2021年
8月19日
醫(yī)案轉(zhuǎn)自民間中醫(yī)網(wǎng)-經(jīng)方方藥
經(jīng)方辯證問診單：
職 業(yè)：學(xué)生
婚 否：否
性別，年齡：女，17
主癥特點(diǎn)：
頭暈沒力氣，日常有時(shí)候會(huì)覺得胸悶，眼前發(fā)黑，呼吸不暢，感覺缺氧。
洗澡后感覺要暈了。
最初發(fā)病的年份月份：2021年6月6日
病情加重的年份月份：2021年7月1日
發(fā)病的時(shí)辰：不定
發(fā)病時(shí)的典型癥狀：感覺呼吸不暢
發(fā)病季節(jié)：夏
眼象：
有血絲，有黑點(diǎn)，但只有一兩個(gè)
出汗情況：
睡后出汗
耳：
癢
目：
腫，痛，干澀
口：
有腫痛，睡時(shí)流口水
咽：
干
胸：
悶
腹：
痛，涼，有腸鳴音
心：
悸，慌，跳快
胃：
痛，酸痛
頭：
昏，沉重
項(xiàng)：
酸
手：
抖
背：
酸
腰：
酸
飲：
喜冷飲，喜咸，喜甜
食：
喜米，厭油膩，喜歡吃軟一點(diǎn)的
大便：
黃或者黑綠
身體有如下癥狀：
出汗，怕冷，怕熱，惡心，腹瀉，心煩，易恐，少氣懶言。
七情何者為重：
思慮
QQ問診：
日期: 2021-07-13
患者親屬 16:48:50
昨天早上出去走路覺得頭暈沒力氣。
水先生 17:05:31
她有貧血嗎？
患者親屬 17:08:49
初三體檢過。
沒有貧血。
就是平常偶爾感覺頭暈，呼吸不順暢。
其它不舒服的沒有什么了。
我是他姑姑，她從小嘴唇就沒有什么顏色。
小時(shí)侯晚上睡覺盜汗。
水先生 17:14:27
去醫(yī)院檢查過心臟嗎？
患者親屬 17:14:39
都沒有。
水先生 17:15:35
現(xiàn)在晚上不盜汗了吧？
患者親屬 17:17:12
我問她，她說沒有盜汗了，她只是說現(xiàn)在晚上熱得出汗，因?yàn)榧依餂]有裝空調(diào)。
我感覺晚上出汗，都是因?yàn)闊帷?/p>
所以沒注意。
水先生 17:24:20
處方一：歸脾丸
連服3天反饋。
患者親屬 19:58:49
好。
日期: 2021-07-16
患者親屬 16:38:19
先生剛跟侄女聊，她說昨天晚上呼吸困難而醒。
改善：知道肚子餓了，但也沒吃什么，說飯菜不對(duì)胃囗。
（凌晨）3點(diǎn)呼吸困難醒來。
食欲差有改善，頭暈和呼吸不暢沒感覺有什么明顯的改變。
水先生 20:08:07
早上 ：
處方二：逍遙丸
水先生 20:08:20
下午：
處方一：歸脾丸
連服3天。
患者親屬 20:21:13
收到。
日期: 2021-07-22
患者親屬 11:35:34
先生，我侄女感覺好了，還要再吃藥嗎？
水先生 15:30:29
癥狀都好了？
患者親屬 16:13:46
侄女說沒什么不舒服了。
水先生 19:32:42
嗯。
可以停藥觀察2天。
患者親屬 19:33:34
好的。
水中火：
患者肝脾不和， 頭暈沒力氣，所以方一用 歸脾丸 補(bǔ)益心脾。
加之患者凌晨3點(diǎn)有發(fā)病，寅卯三八木，患者方二用的 逍遙丸。
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