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人間章回:記憶中的瘧疾(作者 馬其亞)
文化佳園
>《待分類》
2020.09.09
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鐘南山院士說,磷酸氯喹對新冠肺炎患者有很好的療效。
國家衛(wèi)健委把磷酸氯喹正式納入《新型冠狀病毒感染的肺炎診治方案》第六版。
對磷酸氯喹(簡稱氯喹)我很熟悉,幾十年前,這是用來治療瘧疾的西藥,是一個較大的白色片劑。
提到瘧疾,我想起了很多。瘧疾俗稱打擺子,是由瘧原蟲感染的傳染病?,F(xiàn)在的年輕人可能聽說過,但是經(jīng)歷過的一定寥寥無幾。即使聽說,也是由諾貝爾獎獲得者屠呦呦發(fā)明青蒿素了解的。青蒿素治療瘧疾,是屠呦呦對人類的偉大貢獻。
據(jù)世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計,2018年全世界瘧疾發(fā)病2.28億人,因瘧疾死亡40.5萬人,這些人大部分在非洲撒哈拉以南地區(qū)和南亞地區(qū)。為什么這些地方瘧疾多?因為貧困,因為環(huán)境骯臟,因為蚊子猖獗。蚊子叮咬攜帶瘧原蟲的人,再去叮咬健康人,就會把瘧原蟲傳給健康人,瘧原蟲在健康人體內(nèi)迅速生長,健康人就被感染了瘧疾。
我年輕時,正是上個世紀五六七十年代,國家貧困,蚊子非常猖獗。清明以后,蚊子開始出現(xiàn),天氣越熱,蚊子繁殖越快。直到深秋,天氣寒冷,蚊子大部分凍死,少部分躲在溫暖的地方,第二年春暖花開時再迅速生長。
因為貧窮,農(nóng)村人很少買得起蚊帳,城里也不一定家家都有蚊帳。有用柴草煙熏的辦法驅蚊的,一般收效甚微。蚊子叮咬人主要是在夜晚。夜晚如果晴天,很多人睡在大路旁或者高坡處,因為得風,一來涼快,二來蚊子少一點。但是夏天雨水頻繁,夜晚的房間,又熱又悶,蚊子嗡嗡作響,人極其難熬,只能任憑蚊子叮咬,得瘧疾在所難免。
瘧疾有幾種類型,有的天天發(fā)病,有的隔一天發(fā)病一次,有的隔兩天發(fā)病一次。隔一天發(fā)病一次的叫間日虐,間日虐最普遍。本來身體好好的人,正在勞動或者上學,突然冷得發(fā)抖,牙齒打顫,渾身無力。然后要么穿著棉襖曬毒太陽,要么裹上棉被在被窩里蜷縮一團。大約幾十分鐘后,開始發(fā)燒,最高可達40°C。接著大汗淋漓,再往后嗜睡不醒,無精打采,沒有食欲,口腔潰瘍。還有一種惡性瘧疾容易使人腎功能衰竭,死亡率很高。
我在青少年時期,家境貧寒,房間很小,沒有蚊帳,每年都得瘧疾,我得的是間日瘧。記得那時最多用的藥物是奎寧針劑和氯喹片劑。發(fā)病的第二天,去大隊衛(wèi)生室,打一針奎寧或者買幾片氯喹口服,第三天就不再發(fā)病了。
因為瘧疾高發(fā),奎寧和氯喹就是緊俏藥品,有時很難買到。記得我剛上初中那會,1971年前后,學校里有一位因為是“走資派”而靠邊站的校長,他叫胡士云。胡校長找我協(xié)助,采來草藥常山梧桐,用鍋煮,再用學校儀器室的冷凝器把藥物蒸汽冷凝成藥水,用注射器吸取一些藥水封裝在小瓶里,最后貼上標簽。我們把它叫做“賽奎寧”。小瓶子和封裝藥水的酒精燈是胡校長買的。胡校長把這些“賽奎寧”無償送給附近的大隊衛(wèi)生室。有一次,街上的老宋哥得了瘧疾,沒有買到藥,就來找胡校長,可是胡校長不在,我就學著胡校長那樣,給老宋哥打了一針“賽奎寧”,第三天老宋哥跟我說,他就沒再發(fā)病。
大約1971年前后,全國掀起了一場根除瘧疾的運動。墻上的標語口號是:“瘧疾蚊子傳,滅蚊是關鍵,氯喹和嘧啶,預防效果顯,八天服八次,瘧疾根治完。”嘧啶指的是乙胺嘧啶,片劑,是防治瘧疾的藥品。堂姐其珍受生產(chǎn)隊指派,到大隊衛(wèi)生室參加培訓,然后每天拿著藥瓶、水壺和茶缸,挨家挨戶送藥,直到看著吞下藥才離開。
熱天雨后不久,大大小小的水坑和容器里會有蚊子幼蟲孑孓,很多人家都自覺把容器里的水倒掉杜絕蚊子滋生。生產(chǎn)隊組織人在水坑或者陽溝里噴撒農(nóng)藥,消滅孑孓。
1976年冬天,我考大學在縣醫(yī)院體檢。我清楚記得,那位姓袁的檢查大夫讓我平躺,摸我的肝脾,然后在體檢表上寫:肝大2厘米。他說,得過瘧疾的人都這樣,無大礙。
從現(xiàn)在計算,五十歲以上的人不得瘧疾的很少,五十歲以下的人得瘧疾的卻不多。原因是上個世紀六七十年代,瘧疾被全民服藥預防基本上根除。我從那以后再也沒有得過瘧疾,周圍人得瘧疾的很少。2000年左右,我聽說鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院偶爾會發(fā)現(xiàn)一兩例瘧疾,那是不得了的大事件,需要從下向上逐級回報,然后統(tǒng)一采取措施。查閱資料顯示,解放初期,全國3000萬人得瘧疾,死亡率大約1%,1970年全國2300萬人得瘧疾。2019年1-8月,全國1753人得瘧疾,死亡12人,這些病例中,大多數(shù)是由非洲等地輸入的。2008年國家設立每年4月26日為全國瘧疾日,2019年全國瘧疾日的口號是:“消除瘧疾,謹防境外輸入再傳播”。
現(xiàn)在,咱們國家,不管是農(nóng)村還是城市,蚊子也還有,不過大家極少再被蚊子叮咬,因為有紗窗防蚊,蚊香等殺蟲劑滅蚊。即使被蚊子叮咬,因為攜帶瘧原蟲的人極少,瘧疾發(fā)病也就極少了。
短短幾十年,瘧疾在我們國家從高發(fā)到幾乎絕跡,得益于我們優(yōu)越的社會主義制度,得益于中國共產(chǎn)黨的英明領導。
當前,2020年初春,國家正在經(jīng)歷一場異常兇猛的新冠肺炎疫情,經(jīng)過一個多月的艱苦努力,戰(zhàn)疫情初現(xiàn)成效。我們堅信:有黨的堅強領導,有全國人民的積極響應,我們一定能渡過難關,贏取戰(zhàn)疫情的偉大勝利!
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