2021年
5月25日
醫(yī)案轉自民間中醫(yī)網-經方方藥
經方辯證問診單：
職 業(yè)：退休人員
婚 否：婚
性別，年齡：女，60
生肖屬相：虎
現在主要癥狀：
舌頭邊紅暈(潰瘍)，經常要打呃，曖氣，泛酸，舌頭兩邊齒痕很明顯。
現正在服用的藥：六味地黃丸
最初發(fā)病的年份月份：
口腔舌頭經常要反復潰瘍
病情加重的年份月份：
1月份到3月份之間在醫(yī)院里陪護老人20多天，很累，全身無力，胃不舒服，后來導致口腔潰瘍。
發(fā)病原因：
日夜在醫(yī)院陪護，期間睡不好，過度勞累，心情不好。
是否長期用過激素：
是否大量用過消炎藥：
是否做過手術：
都沒有
面色：
黃
出汗情況：
無
耳：
鳴，痛
口：
泛酸
嘔吐：
有，水，酸
腹：
喜熱
項：
酸
肩：
脹
臂：
酸
背：
酸
腰：
酸，脹，右，中間
腿：
酸，軟
飲：
喜熱飲
食：
喜面，喜粥
睡眠：
可以的
大便：
濕干都有，次數每天1-2次，不定的，1-2天一次也有
小便：
身體累了容易尿路感染..
房事：
無
胎產情況：
順產一個
身體有如下癥狀：
打嗝
七情何者為重：
思慮
體溫 呼吸 心率 血壓
平時血壓正常，這次累了后下壓有點低。
現代醫(yī)學檢查情況：
CT左肺上葉及右肺下葉有小結節(jié)。
QQ問診：
日期: 2021-04-24
患者 21:11:53
老師您好。
老師我把現在的癥狀說明一下：因為今年初家里老人住院，我在醫(yī)院里陪了兩次，十多天日夜兼，這次身體嚴重透支。
脾胃不舒服。
現在早晚吃小米粥，舒服些。
喉嚨里有痰，很粘，經常要清喉嚨，但清不出，不咳的。
痰是白色的，經常要喉嚨痛。
經常要打呃，曖氣，泛酸，舌頭兩邊齒痕很明顯。
水先生 21:34:59
處方：甘草瀉心湯
每日1劑，連服4天反饋。
患者 21:41:58
好的。
日期: 2021-04-26
患者 7:39:25
老師您好，今天舌頭潰瘍好了很多，謝謝。
水先生 8:51:06
打呃，曖氣，泛酸有改善嗎？
患者 8:55:48
噯氣有改善，吃了中藥后排氣多。
水先生 8:56:13
可以繼續(xù)服用3天。
患者 8:56:29
好的。
日期: 2021-04-27
患者 8:00:53
老師您好，舌頭潰瘍差不多好了。
昨晚飯吃了一半碗米飯有點硬，所以胃有些難受，又噯氣了。
打嗝泛酸都沒有。
喉嚨里的痰比以前順暢些，清嗓子時有時可以出來一些。
人精神也有好些，謝謝老師！
水先生 8:02:59
方子繼續(xù)服用4天。
日期: 2021-04-29
患者 19:09:04
老師晚上好！
今天我又配了4副藥。
胃癥狀比以前好多了，就是晚飯后胃有一點不爽，不打嗝，噯氣有點，不泛酸就這樣，謝謝老師！
喉嚨里痰還是有，昨天很粘，今天不太粘了，喉嚨痰也有減少了，謝謝。
水先生 21:16:53
可以繼續(xù)服用3天。
患者 21:17:44
好的。
日期: 2021-05-02
患者 18:36:39
老師您好！
八天的中藥今天全部吃完了，舌頭潰瘍已經痊愈了，胃昨天午飯后不是很舒服，有噯氣，有脹氣，可能是午飯吃了有點晚，再吃了有點快，今天好些了。
脾胃運氣不是很好，喉嚨里的痰少了，好像還有一點，但沒有粘了，就這樣吧。
問一下老師，現在正上市的蠶豆不能多吃的？
水先生 19:02:18
不能吃.
患者 19:04:58
好的，謝謝.
水中火：
患者有口腔潰瘍。
我之前的案例都重點強調過，這情況，多數是心熱脾寒。
所以患者服用的是 甘草瀉心湯。
