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其穩(wěn)定機(jī)制劃分為「靜力性」和「動(dòng)力性」兩大類。

盂肱關(guān)節(jié)在骨性結(jié)構(gòu)上具有不穩(wěn)定的特點(diǎn)，肩胛骨關(guān)節(jié)盂和肱骨頭的關(guān)節(jié)面，只有約25％～30%的區(qū)域發(fā)生接觸，但其關(guān)節(jié)面在幾何學(xué)形態(tài)上具有高度的匹配性。

Soslowsky等研究發(fā)現(xiàn)肱骨頭凸面與關(guān)節(jié)盂凹面的曲率半徑相似，保證了肩關(guān)節(jié)旋轉(zhuǎn)中心與肱骨頭的曲面中心相重疊。

盂肱關(guān)節(jié)囊附著于關(guān)節(jié)盂周緣，向下附著至肱骨解剖頸處。關(guān)節(jié)囊的前部有盂肱韌帶加強(qiáng)，盂肱韌帶有前、中、下三束。

上盂肱韌帶淺層有喙肱韌帶覆蓋，二者相互交織構(gòu)成上盂肱韌帶/喙肱韌帶復(fù)合體。

下盂肱韌帶是肩關(guān)節(jié)囊韌帶中最重要的穩(wěn)定結(jié)構(gòu)，O’Brien將其分為前束、后束和腋袋三部分。

隨著肩關(guān)節(jié)位置的變化，關(guān)節(jié)囊韌帶處于交替的松弛和緊張狀態(tài)。在控制肩關(guān)節(jié)的前向穩(wěn)定中，隨著肩外展度的增大， 上、中、下盂肱韌帶依次發(fā)揮作用。

后方關(guān)節(jié)囊、上盂肱韌帶/喙肱韌帶復(fù)合體和下盂肱韌帶后束具有后向穩(wěn)定作用。

肩內(nèi)收位，上盂肱韌帶/喙肱韌帶復(fù)合體可以控制肱骨頭的下移；下盂肱韌帶在肩外展度增大時(shí)，起主要的下向穩(wěn)定作用。

需要指出的是，盂肱韌帶在肩關(guān)節(jié)日常中度的運(yùn)動(dòng)范圍（midrange of motion）內(nèi)并不起作用，僅在關(guān)節(jié)處于最大活動(dòng)度時(shí)，才會(huì)出現(xiàn)緊張或松弛。

正常情況下，肩關(guān)節(jié)腔內(nèi)壓力為－4mmHg，產(chǎn)生真空機(jī)制，將關(guān)節(jié)囊牽向關(guān)節(jié)腔壓迫肱骨頭，起穩(wěn)定作用。

在中等程度的活動(dòng)范圍內(nèi)，尤其在肩處于外展中立位，關(guān)節(jié)囊韌帶松弛狀態(tài)時(shí)，腔內(nèi)負(fù)壓機(jī)制在對(duì)抗肱骨頭下方移位中起重要作用。

肩胛骨關(guān)節(jié)盂的邊緣附著纖維軟骨結(jié)構(gòu)的盂唇，使關(guān)節(jié)盂窩的深度增大了50%，同時(shí)增大了關(guān)節(jié)盂的面積，卻并不改變關(guān)節(jié)面的曲率變化。

由于盂唇具有吸盤（suction cup）樣作用，加上肌肉收縮產(chǎn)生的壓力，肱骨頭被壓入關(guān)節(jié)盂和盂唇構(gòu)成的臼窩內(nèi)，這種凹凸配合的凹面－壓縮機(jī)制明顯提高了關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性

所謂肩肱平衡機(jī)制，即在肱骨頭與關(guān)節(jié)盂的相對(duì)運(yùn)動(dòng)中，為了防止脫位，肱骨頭必須始終位于關(guān)節(jié)盂的臼窩內(nèi)。生物力學(xué)研究表明完整的盂緣是肩肱平衡的基礎(chǔ)。

另外，作用于肱骨頭關(guān)節(jié)應(yīng)力的力線必須通過(guò)關(guān)節(jié)盂和盂唇構(gòu)成的弧面，關(guān)節(jié)周圍肌肉的同步收縮是達(dá)到這一要求的必要條件。

在肩關(guān)節(jié)中等的活動(dòng)度中，關(guān)節(jié)囊韌帶松弛，凹面－壓縮機(jī)制和肩肱平衡機(jī)制是維持穩(wěn)定的主要因素。

而關(guān)節(jié)盂和盂唇結(jié)構(gòu)的完整性是上述穩(wěn)定機(jī)制存在的前提，因此當(dāng)盂唇缺損時(shí)，如前下盂唇撕脫傷「Bankart損傷」

或上盂唇從前到后的損傷「superior labrum from anterior to posterior, SLAP」該穩(wěn)定機(jī)制將被破壞。

肩袖損傷、肩胛帶肌肉的疲勞后，肌肉收縮缺乏協(xié)同，也必然影響肩肱平衡機(jī)制的穩(wěn)定作用。

動(dòng)力性穩(wěn)定機(jī)制主要由「包繞關(guān)節(jié)的肩袖」「肱二頭肌長(zhǎng)頭腱」以及「連接肩胛骨與胸壁之間的肩胛帶肌肉」來(lái)共同實(shí)現(xiàn)，同時(shí)通過(guò)本體感覺的信息傳導(dǎo)，發(fā)揮肌肉之間的協(xié)同作用。

止于肱骨大結(jié)節(jié)的岡上肌、岡下肌、小圓肌，和止于肱骨小結(jié)節(jié)的肩胛下肌，其腱性部分在止點(diǎn)處相互交織，形成腱帽樣結(jié)構(gòu)即肩袖。

經(jīng)多項(xiàng)研究證實(shí)，肩袖的被動(dòng)張力提供了關(guān)節(jié)面的壓縮應(yīng)力，參與了凹面－壓縮機(jī)制的穩(wěn)定作用；

同時(shí)運(yùn)動(dòng)中肌肉的同步收縮，可以保持關(guān)節(jié)面的相對(duì)位置不變，產(chǎn)生了具有穩(wěn)定作用的肩肱平衡機(jī)制。

由于肩袖的作用，肱骨頭在運(yùn)動(dòng)中始終被壓于關(guān)節(jié)盂上，對(duì)抗了三角肌向上的作用力，避免了肱骨頭被牽拉向上撞擊肩峰。

肱二頭肌長(zhǎng)頭腱附著于關(guān)節(jié)盂的盂上結(jié)節(jié)和上盂唇，在肩中度外展時(shí)，有對(duì)抗肱骨頭前后移位的作用。

連接肩胛骨和軀干，包括前鋸肌、斜方肌、菱形肌、提肩胛肌、胸大肌和背闊肌等，對(duì)于肩關(guān)節(jié)也具有動(dòng)力性穩(wěn)定作用。

肩胛帶肌肉的收縮增加了關(guān)節(jié)面間的壓力；通過(guò)作用于肩胛骨，使其在運(yùn)動(dòng)中適應(yīng)于肱骨頭的位置保持肩肱平衡，并表現(xiàn)出肩關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)中的肩肱節(jié)律。

本體感受器分布于關(guān)節(jié)囊、肌腱結(jié)合部，可以傳導(dǎo)關(guān)節(jié)的位置信息。

本體感覺的信息可以反射作用于肌肉組織，使運(yùn)動(dòng)處于協(xié)調(diào)狀態(tài)。它在肩關(guān)節(jié)動(dòng)力性穩(wěn)定和肩肱節(jié)律的維持上起重要作用。

目的：緩解胸部肌肉的緊張，改善圓肩姿態(tài)

步驟：

1）將肘關(guān)節(jié)、肩關(guān)節(jié)成90°平貼于支撐物「45-135°都可進(jìn)行」

2）對(duì)側(cè)的腳向前邁出半步，身體保持挺直并且向前。

3）在無(wú)疼痛的前提下，感覺胸部肌肉伸展即可，保持這個(gè)姿勢(shì)15至30秒，3組。

目的：緩解背闊肌的緊張，改善圓肩姿態(tài)。

步驟：

1）把圖→右手放于頭頂后部，另一側(cè)的手扶于肘關(guān)節(jié)。

2）身體向前微屈并向?qū)?cè)扭轉(zhuǎn)。

3）在無(wú)疼痛的前提下，感覺背闊肌伸展即可，保持這個(gè)姿勢(shì)15至30秒，3組。

目的：強(qiáng)化岡上肌、三角肌中束的力量和耐力

步驟：

1）圖→右手伸直中立位「肩胛骨平面」，大拇指向上，握住彈力帶「啞鈴或不負(fù)重」。

2）無(wú)痛的前提下，肩膀下沉、手臂向上抬至90°，然后慢慢還原至身體側(cè)面且手臂不觸碰身體。

3）訓(xùn)練時(shí)肘微屈且角度不變，呼氣打開，吸氣收回，10-20次/組，3-5組。

目的：強(qiáng)化岡下肌和小圓肌的力量和耐力

步驟：

1）側(cè)臥于床面，調(diào)整枕頭高度，訓(xùn)練手在上方，上臂貼近體側(cè)「墊一個(gè)毛巾」，肘關(guān)節(jié)屈90°，手握啞鈴或其他負(fù)重。

2）在無(wú)痛的前提下，保持肩胛骨微微后縮下沉，手臂從肚子的位置慢慢向身體后方做外旋，然后慢慢收回不碰到身體。

3）配合呼氣打開，吸氣收回，10-20次/組，3-5組。

目標(biāo)：強(qiáng)化肩胛下肌力量和耐力

步驟:

1）平躺于床面，手臂外展70-90°，手臂下方微微墊高「肩胛骨平面」，手握啞鈴或其他負(fù)重。

2）在無(wú)痛的前提下，保持肩胛骨微微后縮下沉，手臂從頭部向胸前做肩內(nèi)旋，然后慢慢收回。

3）配合呼氣內(nèi)旋，吸氣收回，10-20次/組，3-5組。

目的：強(qiáng)化中下斜方肌、菱形肌的力量和耐力

步驟：

1）雙手握彈力帶，至少纏繞一圈。雙腳自然開立，膝微屈「或坐姿」

2）彈力帶始終處于拉緊的狀態(tài)「自我調(diào)整重量」，兩手臂伸直，肩部后縮下沉。

3）呼氣，手臂向后發(fā)力收緊背部，保持2秒，吸氣慢慢還原至開始位置。10-20次/組，3-5組。

目的：加強(qiáng)對(duì)肩胛骨位置的感覺訓(xùn)練「加強(qiáng)下斜方肌、菱形肌力量和耐力」

步驟：

1）將彈力帶固定于高處「門框/其他」，并固定于肩胛骨后方，保持挺胸收腹，膝蓋微屈。

2）呼氣時(shí)肩胛骨主動(dòng)發(fā)力‘往后縮，往下壓’，保持10秒，自然呼吸，吸氣收回 10-15次/組，3組。

目的：加強(qiáng)前鋸肌力量，預(yù)防翼狀肩胛

步驟：

1）平躺于床面，訓(xùn)練側(cè)手向上舉起，垂直于床面，并保持肩膀下沉「避免聳肩」。

2）手握啞鈴，保持手臂伸直不彎曲，呼氣，肩部發(fā)力推手臂向上「避免聳肩」 保持2秒。

3）吸氣，緩慢收回后再立刻向上推起「避免聳肩」10-15次/組，3-5組。