小小的指甲，看似不起眼，卻也可能發(fā)生各種各樣的狀況。比如，小薇在后臺收到了這樣一條留言：
右手指甲上突然長出一條黑線，上網(wǎng)查了說可能會癌變，是真的嗎？
指甲上為什么會長黑線？長了黑線就會癌變嗎？今天，小薇特別邀請了中山大學附屬第五醫(yī)院皮膚科的馬寒主任，來和大家聊聊“甲黑線”是怎么回事。
指甲為什么會長黑線？
指趾甲上出現(xiàn)了一條或多條黑色或褐色的條帶，我們稱之為“甲黑線”。
形成甲黑線的原因有很多，其中常見的有：
1、甲下出血
因指甲受到外傷、擠壓等導致甲下出血，從而形成甲下黑線。
2、甲母痣
甲母痣是痣的一種，其最常見的臨床表現(xiàn)就是指甲中出現(xiàn)黑線。
3、藥物因素
長期的藥物沉積會誘導黑素細胞活性增強，導致甲黑線的產(chǎn)生。
除此外，一些全身系統(tǒng)性疾病或者皮膚疾病等也可能出現(xiàn)甲黑線的癥狀。
▲ 照片由醫(yī)生提供
警惕！這樣的黑線可能“惡變”
出現(xiàn)甲黑線的癥狀，大部分人多多少少會感到焦慮，也就出現(xiàn)了許多前文所說的“上網(wǎng)查到會癌變”的情況。
但實際上，更為可怕的情況是——
所謂的“甲黑線”，可能是惡性黑素瘤的表現(xiàn)。
惡性黑素瘤
是由皮膚和其他器官黑素細胞產(chǎn)生的腫瘤，表現(xiàn)為色素性皮損在數(shù)月或數(shù)年中發(fā)生明顯改變。雖其發(fā)病率低，但其惡性度高，轉移發(fā)生早，死亡率高，因此早期診斷、早期治療很重要。
因此，一旦出現(xiàn)以下特征的甲黑線，就要引起重視了：
發(fā)病年齡大
惡性黑素瘤的發(fā)病高峰一般在50歲以后，甲黑線出現(xiàn)的年齡越大，越需要引起重視，通常20歲以后新出現(xiàn)的甲黑線要引起足夠的重視。
02
黑線寬度超過甲板的1/3
一般來說，甲黑線寬度超過3毫米，甚至超過整個指趾甲蓋的1/3，就需要引起重視。
▲ 照片由醫(yī)生提供
03
黑線變化
短期內黑線明顯變化，如出現(xiàn)寬度增寬、顏色加深、色素不均勻等情況，則應當引起重視。
04
累及甲周皮膚
黑色條帶不但出現(xiàn)在甲蓋，同時蔓延至指趾甲周圍的正常皮膚。
▲ 照片由醫(yī)生提供
05
有家族病史
曾經(jīng)有黑色素瘤的病史或家族史的患者，需要特別注意指甲出現(xiàn)黑線的情況。
出現(xiàn)甲黑線，應該怎么辦？
指甲上出現(xiàn)黑線，不能過于大意，應留心觀察，如果發(fā)現(xiàn)異常或不放心，建議就醫(yī)進行檢查。
一般情況下，醫(yī)生可以通過無創(chuàng)性的檢查手段——皮膚鏡來幫助早期區(qū)分良惡性的情況。
如果是由甲母痣引起的甲黑線，則要根據(jù)患者的年齡、黑線寬度、變化速度等綜合因素制定治療方案。
特別提醒
發(fā)現(xiàn)甲板黑線的情況，即使在經(jīng)過皮膚科醫(yī)生專業(yè)檢查，基本排除惡性情況后，也需要定期進行評估，不能使用美甲涂料或甲套簡單遮蓋，從而影響觀察。
總的來說，指甲上長出黑線是比較常見的狀況，不必過于擔憂，但也要保持警惕。一旦出現(xiàn)異常情況，一定要及時就醫(yī)、明確診斷！
