目前我國(guó)有近3.3億高血壓人，也就是說平均每家每戶都有高血壓病人。大部分的高血壓患者往往需要吃一輩子的藥。
但對(duì)于吃藥這件事，每個(gè)人可能打心眼兒里是拒絕的。天天吃、一輩子吃，靠實(shí)遭不住。不少高血壓患者心存僥幸“兩天打魚三天曬網(wǎng)”，甚至還偷偷自行停藥！
殊不知，你的血壓控制是不穩(wěn)定的，如果血壓總是處于波動(dòng)之中或者長(zhǎng)期處于高峰值，生命危險(xiǎn)就會(huì)悄悄來臨！
高血壓指的是收縮壓和（或）舒張壓升高而導(dǎo)致身體重要器官受損的綜合征。
說白了，它的本質(zhì)是動(dòng)脈系統(tǒng)的病變。從大動(dòng)脈到微循環(huán)血管皆可發(fā)生變化，受累最嚴(yán)重的靶器官是心、腦、腎、眼、血管。
心臟：引起左心室肥厚和擴(kuò)張，在耗氧增加時(shí)，導(dǎo)致心內(nèi)膜下心肌缺血。
腦：長(zhǎng)期高血壓使形成腦微動(dòng)脈瘤，破裂發(fā)生腦出血，促使動(dòng)脈粥樣硬化，斑塊破裂導(dǎo)致腦血栓，小動(dòng)脈閉塞，引起腦梗塞。
腎臟：腎小球囊內(nèi)壓增高，導(dǎo)致腎小球纖維化、萎縮。腎動(dòng)脈硬化，導(dǎo)致腎實(shí)質(zhì)缺血和腎單位減少，慢性腎衰竭。惡性高血壓導(dǎo)致可導(dǎo)致短期內(nèi)腎衰竭。
視網(wǎng)膜：小動(dòng)脈早期痙攣，硬化，血壓急劇升高導(dǎo)致視網(wǎng)膜滲出和出血。
血管：伴有動(dòng)脈粥樣硬化，如出現(xiàn)在下肢：間歇性跛行，潰瘍，壞疽等。
目前在臨床上使用的這些降血壓藥，在安全性方面都得到了大規(guī)模的臨床試驗(yàn)，以及眾多醫(yī)生長(zhǎng)時(shí)間臨床實(shí)踐的觀察和考驗(yàn)。如：長(zhǎng)期服用降壓藥物后，心血管和腎功能病情惡化都會(huì)大大減緩，同時(shí)還可以大大減少冠心病、心梗、腦卒中和腎衰的發(fā)生。
所以，降壓治療，對(duì)預(yù)防和控制高血壓病的并發(fā)癥具有積極而重要的意義。
初發(fā)高血壓患者血壓長(zhǎng)時(shí)間處于穩(wěn)定后，可以通過改變不良飲食習(xí)慣與生活方式將血壓長(zhǎng)期控制在正常范圍，經(jīng)醫(yī)生同意后停止服藥。
繼發(fā)性高血壓患者在解除病因后，降壓藥物可以減量甚至停用。比如腎動(dòng)脈狹窄引起的高血壓，在腎動(dòng)脈支架術(shù)后；睡眠呼吸暫停綜合征（OSAS）患者在減重和合理佩戴呼吸機(jī)之后……
焦慮、失眠引起的血壓升高，在改善情緒和睡眠之后。
某些引起血壓升高的藥物，比如非甾體抗炎藥、口服避孕藥、可卡因、促紅素、甘草、麻黃……停用上述藥物之后。
并發(fā)癥發(fā)作，血壓偏低。此時(shí)，高血壓患者不宜再服降壓藥，甚至可以停藥。
年輕人不一定需要終身服藥。青壯年高血壓不太穩(wěn)定，以間斷性偏高為主。通過生活干預(yù)糾正，并在醫(yī)生的指導(dǎo)下減藥或停藥，血壓能恢復(fù)正常。
高血壓是一種慢性病，我們臨床醫(yī)生建議，絕大部分高血壓患者需遵醫(yī)囑終身服藥，且定期隨診；
健康的生活方式只能使臨界高血壓回歸正常，一旦需要用藥，還是需遵醫(yī)囑，聽醫(yī)生的話，具體問題找專業(yè)醫(yī)生看。
（來源：四川省老年病醫(yī)院 四川省五醫(yī)院）
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