自從九價HPV宮頸癌疫苗在國內(nèi)上市后
真的是掀起了一陣狂熱的風
可一針難求成了常態(tài)
有人跋山涉水去外地、有人連夜排隊搶先機
圖/網(wǎng)絡(luò)
而最近合肥一女士表示自己第一針是接種上了
卻無法及時接種上第二針
怎么回事呢？
最近 有網(wǎng)友反應(yīng)說，自己2019年1月8日在黃山路省二院打了九價HPV宮頸癌疫苗第一針，但是到打第二針的時間，醫(yī)院卻沒告知沒有針了，有了會通知她。而該網(wǎng)友表示咨詢其他醫(yī)院和社區(qū)是否可以接著打第二針，其他醫(yī)院表示，不接單獨的針，都是三針一起接種的。
對此，小編致電包河區(qū)疾控中心咨詢九價目前庫存量，工作人員表示從過完年來二月份之后九價就沒申請到苗了，有的話是會往下分發(fā)的。而目前具體什么時候可以到新的苗也沒有確切的時間，可能會在下半年。
對于該網(wǎng)友的情況，可以及時關(guān)注疾控中心或者接種的門診，有針的時候繼續(xù)接種。
而對于在半年內(nèi)要按照0-2-4（第一針到第二針間隔兩個月，第二針到第三針間隔4個月）的時間間隔打完，工作人員表示一般確實是按照這個時間間隔來接種效果最佳，但每一針都是單獨接種，具體也要看門診接種安排，但是按照九價HPV宮頸癌疫苗的說明書來看的話，只要在一年之內(nèi)打完也是可以起到預(yù)防作用的。
另外小編也咨詢了省二院的工作人員，得知，當時有一批待接種人員是在早晨六點鐘就在排隊了，當中還有的是即將超齡的，當時考慮到出于好心給這批人接種了第一針，并且在接種前也告知了不一定能保證后面的針能及時接種上，得看到時候是否有苗；另外呢也沒想到這個苗會這么緊張，以前從來沒有遇到過這種情況。
而對于目前這批已經(jīng)接種第一針的人來說，如果后期到苗的話會第一時間安排接種第二針；工作人員也表示，在一年之內(nèi)完成三針接種都是有效的。而且后期如果開新針的話是會綜合前面的經(jīng)驗，預(yù)留后面的針才會給接種第一針。
小編還致電咨詢了蜀山區(qū)和瑤海區(qū)疾控中心（廬陽區(qū)未打通），都表示暫時沒苗，而且供應(yīng)較緊張，具體的什么時候有也不太清楚。
包河區(qū)疾控中心電話：0551-63440265
廬陽區(qū)疾控中心電話：0551-64225962
蜀山區(qū)疾控中心電話：0551-65133176
瑤海區(qū)疾控中心電話：0551-64225962
據(jù)小編了解，不光是合肥，其他城市九價供應(yīng)也都比較緊張，有的城市甚至是一針難求！小編一個朋友去年11月在上海某社區(qū)登記排隊，安排的是今年7月份接種第一針，據(jù)說后面去咨詢的人都要等一年左右，甚至更久。
更多關(guān)于宮頸癌疫苗
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全球目前已上市三種宮頸癌疫苗
具體包括：
二價疫苗、四價疫苗及九價疫苗
三種疫苗均不能覆蓋所有HPV病毒
二價疫苗
包含HPV16、18兩型；
四價疫苗
涵蓋HPV6、11、16和18四種型別；
九價疫苗
除了用以預(yù)防HPV病毒16、18、31、33、45、52
和58型引起的宮頸癌
和人乳頭狀瘤病毒6和11型引起的生殖器疣外，
還被認為可預(yù)防
外陰癌、陰道癌和肛門癌。
國家藥品監(jiān)督管理局官網(wǎng)資料顯示，
二價適用于9~25歲的女性，
四價適用于20~45歲女性，
九價適用于16~26歲之前的女性。
宮頸癌疫苗需肌內(nèi)注射三劑，
二價疫苗是第0、1、6月給藥；
四價疫苗是第0、2、6月月給藥；
九價疫苗是第0、2、6月給藥。
目前，內(nèi)陸接種
二價宮頸癌疫苗3針約1800元，
四價疫苗3針約2500元。
九價宮頸癌疫苗完成3針的費用
將近4000元。
圖/網(wǎng)絡(luò)
受訪專家：寧波大學醫(yī)學院附屬醫(yī)院主任醫(yī)師勞佩維
疑問
01
既然打了，就要打最高價的？
二價HPV疫苗適用于9-45周歲女性，主要預(yù)防16、18型這兩種高危型病毒引起的相關(guān)病變，這三種疫苗中，二價對不分型別的高危型HPV總體保護效力達到93.2%；
四價HPV疫苗適用于20-45周歲女性，主要預(yù)防16、18型兩種高危型病毒引起的相關(guān)病變和6、11型兩種低危型病毒引起的相關(guān)病變，低危型的HPV亞型主要由HPV6，11，40，42，43，44，54，61，70，72，81，108等亞型組成，主要引起生殖道肛周皮膚和陰道下部的外生性濕疣類病變，扁平濕疣類病變和低度子宮上皮肉瘤樣變，與宮頸癌聯(lián)系相對沒那么密切；
九價HPV疫苗適用于16-26周歲女性，主要預(yù)防16、18、31、33、45、52、58型七種高危型病毒引起的相關(guān)病變和6、11型兩種低危型病毒引起的相關(guān)疾病。
圖/網(wǎng)絡(luò)
HPV疫苗的價數(shù)高并不意味著對宮頸癌的防護能力高。在中國，84.5%的宮頸鱗癌與HPV16型或18型感染相關(guān)，所以二價四價理論上可提供84.5%的保護效力，不過值得一提的是在一項覆蓋全球14個國家的三期臨床試驗中，發(fā)現(xiàn)二價HPV疫苗針對14種高危型HPV引起的癌前病變?nèi)谀芴峁?3.2%的總體保護效力；九價HPV疫苗根據(jù)說明書后的試驗數(shù)據(jù)推算出的總體保護效力是92%。
其實不管是出境接種HPV疫苗還是猶豫不決不著急接種，主要都是因為受種者糾結(jié)于接種哪種HPV疫苗能得到更全面的保護。剛才也說到了三種HPV疫苗在預(yù)防宮頸癌方面的效果其實差別不大，所以沒必要糾結(jié)于幾價，早點接種早點保護才最重要，如果在等待的過程中感染了HPV病毒，那就得不償失了。
疑問
02
HPV疫苗不安全，擔心有副作用？
HPV疫苗通過基因重組技術(shù)生產(chǎn)，由特定亞型的病毒樣顆粒（VLP）組成。VLP不含有遺傳物質(zhì)，因此不能夠復制，不存在致病性，自然對人體是無害的，可以放心接種。但VLP與HPV具有相同的L1衣殼蛋白，因此同樣可以誘導機體產(chǎn)生強免疫應(yīng)答。從而達到預(yù)防HPV感染及后續(xù)病變的效果。
目前我國上市的三種HPV疫苗安全性均獲得了世界衛(wèi)生組織和國際婦產(chǎn)科協(xié)會等權(quán)威機構(gòu)的認可，疫苗接種后最常見的不良反應(yīng)有接種部位疼痛、發(fā)紅、腫脹、發(fā)熱、頭暈、頭疼、惡心，肌肉關(guān)節(jié)疼痛、暈厥等，大部分不良反應(yīng)均為輕、中度反應(yīng)且短期內(nèi)可自行緩解。
1.接種前，必須認真了解所接種疫苗的有效性和安全性（包括可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)），禁忌證。
2.接種后，必須留觀15～30 分鐘， 無其他反應(yīng)后方可離開。
3.一旦出現(xiàn)不良反應(yīng)，積極配合疫苗接種工作人員做好反應(yīng)處理工作。
疑問
03
已婚、有穩(wěn)定單一性伴侶的女性，還需要接種HPV疫苗嗎？
中國女性感染HPV的年齡呈“雙峰”分布，第一個感染高峰為15-24歲女性，第二個高峰為40歲以上女性，在這兩個高峰期來臨之前接種HPV疫苗效果較好。
所以9-14歲女孩是接種疫苗的首要人群，14歲以上女性為次要接種人群。目前我國上市的HPV疫苗所批準的接種年齡段截止到45周歲，45周歲以上女性接種HPV疫苗意義不大，沒有必要打，只需做好篩查工作，早發(fā)現(xiàn)早治療。
HPV感染在人群中普遍存在，主要通過性接觸傳播，雖然安全套的使用可以降低 HPV感染的風險，但并不能提供完全保護。感染率在初次性行為后迅速上升，HPV累積感染率也會逐年增加，成年女性一生中感染HPV的風險高達80~90%。所以即使是已婚或有穩(wěn)定單一性伴侶的女性，還是建議盡早接種HPV疫苗。
（暫時不推薦孕婦和哺乳婦女接種宮頸癌疫苗，這部分女性可以等一段時間，等胎兒出生和斷奶后再接種HPV疫苗也不遲。）
疑問
04
超過26歲了，打HPV疫苗就沒啥效果了？
雖然小年齡段女性接種疫苗后產(chǎn)生的抗體水平是大年齡段女性的2倍以上，但在全球范圍內(nèi)包含了26~45歲女性的臨床研究中，試驗數(shù)據(jù)顯示HPV疫苗對這部分女性依然具有顯著的保護效力，所以超過26歲的女性接種HPV疫苗還是非常有必要的。
（我國內(nèi)陸目前有接種年齡限制，但中國香港是45歲之前都可以接種。）
疑問
05
不知道到哪里去接種？
在我國可至各個街道的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心就近咨詢接種；部分醫(yī)院也有。（還可咨詢當?shù)丶部刂行模?/p> 疑問 06 接種了HPV疫苗，是否可以省去定期宮頸癌篩查？
目前全球范圍內(nèi)已有很多國家大規(guī)模開展了HPV疫苗的接種工作，這些地區(qū)女性罹患宮頸癌的概率較之前顯著降低。因為HPV疫苗并不能保護所有的HPV感染，不能取代常規(guī)宮頸癌篩查，也不能取代預(yù)防HPV感染和性傳播疾病的其他措施，所以定期進行宮頸癌篩查依然十分重要。
世界衛(wèi)生組織推薦HPV疫苗接種和宮頸篩查相結(jié)合是宮頸癌的最佳防控策略。9-15歲女孩除了要及時接種HPV疫苗以外，還需加強符合其年齡和特征的性教育；有3年以上性行為或21歲以上有性行為的婦女應(yīng)每年1次細胞學檢查，連續(xù)兩次細胞學正?？筛闹?年后復查；連續(xù)2次HPV檢測和細胞學正常可延至5~8年后復查。
疑問
07
曾經(jīng)感染過HPV病毒，是否建議接種疫苗？
曾經(jīng)感染過HPV病毒依然需要接種疫苗，因為當感染自我清除后，體液免疫并不能產(chǎn)生足夠的免疫應(yīng)答來防止同一型別的再次感染，而接種疫苗后產(chǎn)生的抗體滴度遠高于自然感染后的水平且可以保持很長時間，能預(yù)防其他相關(guān)型別的感染或者相同的HPV型別再次感染。
圖/網(wǎng)絡(luò)
還要提醒各位小伙伴一下，
千萬不要以為，
打了HPV疫苗就可以萬無一失了！
畢竟HPV病毒有100多種亞型，
與宮頸癌相關(guān)的高危亞型有10多種，
圖/網(wǎng)絡(luò)
而且疫苗只是起到預(yù)防作用，
并不是打了就不會得，
就像打了水痘疫苗還是可能會出水痘一樣！
所以我們?nèi)耘f需要保持警惕心，
定期做篩查
才是當下對宮頸癌最有效的診斷方法。
圖/網(wǎng)絡(luò)
具體哪個社區(qū)還有庫存
建議想要接種市民可以多打電話咨詢
附合肥各社區(qū)電話
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最后，雖然九價緊缺
但大家一定要去有接種資格的正規(guī)機構(gòu)接種哦
不要盲目！
