2020年
元月06日
醫(yī)案轉(zhuǎn)自民間中醫(yī)網(wǎng)-經(jīng)方方藥
水中火先生微信：1679066972
經(jīng)方辯證問診單：
所在省市：張家港
職 業(yè)：全職帶娃
性別，年齡：女，35
現(xiàn)在主要癥狀：
幾天前小腹右下角傍晚開始酸脹發(fā)疼，大約四五個小時。出來一大團(tuán)白色透明白帶（里面有黃色條紋東西）。白帶出來腹疼就緩解了。
醫(yī)院檢查結(jié)果： 宮頸糜爛2度伴鱗狀增生，陰道炎，盆腔積液。
1、小腹對應(yīng)的盆骨后側(cè)酸脹， 半夜平躺比較明顯，側(cè)臥會好一些?，F(xiàn)在產(chǎn)后9個月。
2、偶爾小腹會酸脹，刺疼，持續(xù)時間很短。
3、月經(jīng)結(jié)束后一段時間會有幾天小腹酸脹疼的特別厲害，會有透明果凍一樣的白帶出來。
4、下身偶爾會發(fā)癢，但是不嚴(yán)重，也常會有一些乳白色粘液性質(zhì)白帶，量不多，上廁所紙上可以看到，無異味。
5、可能經(jīng)常有些白帶，所以生殖器周邊及肛門周圍特別癢，尤其半夜，可以摸到一些細(xì)微的小疙瘩。
6、嗓子干疼了近兩個月，早上鼻子有黃色鼻涕干。
7、產(chǎn)后四個月開始大量脫發(fā)，現(xiàn)在產(chǎn)后9個月，雖不像4-7個月脫發(fā)那么嚴(yán)重，依然大量脫發(fā)。
主癥特點：
1、小腹對應(yīng)的盆骨后側(cè)酸脹， 半夜平躺比較明顯，側(cè)臥會好一些?，F(xiàn)在產(chǎn)后9個月，當(dāng)時生產(chǎn)的時候順轉(zhuǎn)剖，腰椎上了兩次麻醉， 所以產(chǎn)后陸續(xù)腰疼以為是腰受傷。產(chǎn)后6個月就是3個月前恢復(fù)月經(jīng)，每個月會有一段時間尾椎往上盆骨對應(yīng)的那一段酸疼，都是在夜晚入睡后，酸疼的不能自主翻身或者起床。白天就好了，酸疼個一周左右就好很多。這個月開始酸脹輕微一些，能自己翻身，但是白天酸疼也持續(xù)。
2、偶爾小腹會酸脹，刺疼，持續(xù)時間很短，一陣很快疼完。
3、月經(jīng)結(jié)束后一段時間會有幾天小腹酸脹疼的特別厲害，會有透明果凍一樣的白帶出來。這個月就疼了一下午，上個月疼了好幾天，連著幾天有透明白帶。
4、下身偶爾會發(fā)癢，但是不嚴(yán)重，也常會有一些乳白色粘液性質(zhì)白帶，量不多，上廁所紙上可以看到，無異味。有時候有，有時候沒有。
5、可能經(jīng)常有些白帶比較潮濕，所以生殖器周邊及肛門周圍特別癢，尤其半夜，可以摸到一些細(xì)微的小疙瘩， 這個已經(jīng)癢了好幾年， 有時候自己喝一些玉米須水什么的，再用金銀花艾草菊花水洗洗就會好很多，但是過一陣又開始癢。
6、嗓子干疼了近兩個月，早上鼻子有黃色鼻涕干。自己覺得可能是天天吹空調(diào)干的。偶爾吃個西瓜什么的嗓子會舒服一些，但是會拉肚子。
現(xiàn)正在服用的藥：
醫(yī)院配了 婦科千金膠囊，吃了一次，不知是藥的關(guān)系還是我自己的問題，晚上腹瀉比較嚴(yán)重，就停了藥。 目前沒有再服用其他藥。
哪些情況能加重病情：
生孩子前這些婦科問題都沒有過，懷孕后期下身分泌物就變多了，但是孕期檢查醫(yī)生也沒說有什么問題，產(chǎn)后分泌物也是時有時無，感覺月經(jīng)恢復(fù)后分泌物會多一些。
帶寶寶晚上睡不好很累也會有關(guān)系。
是否接種過什么疫苗？何年何月何日接種的？
小時候?qū)W校接種甲肝乙肝等疫苗，十多歲接種霍亂等疫苗，二十多歲接種了乙腦，流行性感冒等疫苗。
西醫(yī)病名：
宮頸糜爛二度伴鱗狀增生，陰道炎，盆腔積液。
發(fā)病季節(jié)：夏季
發(fā)病原因：
懷孕生產(chǎn)前沒有婦科毛病，都是懷孕生產(chǎn)后開始。
面色：
皮膚較白，也發(fā)黃
眼象：
白睛色黃
出汗情況：
活動一下或者吃喝熱的食物或者水，腦袋脖子胸口全是汗，尤其胸口的汗多到往下一直流
部位：
胸口位置汗尤其多
耳：
癢
口：
口干，咽喉有些腫痛，不是特別厲害，咽喉處感覺有痰，但是吐不出
鼻：
很干，早上會有黃色干鼻涕
咽：
鼻咽喉感覺有痰但是吐不出
腹：
腹部吹冷風(fēng)就會拉肚子，其他無
心：
全天候帶小寶寶有時會比較煩躁
頭：
常常會感覺暈頭暈?zāi)X，可能休息不到位
腰：
尾椎往上腰往下的位置，主要是酸脹，疼的比較輕
足跟：
產(chǎn)后開始足跟一直酸脹疼
飲：
多，喜熱飲
睡眠：
寶寶晚上常哭鬧需要哄，晚上睡眠不好，比較累，但是接著睡也比較快
下午陪寶寶睡午覺的話，晚上雖然累入睡也會比較慢一些
大便：
1次/天，大便時常是前面正常后面稀薄，也經(jīng)常容易拉肚子
小便：
五六次/天，顏色黃
房事：
有，少，產(chǎn)后6個月開始到現(xiàn)在3個月一共3-4次
月經(jīng)：
24-25天1周期，少，提前，深紅，濃稠，月經(jīng)比較少，第一天第二天正常不多，第三天開始已經(jīng)很少了，接著幾天很少可以持續(xù)7-8天 ，每天一點點
白帶：
有，多，白，乳白色粘液無異味，但也不是每天都有
胎產(chǎn)情況：
孕1產(chǎn)1
身體有如下癥狀：
出汗，怕冷，有痰，牙齦出血，心煩，乏力倦怠，嗜臥。
七情何者為重：
思慮，悲傷。
現(xiàn)代醫(yī)學(xué)檢查情況：
b超盆腔積液。
QQ問診：
日期: 2019-08-31
患者 7:57:55
水先生，我產(chǎn)后9個月還在哺乳。前幾天小腹酸脹疼的厲害，隔幾天去檢查：宮頸糜爛二度伴有鱗狀突起，陰道炎，還有盆腔積液。醫(yī)院配的藥不太想吃， 您能治嗎？
水先生 8:06:24
可以治。
患者 8:07:16
好的， 我大約三四天后月經(jīng)應(yīng)該就要來了， 經(jīng)期能吃藥嗎？還是經(jīng)期結(jié)束再找你呢？
水先生 8:07:59
可以吃。
患者 8:08:20
好的，那我今天把表格填給您。
水先生 17:22:18
晚上回復(fù)。
水先生 19:06:35
處方一：桂枝茯苓丸
每日1劑，連服5天反饋。
患者 19:20:17
好的 ，如果來月經(jīng)也繼續(xù)服用，對嗎？
水先生 19:20:37
可以。
患者 19:20:47
好的，謝謝您。
日期: 2019-09-17
患者 20:39:31
先生，藥昨日服完，觀察一天：盆骨后方隱隱的疼好了不少， 現(xiàn)在疼的比較輕微。月經(jīng)結(jié)束后就有白帶，黃白色粘稠，無異味，最近幾天都有。
水先生 20:39:57
可以繼續(xù)服用3天。
患者 20:40:06
好的。
我需要過幾天去做B超，看看積液情況，還有宮頸糜爛情況嗎？還是晚些在看。
水先生 20:44:37
晚些時候。
患者 20:44:53
好的，我先服藥。
日期: 2019-09-23
患者 18:28:44
先生，3天藥服完了，中途藥罐摔壞耽擱了兩天。
反饋：4天前小腹酸脹微疼，像姨媽來的感覺，有一些拉絲白帶。其中一天晚上酸脹疼加重出來不少白帶，后兩天酸脹疼減輕，又成少許白帶。顏色透明混合一些淡黃色。晚上盆骨后側(cè)依然是輕微酸脹。
患者 19:53:33
我感覺最疼的時候是白帶多那段時間，這個月酸脹疼比上個月輕了。
盆骨后側(cè)的脹疼也比上月輕。
這個禮拜有透明白帶，這幾天疼的比上周要重。
水先生 20:11:27
你這次繼續(xù)吃了5天后，病情有無繼續(xù)改善？
患者 20:12:03
這幾天和上周比沒有改善。
水先生 20:12:13
哪里沒有改善？
患者 20:12:51
這幾天白帶期間，小腹酸脹疼比上周重。
同樣白帶期間，比上個月要改善了。
下回會注意。
方子需要繼續(xù)服用嗎？
水先生 20:33:33
處方二：桂枝茯苓丸 合 當(dāng)歸芍藥散
每日2劑，連服3天反饋。
患者 20:34:50
謝謝您。
日期: 2019-09-27
患者 20:01:33
水先生藥昨日服完。盆骨后側(cè)酸脹有改善， 現(xiàn)在感覺很輕。小腹酸脹疼有一個明顯變化，服用前兩天痛經(jīng)一樣的感覺，第三天明顯改善，現(xiàn)在感覺也比較輕。
您看方子需要繼續(xù)服用嗎？另外月經(jīng)應(yīng)該過三天左右會來了，是否影響吃藥？
水先生 20:03:39
月經(jīng)期間停服。
可以繼續(xù)服用到月經(jīng)來。
患者 20:03:47
好的。
日期: 2019-10-13
患者 15:42:22
先生， 我月經(jīng)剛結(jié)束兩天， 想繼續(xù)調(diào)理宮頸糜爛和盆腔積液，盆骨后側(cè)酸疼。
經(jīng)期小腹沒有明顯酸脹疼，改善了。盆骨后側(cè)也沒有明顯疼痛，也改善了。但是，月經(jīng)2號開始11號才結(jié)束，大約前4天有經(jīng)血，后6天每天都是淡褐色一點點， 內(nèi)衣可見，上廁所可見。月經(jīng)結(jié)束這兩天盆骨后側(cè)酸脹加重了。
水先生 16:42:02
可以繼續(xù)服用6天。
患者 16:42:33
好的。
日期: 2019-10-21
患者 13:04:51
先生，藥前日服完，盆骨后側(cè)白帶期間酸脹疼有改善。本來白帶期間是非常疼的。還需要繼續(xù)服用嗎？
水先生 13:05:09
可以繼續(xù)服用7天。
患者 13:05:53
好的，謝謝您。
日期: 2019-10-29
患者 16:40:53
先生， 藥還有最后一付，月經(jīng)來了，需要換藥還是直接停服呢？
水先生 17:01:05
月經(jīng)期間，停服。
患者 17:04:48
先生，我最近幾次月經(jīng)都要9-10天，是需要另外治療呢？還是我現(xiàn)在的盆腔問題導(dǎo)致的，只需月經(jīng)結(jié)束接著服藥暫時不用管它？
水先生 17:06:57
暫時不管。
患者 17:07:12
好的。
日期: 2019-11-09
患者 8:30:45
先生，月經(jīng)結(jié)束了。需要繼續(xù)服藥嗎？
患者 13:00:39
經(jīng)期沒有特別重的酸疼有改善，平時依然是比較輕的酸脹感，無變化。
水先生 13:22:33
可以繼續(xù)服用4天。
患者 13:22:44
好的。
日期: 2019-11-17
患者 12:27:08
先生， 藥服完了。這一次正好白帶期間盆骨后側(cè)疼痛沒有改善還加重了。有改善的是白帶時間變短了，還有這次月經(jīng)時間也改善也從10天變成7天。需要繼續(xù)服用嗎？
水先生 13:39:09
哪里沒有改善？
患者 14:00:00
盆骨后側(cè)疼痛沒有改善， 凌晨最疼，疼的不能自主翻身，白天好一些。這個疼痛反而比之前要重了一些。
水先生 14:31:48
處方三：桂附地黃丸
連服4天反饋。
月經(jīng)期間，不能吃。
患者 15:05:54
每天怎么服呢？
水先生 18:36:04
月經(jīng)期間不能吃。
患者 18:36:15
好的 謝謝您。
日期: 2019-11-23
患者 16:44:48
已經(jīng)緩解很多了， 最初幾個月半夜疼哭了，感覺要殘廢了，使不上勁不能翻身。
吃了兩個月 好了很多了。
日期: 2019-11-26
患者 19:44:11
先生，藥服了一天，月經(jīng)來了，是不是全部停藥？
水先生 19:56:13
對，停了。
患者 20:35:57
好的。
日期: 2019-12-07
患者 19:27:15
先生， 藥昨日服完了。三天藥，月經(jīng)前吃了一天，月經(jīng)后服用了兩天。這次藥服用后盆骨后側(cè)酸疼有改善，酸疼感覺減輕。月經(jīng)期間小腹酸脹都好了很多。請問需要繼續(xù)服用嗎？
水先生 21:35:19
可以繼續(xù)服用5天。
患者 21:35:51
好的，謝謝您。
日期: 2019-12-13
患者 14:18:06
先生，藥昨日服完。這次服藥期間正好白帶期間， 發(fā)現(xiàn)盆骨后側(cè)酸疼改善了很多， 原本白帶期間疼的最重， 這次已經(jīng)改善到和平常時間一樣輕微的酸疼。接下來如何服藥呢？
服藥后掉頭發(fā)的情況也改善了，很開心。
水先生 15:54:34
吃了幾天？
患者 15:55:49
我查一下。
前后一共12天。
患者 18:36:33
需要繼續(xù)服用嗎？
這幾天，早上服中藥中午晚上服****后掉頭發(fā)好了很多
最近服了*** 對脫發(fā)有幫助的。
先生， 我接下來如何服藥呢？
水先生 20:12:25
可以繼續(xù)服用5天。
患者 21:03:09
好的， 謝謝您。
先生， 還有一個問題， 我平時是否需要注意些什么呢有助于恢復(fù)健康？
水先生 21:46:54
休息。
患者 21:47:50
好的，謝謝您。
水中火：
方一 用的是 桂枝茯苓丸。治療婦科病 ，小腹痛。凡婦人經(jīng)、胎、產(chǎn)之疾屬淤血阻滯胞宮者，皆可用本方。
方二 桂枝茯苓丸 合 當(dāng)歸芍藥散。這兩個方子常常合用，有1加1大于2的作用，當(dāng)歸芍藥散有半張五苓散，可以治療盆腔積液。
方三 桂附地黃丸。后期加上補(bǔ)腎藥，對治療效果有明顯的提升。
