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支付寶新出的好醫(yī)保長期醫(yī)療值得買嗎?一篇給你掃坑

經(jīng)過一段時間的灰度測試,好醫(yī)?!らL期醫(yī)療終于正式上線了。

好多人來問值不值得買?

當然可以買。

但也不是閉著眼睛就能買了。

6年“保證續(xù)?!钡陌偃f醫(yī)療來了

首先,大白必須承認,好醫(yī)?!らL期醫(yī)療放了一個大招。

較好地解決了醫(yī)療險的續(xù)保問題。

雖仍然需要一年一買,但6年保證續(xù)保。

6年內(nèi),你不用擔心產(chǎn)品會漲價,或下架。

6年后呢?

人保健康承諾了:如果產(chǎn)品停售,你可以無等待期、不用健康告知,直接購買它家其他醫(yī)療險。

在大白看來,這個承諾其實挺虛:到時人保健康賣不賣醫(yī)療險,賣的什么樣的醫(yī)療險,性價比怎么樣,能不能保證續(xù)?!疾淮_定。

但也算霸氣了,PK掉市面上大部分競品。

包括自家姊妹——人保健康和支付寶合作的好醫(yī)保住院醫(yī)療。

而且因為約定了6年費率和保障責任不變,適用于兩年不可抗辯。

“好激進”的好醫(yī)?!らL期醫(yī)療

除了續(xù)保,好醫(yī)保·長期醫(yī)療還有幾個優(yōu)點。

1、健康告知寬松

延續(xù)支付寶保險的一貫風格,非常寬松,只有三條:

好醫(yī)?!らL期醫(yī)療部分健康告知

大部分健康險都會問的“結(jié)節(jié)、息肉、囊腫”,好醫(yī)?!らL期醫(yī)療都不care。

可謂非常激進了,支付寶的話語權(quán)果然杠杠的。

不過,乙肝病毒攜帶不能投保就略嚴了。

2、保費便宜

以下是費率表:

好醫(yī)?!らL期醫(yī)療部分年齡段費率

嗯,比大部分百萬醫(yī)療都要便宜,簡直不給同行留活路。

但要注意,好醫(yī)保·長期醫(yī)療是按約定好的費率表依年齡變化收費的,每5歲為一個年齡段。

舉個栗子:

你投保時是30歲,那首年保費為229元,第2-6年保費都是299元。

只是6年內(nèi),不會再整體漲價。

但合同期滿,再次續(xù)保時,保險公司可以視情況整體調(diào)高保費,如果你覺得太貴,接受不了,那就視為放棄續(xù)保。

3、6年共享一萬免賠額

好處是大大增加了被保險人獲賠的幾率。

舉個例子:

小黃2018年住院自費8000元,2019年住院自費9000元,兩年累計自費17000元,超過1萬免賠額,那2019年小黃可獲賠7000元。

如果小黃2020年又去住院了,這次自費6000,因為沒有免賠額了,可直接獲賠6000。

4、增值服務(wù)

綠色通道、質(zhì)子重離子醫(yī)療、提前墊付,好醫(yī)?!らL期醫(yī)療都支持,但這算百萬醫(yī)療險的標配了,沒啥可說的。

好醫(yī)?!らL期醫(yī)療幾個缺點

看完,你是不是想直接投保了?

別急!

任何保險都不是閉著眼睛就能買的。

好醫(yī)保·長期醫(yī)療也一樣。

先看缺點。

1、不支持智能核保

這意味著,如果你有不符合健告的情況,比如2年內(nèi)住過院、做過手術(shù)或長期服藥,即使現(xiàn)在痊愈了,也不能投保,像感冒住過院,一樣不能買。

但如果你買的是尊享e生、平安e生保,雖然健康告知問的多,但智能核保下,還是有機會投保的,甚至是標準體承保。

其次,好醫(yī)?!らL期醫(yī)療雖健告寬松,若你過去2年被保險公司給拒保、延期、加費或除外承保過,也不能投保。

這無形擴大了健告的范圍。

比如好醫(yī)保·長期醫(yī)療不問“結(jié)節(jié)、囊腫”,但有乳腺結(jié)節(jié)、甲狀腺結(jié)節(jié),去投保重疾險、醫(yī)療險,基本是除外承?;蚓鼙?,那同樣不能買好醫(yī)保。

說到底,保險公司關(guān)心的還是你符不符合健康告知,不會一棍子打死。

2、質(zhì)子重離子醫(yī)院限定范圍不明

投保須知中,明確提到了上海市質(zhì)子重離子醫(yī)院。

但《質(zhì)子重離子個人醫(yī)療保險條款》里,并未對質(zhì)子重離子醫(yī)院進行明確。

條款如下:

依據(jù)條款,在“認可的醫(yī)院”確診,“醫(yī)院”是指“二級或二級以上公立醫(yī)院”,而在“認可的特定醫(yī)療機構(gòu)”治療,條款并未做解釋。

目前我國在籌建中的質(zhì)子重離子項目大概有三十幾個,而真正投入臨床使用的,大陸只有上海質(zhì)子重離子醫(yī)院和山東淄博萬杰腫瘤醫(yī)院質(zhì)子治療中心,其中唯一一家手續(xù)齊備的,只有上海質(zhì)子重離子醫(yī)院。

從這點看,影響并不大,但保險起見,條款還是明確點好。

3、體驗有待加強

在支付寶購買好醫(yī)?!らL期醫(yī)療后,你是無法拿到保單的,需要關(guān)注“人保健康生活”公眾號,先注冊再下載,也可以去人保健康官網(wǎng)下載保單,但體驗一團渣。呼吁加強!

投保時,這兩點要做好預(yù)期管理

下面分析免責條款和續(xù)保問題。

大白先聲明,既往癥免責和可調(diào)整費率適用于所有百萬醫(yī)療險,并非單獨針對好醫(yī)?!らL期醫(yī)療。大白分析的本意是提醒大家注意,你如果不care,或認為這是有意要黑它,可自動忽略。

1、“既往癥免責”定義更人性化

重點分析好醫(yī)保·長期醫(yī)療免責條款中的第三條:

簡單翻譯下就是:“未如實告知的既往癥 2年內(nèi)的既往癥”,都不賠償。注意,二者是并列關(guān)系,并非包含關(guān)系。

咋理解呢?

關(guān)鍵在定語,“未如實告知”的既往癥,即針對健康告知。

那凡是健告問到的情況,你沒有如實告知,就可納入“既往癥”范疇,保險公司對此不會賠。

而“2年內(nèi)的”既往癥,針對的是健告不問的病癥。

也就是說,如果投保前未完全治愈,投保后復發(fā)、惡化或引發(fā)了其他并發(fā)癥,對此保險公司不會賠;倘若病癥超過2年,就正常賠。

分別舉例說明:

未如實告知的既往癥:

好醫(yī)保肝炎不能投保,小A有慢性肝炎卻未告知,那投保后,肝炎就算既往癥,無法獲賠。

且因小A未如實告知,一經(jīng)發(fā)現(xiàn),保險公司不會再讓其續(xù)保,還可解除合同。

2年內(nèi)的既往癥:

好醫(yī)保不問慢性胃炎,而小黃一年半前確診了慢性胃炎,那投保后相關(guān)治療費用,保險公司同樣不賠。

要注意,所有醫(yī)療險對既往癥都是免責的。

區(qū)別在于:目前大部分醫(yī)療險是只要投保前存在,就是既往癥,就可以不賠。

而好醫(yī)保·長期醫(yī)療是“未如實告知的既往癥 2年內(nèi)的既往癥”不賠,范圍更明確,也更人性化。

此外,將健康告知和免責條款結(jié)合看,有既往癥,主動告知,核保后,保險公司以標準體或加費承保。那投保后,保險公司就不能再以“既往癥”作為拒賠理由。

所以真要帶病投保,建議優(yōu)先考慮帶智能核保的。

網(wǎng)銷保險是客戶直面產(chǎn)品,別說免責條款,很多人可能連健告都懶得認真看一下,想象下“買不了”和“買了后賠不了”,哪個更讓人崩潰?

Ps:關(guān)于如何看待醫(yī)療險“既往癥免責”,本周大白會出一篇分析,關(guān)注這塊的,可留意更新。

2、依然未解決產(chǎn)品持續(xù)性問題

雖然好醫(yī)保6年保證續(xù)保,相比一年期的,確實更讓人安心,但百萬醫(yī)療險最大的問題——持續(xù)性未知,好醫(yī)保作為其中一員,依然未能徹底解決。

其勁爆的價格、寬松的健告、6年共享一萬免賠,條款里也找不到其他特別有效的風控措施(61歲后續(xù)保,保費2325/年,可能會嚇退一些人),在大白看來都有悖基本的商業(yè)邏輯。

這無疑會吸引大量非標體過來投保,可人保健康不是慈善機構(gòu),那幾年之后,出現(xiàn)海量理賠,很容易陷入兩難:正常理賠,直接賠穿;收緊理賠,投訴率上升,銀保監(jiān)請喝茶,咋辦?

漲價、停售都有可能。

當然,還有一種情況,人保健康和支付寶聯(lián)手,獲取了足夠規(guī)模的用戶,足以支持它們低價運營。

但據(jù)大白掌握的數(shù)據(jù),那些百萬級用戶的產(chǎn)品,它們的持續(xù)性更強。

不過目前的百萬醫(yī)療已經(jīng)有點賠本賺吆喝的感覺,如何不驚動監(jiān)管介入?大白一時半會還真想不出來。

可以肯定的是,隨著用戶規(guī)模的穩(wěn)定,理賠經(jīng)驗的積累,定期的百萬醫(yī)療險會越來越多??蛇x擇的多了,對用戶自然是好事。好醫(yī)保的鯰魚效應(yīng)值得肯定。

大白說:重疾險才是真正的保證續(xù)保

站在用戶的角度,誰家性價比高就選誰。至于價格、風控、平臺運營等,那是保險公司要操心的事。

就這點,你來問我能不能買好醫(yī)?!らL期醫(yī)療,我會告訴你,符合健告,可以買。但退保買就不建議了,重新健告、重新算等待期,何必呢!

此外,大白說了,在持續(xù)性上,好醫(yī)保和其他百萬醫(yī)療并無本質(zhì)區(qū)別,只是6年后才要直面這個問題,看起來“更安心”而已。

所以買可以,但要對百萬醫(yī)療險建立合理的心理預(yù)期,畢竟人家價格在那擺著呢,也別忘了給自己買一份安全感更強的中長期重疾險,這才是真正的保證續(xù)保!

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