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多數(shù)腦中風(fēng)非死即殘,掌握這些本領(lǐng)可以避免悲劇發(fā)生
2019年10月29日是第14個(gè)“世界卒中日”,這幾天,醫(yī)學(xué)界神經(jīng)病學(xué)頻道將重點(diǎn)宣傳“卒中”相關(guān)知識(shí),希望更多的人遠(yuǎn)離卒中。


中風(fēng),既腦卒中,是一種急性腦血管疾病,主要包括腦出血和腦梗死兩大類。
關(guān)于腦卒中引起的猝死新聞隨處可見。根據(jù)《中國(guó)腦卒中防治報(bào)告2018》概要指出:我國(guó)每12秒就有1人發(fā)生腦卒中,每21秒就有一人死于腦卒中,腦血管是我國(guó)成年人致死和致殘的首位原因。


如此耀眼的數(shù)據(jù),背后都是一個(gè)個(gè)令人惋惜的事實(shí)。

很多人認(rèn)為卒中是老年病,但是數(shù)據(jù)顯示,從18歲到80歲,卒中都有可能發(fā)生,而疲憊的中年人,因?yàn)閷?duì)疾病認(rèn)識(shí)不夠,病而不自知的悲劇常常發(fā)生。

一人卒中,全家“發(fā)瘋”!一人癱瘓,全家“癱瘓”!其實(shí)卒中發(fā)生后,很多人擁有一次挽救自己的機(jī)會(huì),但因?yàn)槿狈ο嚓P(guān)知識(shí)而被錯(cuò)失良機(jī)。
1
這個(gè)癥狀是腦卒中的前兆,你知道嗎?
在卒中之前,很多人會(huì)有突發(fā)突止的麻木無力,言語不利的經(jīng)歷。這種情況在醫(yī)學(xué)上稱為短暫性腦缺血發(fā)作(TIA)。

 
TIA又稱為小卒中,一般只持續(xù)幾分鐘,偶爾可持續(xù)長(zhǎng)達(dá)24小時(shí),但通常會(huì)在1小時(shí)內(nèi)消失。TIA的發(fā)生往往是因?yàn)轶w內(nèi)栓子阻塞血管,產(chǎn)生癥狀,當(dāng)體內(nèi)的化學(xué)物質(zhì)將血栓分解,癥狀就會(huì)消失。

其實(shí)TIA是我們身體發(fā)出的警報(bào),也可能是卒中的前兆,但因?yàn)榘Y狀迅速恢復(fù)正常,讓很多人不當(dāng)一回事,誤以為自己沒事了。

千萬別大意,別拿自己的生命開玩笑!

即使癥狀全部恢復(fù),也務(wù)必要去醫(yī)院檢查治療。因?yàn)榇蠹s有三分之一的患者最終會(huì)發(fā)展成卒中,而有4%~20%的患者會(huì)在TIA發(fā)作之后的三個(gè)月內(nèi)出現(xiàn)卒中。

那重點(diǎn)來了,一般TIA會(huì)有哪些癥狀呢?

① 突然劇烈頭暈、眩暈,甚至出現(xiàn)意識(shí)模糊;

② 突然臉、口角歪斜,咧嘴變得困難;

③ 突然說話困難或理解障礙;

④ 突然一只眼睛甚至雙眼視物不清或有重影;

⑤ 突然行走困難或失去平衡;

⑥ 雙臂或單臂沒有力氣,或感覺麻木。

可以通過下面的方法,可以簡(jiǎn)單預(yù)測(cè)一下 TIA 后的卒中概率:

① 年齡大于 60 歲,加 1 分;

② 血壓大于 140 / 90 mm Hg,加 1 分;

③ 一側(cè)肢體無力,加 2 分;

④ 語言障礙但沒有肢體無力,加 1 分;

⑤ TIA 持續(xù)時(shí)間 10~59 分鐘,加 1 分;

⑥ TIA 持續(xù)時(shí)間大于 60 分鐘,加 2 分;

⑦ 有糖尿病,加 1 分。

低風(fēng)險(xiǎn):0~3 分;中風(fēng)險(xiǎn):4~5 分;高風(fēng)險(xiǎn):5 分以上。

對(duì)于高風(fēng)險(xiǎn)患者來說,2 天之內(nèi)就有 8%~10% 的概率會(huì)出現(xiàn)中風(fēng)!吃不吃驚?害不害怕?

所以,TIA 發(fā)生后,一定要去醫(yī)院尋找栓子來源,讓醫(yī)生給出預(yù)防性的治療,盡量降低發(fā)生中風(fēng)致死致殘的風(fēng)險(xiǎn)。
2
當(dāng)遇上真正的卒中,時(shí)間就是大腦

有的人可能不會(huì)那么幸運(yùn),沒有小卒中來緩沖,而是直面突如其來的“真正”卒中。

發(fā)生卒中通常有兩種情況:腦部血管破裂,占中風(fēng)患者的20%,或者血管堵塞,占中風(fēng)患者的80%。兩者都會(huì)導(dǎo)致神經(jīng)功能出現(xiàn)損害,要么殘疾,要么致死。
 
當(dāng)遇上這種卒中,時(shí)間就是大腦,時(shí)間就是生命,必須快!快!快!


  • 如果是血管爆裂,早期治療預(yù)防血腫擴(kuò)大,對(duì)于后期恢復(fù)有極大的幫助。

 
  • 如果是血管阻塞,能趕在卒中后3~4.5小時(shí)的“時(shí)間窗”之內(nèi)完成溶栓,將大大降低中風(fēng)的致殘率、致死率。

 
當(dāng)知道了時(shí)間的緊迫性,我們又如何理性地與時(shí)間賽跑呢?

2017年,美國(guó)賓夕法尼亞大學(xué)劉仁玉教授和復(fù)旦大學(xué)附屬閔行醫(yī)院趙靜教授兩位教授竭誠(chéng)合作,基于“FAST”,創(chuàng)造了中國(guó)版的“中風(fēng)1-2-0”中風(fēng)識(shí)別法?!爸酗L(fēng)1-2-0”核心內(nèi)容如下:

“1”看:1張臉不對(duì)稱,口角歪。

“2”查:兩只手臂,單側(cè)無力,不能抬。

“0”(聆)聽:說話口齒不清,不明白

如果有以上任何癥狀突然發(fā)生,立刻撥打急救電話1-2-0,快速送往附近有中風(fēng)救治能力的醫(yī)院。

目前,中風(fēng)120特別行動(dòng)組已經(jīng)在全國(guó)14個(gè)省和市成立了分站,已有1000多家醫(yī)院、近20000名醫(yī)護(hù)人員加入了行動(dòng)組,他們被稱為“中風(fēng)120戰(zhàn)士”。這個(gè)推廣宣傳中風(fēng)早期識(shí)別方法的網(wǎng)絡(luò),從許多省級(jí)醫(yī)院出發(fā),覆蓋到全省的每一個(gè)市、縣,甚至鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院。

中國(guó)卒中學(xué)會(huì)中風(fēng)120特別行動(dòng)組還專門策劃制作了一部2分鐘短視頻--《中風(fēng)1-2-0:飛越中風(fēng)陷阱,搶救爭(zhēng)分奪秒》,大家可以點(diǎn)擊查看。

最后,歡迎將這篇文章轉(zhuǎn)給更多的人,關(guān)鍵時(shí)刻能救命,千萬要重視起來。

本文審核專家

鄒良玉教授

醫(yī)學(xué)界神經(jīng)病學(xué)兼職主編

鄒良玉教授博士畢業(yè)于香港大學(xué)醫(yī)學(xué)院,博士后畢業(yè)于哈佛大學(xué)醫(yī)學(xué)院,現(xiàn)任深圳市人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科,主任醫(yī)師,副主任;暨南大學(xué)博士研究生導(dǎo)師。

擔(dān)任國(guó)家自然科學(xué)基金項(xiàng)目主持者,評(píng)審專家;中國(guó)卒中學(xué)會(huì)青年委員;中華預(yù)防醫(yī)學(xué)會(huì)卒中預(yù)防與控制專業(yè)委員會(huì)青年委員會(huì)委員;廣東省卒中學(xué)會(huì)卒中后認(rèn)知障礙分會(huì)副主任委員;廣東省健康管理學(xué)會(huì)腦血管病防治與健康促進(jìn)專業(yè)委員會(huì)副主任委員;廣東省卒中學(xué)會(huì)委員;廣東省醫(yī)學(xué)會(huì)神經(jīng)病學(xué)分會(huì)委員,癡呆學(xué)組組員;廣東省醫(yī)師協(xié)會(huì)會(huì)神經(jīng)病學(xué)分會(huì)委員;深圳市醫(yī)師協(xié)會(huì)神經(jīng)病學(xué)分會(huì)癡呆與認(rèn)知障礙學(xué)組組長(zhǎng)。

本文首發(fā):醫(yī)學(xué)界神經(jīng)病學(xué)頻道

本文作者:溪子

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