在寒冬的冬天,肚子痛、拉肚子可能會伴隨而至,部分人出現(xiàn)腸道“激動”。這些癥狀的出現(xiàn)可能源于一種功能性胃腸病——腸易激綜合征(IBS)。
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什么是腸易激綜合征(IBS)
IBS是一組持續(xù)或間歇發(fā)作,以腹痛、腹脹為主要癥狀,伴有排便習(xí)慣和(或)大便性狀改變的腸道功能紊亂性疾病,缺乏血液及腸鏡檢查能解釋以上癥狀的器質(zhì)性病變,如胃腸潰瘍、炎癥性腸病、憩室炎、胃腸道感染及腫瘤等。
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什么原因?qū)е铝薎BS呢?
研究發(fā)現(xiàn),IBS的病因是多種多樣的,情緒障礙、食物過敏(免疫性)或不耐受(非免疫性)、過度飲酒、腸道感染及菌群紊亂等都可能參與其中。
人體胃腸道由一套獨立自主的神經(jīng)系統(tǒng)支配,通過神經(jīng)-內(nèi)分泌網(wǎng)絡(luò)與中樞神經(jīng)系統(tǒng)互相作用(即腦-腸軸)。在緊張、焦慮、抑郁等負(fù)面情緒的影響下,胃腸自主神經(jīng)系統(tǒng)出現(xiàn)功能異常,可進(jìn)一步誘發(fā)胃腸節(jié)奏性舒縮紊亂導(dǎo)致IBS。
飲食也是導(dǎo)致IBS的重要因素之一,一些生冷、辛辣、油膩、煙酒及過敏性食物多會引起胃腸道分泌異常誘發(fā)IBS。
發(fā)酵性寡糖、雙糖、單糖及多元醇在IBS的發(fā)病中起重要作用。FODMAP飲食在小腸難以被吸收,升高腸腔滲透壓,在結(jié)直腸中易被發(fā)酵產(chǎn)氣,從而引起腹痛、腹脹、腹部不適等IBS癥狀。
腸道微生物影響著人們的生理、代謝、營養(yǎng)和免疫功能,菌群紊亂和胃腸道功能息息相關(guān)。腸道感染是IBS重要發(fā)病因素,國人患痢疾或腸炎時腹瀉的病程越長,以后發(fā)生腸道功能紊亂的風(fēng)險就越高。
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IBS又該怎么治療呢?
鑒于IBS的發(fā)病涉及諸多方面,因此更應(yīng)強調(diào)個體化的治療方案。除了注意起居、規(guī)律進(jìn)行體育鍛煉、戒煙戒酒之外,良好的飲食習(xí)慣和放松的心態(tài)是治療的首要條件。
香蕉、芹菜、胡蘿卜等富含膳食纖維的食物能夠有效促進(jìn)結(jié)腸蠕動,對便秘型IBS患者十分有利;
避免攝入過量的脂肪和刺激性食物,如咖啡、麻辣火鍋等;
避免食用過敏或者機體不耐受的食物,如牛奶、蝦蟹等;
提倡低FODMAP飲食,避免小麥、洋蔥、豆類、牛奶、大蒜、高果糖谷物糖漿和人工甜味劑等。
應(yīng)用抗生素治療腸道感染;應(yīng)用益生菌作為輔助手段;恰當(dāng)?shù)剡x擇各種解痙藥、促動力劑和動力抑制劑等改善腸道動力,緩解IBS癥狀。
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難治的IBS患者
常常伴有不同程度的心理障礙,若通過自身或家人無法緩解,可以求助專業(yè)人士進(jìn)行規(guī)范的健康教育、心理疏導(dǎo)甚或合理地服用藥物來改善多種臨床癥狀。
文章來源:北京大學(xué)第三醫(yī)院