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【NCCD·科普】為什么高血壓患者應(yīng)慢起床?

      高血壓患者常常會被醫(yī)生告知起床動作需要緩慢,尤其是老年高血壓患者,那么究竟是什么原因呢?

      首先,我們要了解與之密切相關(guān)的一個醫(yī)學(xué)名詞——直立性低血壓。直立性低血壓又稱體位性低血壓,是指在體位變化時,如從臥位或坐位或蹲位突然站立(直立位)時,發(fā)生的血壓突然過度下降(收縮壓/舒張壓下降>20/10mmHg以上,或下降>原來血壓的30%以上)的情況,同時伴有頭暈或暈厥等腦供血不足的癥狀,即為直立性低血壓。簡單的說,就是體位突然改變成直立位時,受重力影響,大量血液流向下肢和腹腔,造成回心血量減少,血壓突然下降并產(chǎn)生一系列危害健康的癥狀,一般發(fā)生在直立數(shù)秒內(nèi)。

      老年患者常須服用多種降壓藥控制血壓,而且老年患者調(diào)節(jié)血壓的能力也有不同程度的下降。因此,服用降壓藥治療者(尤其是多種藥物聯(lián)合應(yīng)用)、臥床時間久、老年人均需注意此種情況,從臥位站起要十分小心,先伸展手腳,其次抬起上半身,雙腳先于床邊下垂,然后再慢慢站起,床邊扶持站立無不適后再緩慢行動。

      此外,除了起床,其他從坐位或蹲位改變?yōu)檎玖⑽粫r,如小便、大便后直立性低血壓多更嚴(yán)重,故更應(yīng)注意動作緩慢。

參考文獻(xiàn)

1.中國高血壓患者教育指南.中國醫(yī)學(xué)前沿雜志(電子版),2014,6(3):78-110.

2.高血壓合并直立性低血壓的診斷與處理.中國醫(yī)師協(xié)會,北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部.第八屆中國心腦醫(yī)學(xué)論壇論文集.北京:中國醫(yī)師協(xié)會,北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部,2010.

插圖:劉潔


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