“ 每當(dāng)夜幕降臨時(shí),您是否輾轉(zhuǎn)反側(cè)難以入睡?您是否入睡不久,就從夢(mèng)中驚醒?您昨晚睡得好嗎?
小貼士:雖然有指南推薦用藥順序,但催眠藥種類繁多,各具特點(diǎn)。正確的選藥做法是要在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下,參考用藥推薦順序且結(jié)合自身具體情況選用催眠藥。切記自己不可隨意服用哦?。?!
酒精和催眠藥都有抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)的作用。所以,飲酒后服用催眠藥會(huì)對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)產(chǎn)生過(guò)度傷害,而產(chǎn)生一系列毒副反應(yīng),比如反應(yīng)遲緩、嗜睡、呼吸減慢、血壓下降、休克、甚至死亡。因此,服藥期間不能飲酒。
長(zhǎng)期使用同一種催眠藥極易產(chǎn)生耐藥性及依賴性,世界衛(wèi)生組織(WHO)建議,催眠藥的使用周期應(yīng)控制在4周內(nèi),如果服用催眠藥4周后仍然失眠,應(yīng)在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下?lián)Q用其他催眠藥物,這樣既能更好的提高自己睡眠質(zhì)量,又可以有效地解決催眠藥的耐藥性問(wèn)題。
服用催眠藥后有可能會(huì)降低注意力及反應(yīng)速度,因此,駕駛員或高空作業(yè)者均不能服藥后進(jìn)行工作,以免增加事故發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)。
臨床上常用的催眠藥多多少少都會(huì)有撤藥反應(yīng),如果突然停藥,有可能加重自身失眠癥狀,并且引發(fā)較嚴(yán)重的戒斷癥狀(比如癲癇發(fā)作等)。因此,減藥或停藥前應(yīng)告知醫(yī)生,在醫(yī)生的指導(dǎo)下,慢慢減少藥量,直到完全停藥。切記不可自行突然停藥。
由于催眠藥起效較快,一般情況下,可以在睡前10-30分鐘內(nèi)服用。若入睡后驚醒,不能為了快速入眠,一門(mén)心思想著增加藥量,否則,極可能由于藥物過(guò)量造成抑制呼吸系統(tǒng)及大腦神經(jīng)系統(tǒng)等嚴(yán)重后果。
在服用催眠藥期間,盡可能避免聯(lián)合使用對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)有抑制作用的藥物。如有聯(lián)合用藥需求,一定一定要請(qǐng)咨詢醫(yī)生或藥師。
服用一段時(shí)間的催眠藥,能否自行調(diào)整藥量或者換藥呢?指南中也給出了建議:
1.當(dāng)服用專業(yè)醫(yī)生推薦的藥物對(duì)失眠沒(méi)有任何效果時(shí),是可以告知醫(yī)生進(jìn)行調(diào)整藥物的;
2.在服藥期間發(fā)生過(guò)嚴(yán)重不良反應(yīng)(如休克)是可以告知醫(yī)生進(jìn)行調(diào)藥的;
3.在服藥期間,因自身原因需要使用其他會(huì)與催眠藥發(fā)生相互作用的藥物時(shí),請(qǐng)咨詢醫(yī)生,聽(tīng)從醫(yī)生建議用藥;
4.若服用催眠藥時(shí)間已超過(guò)半年,且用藥量減少對(duì)失眠狀態(tài)無(wú)改善者,請(qǐng)咨詢醫(yī)生調(diào)整用藥;
5.我們都清楚藥物成癮問(wèn)題大部分是由于自身沒(méi)按醫(yī)囑規(guī)范服藥引起的,很多人自我感覺(jué)效果不佳時(shí)會(huì)自行加大藥量,或者增加服藥次數(shù)等,久而久之引發(fā)成癮的問(wèn)題。因此,若既往有藥物成癮的情況,一定一定告知醫(yī)生,關(guān)于用藥調(diào)整聽(tīng)從醫(yī)生建議。切記遵醫(yī)囑,規(guī)范用藥,避免再次發(fā)生成癮的問(wèn)題。
小貼士:若醫(yī)生結(jié)合自身情況更換另一種藥物時(shí),一定要注意,逐步減少原有藥物用量,同時(shí)開(kāi)始少量服用另一種藥,并逐步增加此藥量,要在2周左右完成更換的過(guò)程。
大家比較關(guān)心的停藥問(wèn)題,我們也可以根據(jù)指南建議來(lái)完成:
1. 當(dāng)自己可以很好的控制自我睡覺(jué)時(shí),可以考慮聽(tīng)從醫(yī)生建議,考慮逐漸減少藥量、停藥;2.如果失眠狀態(tài)與自身其他疾病(如抑郁癥)或生活事件相關(guān),可以考慮在消除這些外在因素后,聽(tīng)從醫(yī)生建議,逐漸減少藥量、停藥。
3.還需要強(qiáng)調(diào)需結(jié)合自身情況,聽(tīng)從醫(yī)生建議,逐步減少藥量(減量過(guò)程有可能需要數(shù)周至數(shù)個(gè)月),一定一定不要突然停止藥物治療。
總之,充足的睡眠對(duì)于健康意義重大,當(dāng)經(jīng)過(guò)生活調(diào)理仍不能改善失眠狀態(tài)時(shí),一定要咨詢醫(yī)生,在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇適合的催眠藥,一定不可隨意選用。
參考文獻(xiàn):
2.Schutte-Rodin S, Broch L, Buysse D, et al. Clinical guideline for the evaluation and management of chronic insomnia in adults.[J]. J Clin Sleep Med. 2008,4(5):487-504.
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