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精神病人要做好這4點,否則吃多少藥都白搭!

進入正文前,先來做個小調(diào)查:

你認為下面哪些做法有利于精神疾病的治療?(多選)

A. 丟掉病恥感,接受不完美的自己

B. 藥物治療和心理治療,兩手都要抓

C. 養(yǎng)成健康的生活方式

點擊空白丨查看正確答案

我猜很多朋友沒有選C,但實際上,生活行為與我們的身心健康、疾病治療是緊密聯(lián)系在一起的。

記得北京安定醫(yī)院精神科賈竑曉教授分享過這樣一個故事:

他的一位患者平時病情控制的非常好,可一進入秋天就會反復,經(jīng)層層抽絲剝繭發(fā)現(xiàn),都是患者每天吃太多葡萄惹的禍。(點這里了解原因~)

你看,生活方式對疾病治療的影響是不是還挺大的?

目前,很多指南開始重視健康生活方式在精神障礙預防及治療中的地位。

像澳大利亞和新西蘭皇家精神科醫(yī)學院的情緒障礙臨床實踐指南提出,應(yīng)把改善飲食、鍛煉、睡眠和吸煙這四個生活因素列為治療精神疾病的第“零步”,是開始藥物治療和/或心理治療前需要解決的。

So,想要疾病好得快,一定要牢記下面這20字方針~

01

飲食要健康

你知道嗎?我們每天吃什么、每種食物吃多少及其在膳食中所占的比重,會影響精神疾病的發(fā)生、嚴重程度以及持續(xù)時間。

舉個栗子:西方國家高脂肪高熱量的飲食模式會增加抑郁和焦慮的風險,而地中海式飲食對心理健康有保護作用,并且可以減輕精神疾病患者的癥狀,改善患者的認知功能。

有些朋友要問了:啥是地中海飲食?

它是一種以蔬菜、水果、魚類、五谷雜糧、豆類和橄欖油等植物性食物占主體的膳食模式,對照下圖可以了解這種飲食模式到底該怎么吃↓↓↓

(地中海飲食結(jié)構(gòu)示意圖)

通過這張圖片,我們可以了解到地中海飲食的要求比較簡單:多吃植物性食物以及魚類,適量吃乳制品、白肉,少吃豬肉和牛肉等紅肉和甜食。

這樣的飲食搭配可提供多種營養(yǎng)成分,然后它們之間互相作用達到抗炎效果,改善情緒和認知。

另外,富含膳食纖維的植物性食物對于腸道菌群有重大影響,而腸道菌群已經(jīng)被證明與多種精神障礙病因有關(guān),它可以影響人的情緒和狀態(tài)。

那么地中海飲食適合中國人吃嗎?

它可謂是一種非常健康的飲食,在世界權(quán)威的飲食排行榜《美國新聞與世界報道》(U.S. News& World Report)上,已經(jīng)連續(xù)5年蟬聯(lián)“總體最佳飲食”冠軍,你可以根據(jù)自己的現(xiàn)實情況去DIY~

02

運動要堅持

生病之后,精神疾病患者往往會伴有情感淡漠、對啥都沒有興趣、回避社交、認知功能受損等問題,所以,他們更容易久坐不動。

這會帶來啥后果?讓精神疾病患者更易患上骨質(zhì)疏松、心血管疾病等軀體疾病,出現(xiàn)抑郁和物質(zhì)濫用等心理和行為問題,增加疾病的治療難度。

相反,如果精神疾病患者能每天堅持適當運動,那帶來的好處是多維度的:

●  對于抑郁/焦慮/雙相等情感障礙患者,運動可以降低情感癥狀發(fā)作的嚴重程度和持續(xù)時間。歐洲精神病學協(xié)會關(guān)于精神疾病身體活動的指南甚至提出,可以將運動療法作為輕中度抑郁癥的一線治療方法;

●  對于精神分裂癥患者,運動可以改善患者精神癥狀、認知功能,減輕藥物帶來的體重增加等代謝相關(guān)副作用;

總之,堅持運動是防治精神疾病的一味“良藥”,所以,即便精神疾病患者是多么地不情愿,我們也要想辦法讓他們動起來,但要注意下面兩點:

選對運動項目:

我們可首選團隊合作型熱門活動,比如廣場舞、打籃球;其次是騎自行車、有氧運動和健身房運動。

如果患者實在不想做運動,那每天拉著他一起散散步也是好的。我們要牢記6個字:動就比不動強。

控制好運動的時間和頻率:

運動時間與精神心理健康呈倒“U”關(guān)系,每周3-5天,一天一次,一次45分鐘,是最佳的運動頻率。

如果每次運動時間過長,或者每月運動次數(shù)過多,不僅無法給心理健康帶來增益,反而會帶來負面效果。

這里還要強調(diào)一點,雖然運動能“治病”,但也只能作為一種輔助治療手段,千萬不要直接代替藥物治療哦~

03

睡眠要重視

有患者朋友感慨:自從生病以后,睡個好覺成了我的“奢侈品”。

其實,睡眠障礙是很多精神疾病患者的通病。

有數(shù)據(jù)顯示,精神疾病患者失眠的患病率高達47%,遠遠高于正常人群10%~15%的患病率。

原因有兩方面:

一是因為精神疾病本身會破壞睡眠質(zhì)量,而精神癥狀還可以放大或加重睡眠障礙;

二是因為某些精神科藥物也會誘發(fā)睡眠障礙,比如單胺氧化酶抑制劑、5-HT再攝取抑制劑等抗抑郁藥。(ps:影響程度因人而異,千萬不要因噎廢食哦~)

睡眠障礙不僅會顯著增加抑郁障礙、焦慮障礙、酒精濫用、精神病性癥狀的發(fā)生風險,還會讓精神疾病患者出現(xiàn)持久而消極的思想,降低患者治療的依從性,影響治療效果,甚至讓患者走上自殺的絕境。

那么睡眠不好該怎么辦呢?是不是吃安眠藥就可以了呢?

北京大學第六醫(yī)院精神康復科梁軍副主任醫(yī)師給出了答案,趕緊點擊下方視頻來了解下吧~

看完視頻,有些患者朋友又問了,既然長期吃藥有一定副作用,那有沒有一種療效好且副作用小的治療方法呢?

你別說,還真有!

它就是失眠認知行為治療(CBT-I),這是一種多維度心理學干預手段,可以解決入睡困難、半夜易醒、睡眠時間短、睡眠質(zhì)量差等問題,糾正不合理的睡眠信念、減少日間功能受損。

更重要的是,它的療效也是杠杠的。有研究顯示,CBT-I的短期治療療效與藥物治療相當,長期治療療效優(yōu)于藥物治療。

目前歐洲睡眠研究會等多個權(quán)威機構(gòu)把它作為慢性失眠障礙的一線治療方案。當單獨使用這種方法不見效時,再由醫(yī)生來評估要不要使用藥物治療。

04

戒煙要趁早

精神疾病患者也是吸煙的高危人群。有數(shù)據(jù)顯示,全世界約有12.5億煙民。其中精神抑郁或情緒焦慮的人吸煙的可能性是健康人的2倍,患有精神分裂癥等精神疾病患者中88%都是煙民。

你是否也是一名老煙民呢?

如果不是,那么恭喜你,在康復路上少了一個絆腳石;如果是,我勸你趕緊掐滅手中的香煙,因為吸煙真的會給精神疾病帶來很多不利影響。

●  吸煙會加重精神分裂癥患者幻聽幻視、妄想等陽性癥狀,破壞精神病人的認知功能,尤其記憶功能。

● 吸煙會加快某些精神科藥物在血液中的清除速度,為了更好地控制病情,醫(yī)生勢必會需要增加藥物劑量,這就會增加藥物不良反應(yīng)的發(fā)生幾率。

●  吸煙是導致嚴重精神障礙患者預期壽命縮短15-30年的主要原因之一。

So,如果你的煙癮還不大,趕緊通過一些方法,比如適當增加戶外運動或者培養(yǎng)其它的興趣愛好,來轉(zhuǎn)移自己對香煙的注意力。

如果你的煙癮已經(jīng)很大,不吸會有百爪撓心、坐立不安等等癥狀,說明你可能已經(jīng)“物質(zhì)成癮”了,對于這種情況最好向醫(yī)生尋求幫助。

目前很多綜合醫(yī)院都設(shè)有“戒煙門診”,在專業(yè)醫(yī)師的指導下戒煙,可大大提高戒斷的成功率,并且可以把戒斷反應(yīng)降到最低。

參考資料:

[1] Prakash J, Chatterjee K, Srivastava K, Chauhan VS, Chail A. Role of various lifestyle and behavioral strategies in positive mental health across a preventive to therapeutic continuum. Ind Psychiatry J. 2020 Jul-Dec;29(2):185-190. doi: 10.4103/ipj.ipj_126_20. Epub 2021 Mar 15. PMID: 34158700; PMCID: PMC8188916.

[2] 張秋香, 薛芬, 閆方方,等. 吸煙對男性住院精神分裂癥患者認知功能的影響[J]. 神經(jīng)疾病與精神衛(wèi)生, 2016(2):4.

[3] 王學義. 吸煙也會增加精神疾病風險[J]. 健康向?qū)? 2016, 22(2):1.

[4] 闕建宇, 陳斯婧, 鄧佳慧,等. 失眠認知行為治療在精神障礙中的應(yīng)用[J]. 中華行為醫(yī)學與腦科學雜志, 2022, 31(1):7.

[5] 高之旭. 精神疾病的睡眠障礙及治療[J]. 實用老年醫(yī)學, 2007.

[6] 楊勇濤, 丁維維. 運動干預改善精神分裂癥的心理效益研究進展[J]. 中國運動醫(yī)學雜志, 2017, 36(10):8.

[7] https://oldwayspt.org/traditional-diets/mediterranean-diet


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