“走得太突然了！”提起老張，家人總是會先紅了眼睛，然后感嘆世事無常。去年年底，老張就開始頻頻腹痛，向來勤儉持家的他只到小診所看了病，診所的醫(yī)生診斷為胃病，老張吃了半個月的藥，仍不見好轉(zhuǎn)。家人見狀有異，馬上把老張帶到了大醫(yī)院檢查，這才發(fā)現(xiàn)是胰腺癌，而且已經(jīng)晚期了，不到5個月的時間，不到1年，老張就離開了人世。全家人都十分崩潰，這個病來得太突然，一下子擊垮了這個大家庭。
一、腹痛別強撐，可能是胰腺癌發(fā)出的信號
胰腺癌首發(fā)最為典型的癥狀就是上腹部不適以及隱痛。當(dāng)胰腺內(nèi)發(fā)生腫瘤，一般會導(dǎo)致胰管或膽管梗阻，還未引起黃疸時就會導(dǎo)致膽汁排泄不暢，膽管內(nèi)壓力升高。膽管和膽囊都會有不同程度的擴(kuò)張，會引起患者出現(xiàn)腹部不適及隱痛。
以往一般會強調(diào)胰頭癌典型癥狀為無痛性黃疸，實際上無痛性黃疸作為首發(fā)癥狀一般只占有患者中的10~30%，而腹痛型患者更為常見。遺憾的是很多患者對于腹痛的癥狀不是特別重視，任由其發(fā)展或是誤認(rèn)為是其他病癥，以至于延誤了最佳的治療時間，導(dǎo)致病程持續(xù)發(fā)展。
二、出現(xiàn)癥狀多是中晚期，5年生存率極低
胰腺癌之所以發(fā)現(xiàn)時多是晚期，是由于其早期癥狀非常隱匿，很容易被人們所忽略。胰液內(nèi)含有大量的消化酶和堿性液體，在日常食物消化中起到主角作用。因此胰腺出現(xiàn)問題時，多表現(xiàn)為上腹部不適。而胰腺深居位置隱蔽的腹腔內(nèi)，可以說是體內(nèi)的一位“隱士”，因其所處的位置較深，不易被發(fā)現(xiàn)。
《胰腺癌診斷規(guī)范（2018年版）》中指出，胰腺癌惡性程度非常高，且病程非常迅速，國內(nèi)臨床上早期發(fā)現(xiàn)率僅為5~7%，是所有癌癥中最低的一種。
胰腺癌除了起病隱匿之外，還是最為致命的癌癥之一。盡管胰腺癌在所有癌癥中的發(fā)病率僅占有3%，但是五年生存率還不到10%，所以有“癌中之王”的稱謂。
據(jù)2018年我國中國中心胰腺癌數(shù)據(jù)顯示，15年中胰腺癌患者的發(fā)病人數(shù)和死亡人數(shù)為9.5萬和8.5萬，胰腺癌的發(fā)病率和死亡率比例為1:0.89，確診后的胰腺癌患者，普遍生存期只有3~6個月。
三、癌王如此恐怖，5類人群早查早發(fā)現(xiàn)
胰腺癌和其他癌癥一樣，存在一些高發(fā)人群，如若你有以下特征，一定要引起重視：
1.45歲以上，患有慢性胰腺炎的人群；
2. 初發(fā)糖尿病患者，在近期血糖持續(xù)升高需引起重視；
3. 家族內(nèi)父母、兄弟姐妹等直系親屬中有胰腺癌患者；
4. 胃部大部分切除20年后的患者；
5. 長期大量抽煙、酗酒人群。
上述人群建議定期進(jìn)行胰腺篩查，每半年做一次抽血化驗?zāi)[瘤標(biāo)志物CA19-9和CEA或是腹部B超，具體根據(jù)醫(yī)生的建議去做出具體調(diào)整。
四、胰腺癌藥物治療難度大，中國專家提出納米醫(yī)藥研究新方案
胰腺癌的致死率高主要是因為胰腺癌細(xì)胞被基質(zhì)屏障所包裹，正常藥物在進(jìn)入到體內(nèi)之后無法充分浸潤，無法清除胰腺內(nèi)癌細(xì)胞。而在臨床上為了促進(jìn)藥物浸潤胰腺癌細(xì)胞，會在注射吉西他濱之前用佐劑重塑胰腺癌基質(zhì)。但是這個方案會增加腫瘤發(fā)生轉(zhuǎn)移的風(fēng)險，并且長期注射這些藥物，會讓腫瘤細(xì)胞產(chǎn)生耐藥性。想要解決胰腺癌治療難題，還需要找尋新的方案。
中國科技大學(xué)合肥微尺度物質(zhì)科學(xué)研究中心、化學(xué)與材料科學(xué)血管副教授陽麗華課題組針對這一難題，提出發(fā)展100%由破膜高分子組成、能在血液中保持長循環(huán)時間，并且可以在腫瘤微環(huán)境特有微酸性pH值刺激在發(fā)生解離的酸敏納米顆粒作為治療胰腺癌的新方案。
該方案采用M-14K作為此類納米顆粒的模型，通過實驗證明該納米顆粒可以被腫瘤微環(huán)境特有酸性hP激活，之后會不加選擇的清除胰腺癌癌細(xì)胞和腫瘤相關(guān)成纖維細(xì)胞，并且這種細(xì)胞毒性是通過破壞細(xì)胞膜完整性實現(xiàn)的，實驗中未引起腫瘤轉(zhuǎn)移的情況。
陽麗華教授的方案首次提出由酸敏納米顆粒作為基質(zhì)，同時了實現(xiàn)胰腺癌基質(zhì)重塑和癌細(xì)胞清除的雙重目的，為研發(fā)出可以消除胰腺癌細(xì)胞卻又不誘發(fā)腫瘤轉(zhuǎn)移的新型藥物提供了新希望。
胰腺癌雖然是“癌中之王”，但是在早期還是有癥可循的，在生活中一定要多關(guān)注自己的身體情況。一旦發(fā)現(xiàn)身體出現(xiàn)異常癥狀，要及時就醫(yī)檢查，切不可有捱一捱就過去的心態(tài)，很多大病都是由于小癥狀沒有引起重視而逐漸發(fā)展而來的。及時不幸查出胰腺癌，也要保持樂觀的心態(tài)，現(xiàn)在醫(yī)學(xué)飛速發(fā)展，相信不斷會有適合的治療手段出現(xiàn)。
參考資料：
[1]《上腹不適小心胰腺癌》.中華養(yǎng)生保健.杜慶付.2017.2.1
[2]《“癌中之王”卻常被誤以為是胃病，有這五大癥狀要警惕！》.健康時報.2019.11.21
[3]《美國將「防癌初篩」年齡提前5年，一表匯總最該“早篩”的人》.生命時報.2021.3.31
[4]《抗胰腺癌納米醫(yī)藥研究方面取得進(jìn)展》.中國科大.2021.3.25
