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經(jīng)方治小腹左下方疼痛一例
原創(chuàng):水中火

2019年

3月01

醫(yī)案轉(zhuǎn)自民間中醫(yī)網(wǎng)-經(jīng)方方藥

水中火先生微信:1679066972


經(jīng)方辨證問(wèn)診單:

所在省市:遼寧省大連市
職 業(yè):職員
婚 否:已婚
性別,年齡:女、40歲

現(xiàn)在主要癥狀: 

        小腹左下方時(shí)常疼痛。
主癥特點(diǎn):

        吃完飯后疼痛加重,如果能放屁可能會(huì)舒服些,用手摁壓疼處,感覺(jué)出硬塊明顯。
  
現(xiàn)正在服用的藥:

        吃過(guò)一個(gè)星期的消炎藥,幾種腸胃類(lèi)的藥。

是否接種過(guò)什么疫苗?何年何月何日接種的?:

        小時(shí)候接種過(guò)。

最初發(fā)病的年份月份:2個(gè)月前
病情加重的年份月份:最近加重
發(fā)病的時(shí)辰:都有

西醫(yī)病名: 

        做了腸鏡檢查,只是說(shuō)稍微有點(diǎn)紅,炎癥,沒(méi)有其他。 ,
  

是否做過(guò)手術(shù): 

        做過(guò)剖腹產(chǎn),在做場(chǎng)鏡的時(shí)候,管子進(jìn)去后,疼痛難忍,醫(yī)生問(wèn)過(guò)是否動(dòng)過(guò)手術(shù),回答做過(guò)剖腹產(chǎn),醫(yī)生說(shuō),那就對(duì)了,子宮刀口附近的腸子有粘鏈,所以會(huì)疼。

面色:

        黃
眼象:

        有干澀
出汗情況: 

        最近愛(ài)出虛汗
部位:

        后背 
目: 

        癢
口:

         口無(wú)味
乳:

        脹,痛,左 
胃:

        酸
項(xiàng): 

        頸椎一直不好
手:

        涼
腰:

        重
足:

        涼


飲:

        正常,喜冷飲,喜酸,喜辣,喜咸
食:

        少,喜粥,厭油膩
睡眠:

        少
大便:

        濕,粘,膩,便秘,不成形,感覺(jué)總欲大便,但便出不爽
月經(jīng):

        正常,最近有血塊
胎產(chǎn)情況:

            孕1產(chǎn)1

身體有如下癥狀:
        怕熱,乏力倦怠,少氣懶言,嗜臥,站立覺(jué)累。

七情何者為重:
        憤怒,憂(yōu)郁,思慮,悲傷。


QQ問(wèn)診:

日期: 2017-03-06

患者丈夫21:08:21

        先生晚上好。

        我媳婦,小腹左下方時(shí)常疼痛,吃完飯后疼痛加重,如果能放屁可能會(huì)舒服些。

水先生21:34:49

        大便的情況呢?

患者丈夫21:36:15

        2天大便一次,粘,便不凈。

        喜涼的不喜熱。

        半個(gè)月前做了腸鏡,反倒是檢查出了有息肉。

水先生21:41:49


處方:大黃牡丹湯與薏苡附子敗醬散的合方


患者丈夫21:57:10

        謝謝。

日期: 2017-03-10

患者丈夫11:04:04

        先生好,昨晚吃了1付藥,第二副藥直到10:30給喝了,即使這么晚,時(shí)間間隔還不到3小時(shí),喝了以后,一宿倒沒(méi)事,但是早上起床后便了3次,8點(diǎn)多鐘便了一次。

水先生11:24:59

        腹瀉了3次?

患者丈夫11:41:22

        今上午共4次。

水先生11:49:36

        小腹左下方時(shí)常疼痛,有改善嗎?

患者丈夫12:05:41

        有點(diǎn)改善,吃完飯后不像以前那么疼得厲害了。

水先生12:06:03

        今天停藥觀(guān)察1天。

患者丈夫12:07:42

        嗯、好的。        

        謝謝先生。

日期: 2017-03-11

患者丈夫11:52:25

        先生中午好。

        今天怎么辦?還給藥嗎?

水先生11:55:55

        情況如何?

患者丈夫11:56:07

        她說(shuō)不疼了。

水先生11:56:22

        再觀(guān)察2天看看。

患者丈夫11:56:36

        哦,好。

        謝謝。

日期: 2017-03-13

患者丈夫17:21:09

        先生好。

        今天還需要用藥嗎?

水先生17:21:52

        好了沒(méi)有?

患者丈夫17:22:10

        現(xiàn)在雖然不疼了,但那地方還是有堵的感覺(jué)。

水先生17:22:21

        明天再吃2劑。

患者丈夫17:22:39

        今天便了2次,但都是便不凈。

        哦。

        明天啊?

水先生17:23:56

        現(xiàn)在按,還有硬塊嗎?

患者丈夫17:24:14

        這2劑還是和前一次一樣的嗎?

        不那么硬了。

水先生17:24:30

        是的。

患者丈夫17:25:34

        好,那就明天再吃2劑。

        謝謝。

日期: 2017-03-15

患者丈夫14:25:46

        先生好。

        昨天晚上明明煎好了藥,預(yù)備10點(diǎn)再吃第二次來(lái)著,但給忘了 ,今天早上才吃的第二次,上午大便了2次。

        左下腹不疼了,身體卻感覺(jué)虛。

        身體沒(méi)勁。

水先生17:35:33

        炙甘草30,黨參30,干姜30,生白術(shù)30。

        每日1劑,連服2天。

患者丈夫19:48:21

        好的,謝謝先生。

患者丈夫20:35:13

        先生,不好意思,剛到家,這藥分2次熱服,并且間隔4小時(shí),那只能今晚喝一半,明早喝一半,這樣一付可以嗎?

水先生20:36:01

        可以。

患者丈夫20:36:34

        嗯,好的,麻煩先生啦。

日期: 2017-03-19

患者丈夫11:08:24

        先生,你好。

        現(xiàn)在感覺(jué)小腹不疼了,身體也不像前2天那樣沒(méi)勁,但是便不凈仍然有。

水先生11:10:43

        理中湯,再吃3劑。

        每日1劑。

患者丈夫11:14:30

        還是原方?炙甘草30,黨參30,干姜30,生白術(shù)30。每劑分2次喝,間隔4小時(shí)。是吧?

水先生11:14:49

        是。

患者丈夫11:15:23

        嗯,好的,謝謝先生。


水中火:

        我給患者用的是大黃牡丹湯與薏苡附子敗醬散的合方,取大黃附片合用 ,咸辛除滯的意思。
        生大黃12,牡丹皮3,桃仁5(搗碎),冬瓜子10(搗碎),芒硝7(后下),薏苡仁10,附片5,敗醬草5。 


壇友互動(dòng):

一陰一陽(yáng)發(fā)表于 2017/6/1 08:05:31 

        治療速度實(shí)在驚人,唯善用經(jīng)方者能做到!問(wèn)一下先生,可以從癥的范疇來(lái)考慮嗎?

水中火發(fā)表于 2017/6/1 08:59:44 

        患者是大腸有問(wèn)題,怎么會(huì)考慮到癥?

一陰一陽(yáng)發(fā)表于 2017/6/1 12:50:14

        當(dāng)時(shí)考慮左腹有硬塊,月經(jīng)也有血塊,所以想到了癥。先生在臨床中使用桂枝茯苓丸的辨證要點(diǎn)是什么?

蜀眉發(fā)表于 2017/6/1 11:50:37 

        2014年曾經(jīng)用大黃牡丹湯治過(guò)一例闌尾炎,當(dāng)時(shí)還是剛開(kāi)始大著膽子開(kāi)中藥處方,寫(xiě)了一下簡(jiǎn)單的過(guò)程,原文轉(zhuǎn)帖如下。這小孩從此以后有病都找我治。
        友人小孩7歲,上學(xué)期間嘔吐不止,小腹肚子痛,西醫(yī)檢查為亞急性闌尾炎。囑其按壓足三里下闌尾穴,按壓期間明顯止痛,后在壓痛點(diǎn)下針,痛幾消失。用胡希恕大黃牡丹湯加味:
        大黃9克、丹皮9克、桃仁12克,冬瓜仁30克(打碎)、炙甘草6克、白芍12克、生薏苡仁25克。  
        三付。
        第一付藥喝第一次在晚上,當(dāng)晚未瀉肚。第二天早上拉了一次稀的,又吃了一道藥,上學(xué)后又拉了兩次,肚子有點(diǎn)小痛,估計(jì)是排泄痛。中午又喝了一次藥,下午拉了一次,幾乎是水。晚上喝了一次,這次不該喝,拉一次又是水,闌尾穴按壓無(wú)痛感,肚子也不痛。第二天早上是稀大便,肚子不痛,停藥,上學(xué)期間一切正常,也未拉肚子。
        實(shí)際用藥僅一副。


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