過(guò)敏性鼻炎,也稱變應(yīng)性鼻炎(簡(jiǎn)稱AR),具有鼻癢、陣發(fā)性噴嚏、鼻塞、流清涕四大特征,是一種過(guò)敏性疾病,曾被認(rèn)為是21世紀(jì)的“流行病”。
據(jù)最新的流行病學(xué)調(diào)查,過(guò)敏性鼻炎的患病率在中國(guó)人群中顯著上升,六年新增了一億,其發(fā)病率之高,疾病負(fù)擔(dān)之嚴(yán)重,使防控形勢(shì)嚴(yán)峻。
那么,過(guò)敏性鼻炎的病因有哪些?
本病常見的原因有二:一是過(guò)敏體質(zhì),或者過(guò)敏性家族史的人;二是接觸過(guò)敏原。
呼吸道常見的過(guò)敏原有:花粉、草木、塵螨等;
食入性過(guò)敏原有:蝦、蟹、牛奶,部分水果等;
接觸性過(guò)敏原有:寵物、玩具、貓狗皮毛屑、油漆等。
廣東最常見的過(guò)敏原是螨蟲。
過(guò)敏性鼻炎處理不當(dāng)或可引發(fā)過(guò)敏性哮喘、結(jié)膜炎、咽喉炎、鼻竇炎等并發(fā)癥。
01
目前指南推薦的
治療過(guò)敏性鼻炎的方法
2015中國(guó)變應(yīng)性鼻炎的診斷和治療指南推薦本病的主要治療方法是:避免過(guò)敏原、化學(xué)藥物治療、免疫治療、中醫(yī)中藥治療、手術(shù)治療和健康教育等。
化學(xué)藥物:包括鼻部或全身使用糖皮質(zhì)激素,口服和局部應(yīng)用抗組胺藥,抗白三烯藥,肥大細(xì)胞膜穩(wěn)定劑,減充血?jiǎng)鼓憠A藥。但以上藥物都可能有一些副作用,且并不能緩解全部癥狀或從根本上治療本病。
免疫治療:是迄今為止認(rèn)為可能根治過(guò)敏性鼻炎的方法。但免疫治療因療程較長(zhǎng)(兩至三年)、費(fèi)用較高,患者依從性較低,有些患者效果不理想。同時(shí)免疫治療存在全身不良反應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)。
手術(shù)治療:包括下鼻甲成形術(shù)、副交感神經(jīng)切斷術(shù)。合并鼻中隔偏曲者可行鼻中隔偏曲矯正術(shù)。手術(shù)為本病的輔助治療方法,可在一定程度上減輕過(guò)敏性鼻炎發(fā)作時(shí)的程度,但不能完全控制。
02
中醫(yī)藥防治過(guò)敏性鼻炎
有較好療效
廣東省名中醫(yī)李云英教授指出,目前中醫(yī)藥治療過(guò)敏性鼻炎的手段有辨證內(nèi)服中藥湯劑或中成藥,并配合中醫(yī)的外治方法。
中醫(yī)認(rèn)為,過(guò)敏性鼻炎主要是由于肺脾腎臟虧虛、腠理疏松,風(fēng)邪異氣乘虛侵入,導(dǎo)致肺失宣降、津液凝滯,進(jìn)而出現(xiàn)鼻塞、噴嚏、流清涕等癥狀。
中醫(yī)在治療上通常以益氣固表,補(bǔ)肺健脾溫腎為治療大法。常用的方劑有蒼耳子散、玉屏風(fēng)散、補(bǔ)中益氣湯、小青龍湯、桂枝湯、金匱腎氣丸、辛夷清肺飲等,臨床上根據(jù)不同證型辨證施治,以達(dá)到增強(qiáng)機(jī)體抵抗力、祛風(fēng)散邪的目的。
中醫(yī)治療過(guò)敏性鼻炎的外治方法很多。主要包括:中藥鼻腔沖洗、滴鼻、熏蒸、霧化吸入、針刺、艾灸(天灸)、穴位貼敷、 耳穴壓豆、穴位注射、穴位埋線、按摩推拿等方法??筛鶕?jù)患者的情況,配合選用。
03
如何預(yù)防
過(guò)敏性鼻炎的發(fā)生
避開過(guò)敏原。外出可以戴口罩避免接觸過(guò)敏原。
注意氣候變化,注意保暖,加強(qiáng)體育鍛煉,增強(qiáng)體質(zhì)。
保持室內(nèi)、室外環(huán)境清潔,減少室內(nèi)的塵埃、霉菌、蟑螂等。
日常保健法:
(1)鹽水洗鼻好處多多。①清潔:可清潔鼻孔表面的過(guò)敏原,也可以洗去鼻孔內(nèi)所存污垢,使呼吸通暢;②能增強(qiáng)鼻孔及整個(gè)上呼吸道對(duì)外界寒冷空氣的適應(yīng)能力,無(wú)形中構(gòu)筑了一道抵御冷空氣侵襲的屏障,有利于預(yù)防和治療。③鹽水有消炎作用。
(2)做鼻操。用拇指和食指掐住鼻梁,上下依次揉搓,或按壓迎香穴、足三里,可改善鼻黏膜血液循環(huán),緩解鼻子不適癥狀。鼻部的保健操對(duì)本病的防治也有較好的療效,具體操作可關(guān)注公眾號(hào)“耳鼻喉醫(yī)話”欄目。
飲食調(diào)理:
若食入過(guò)敏原檢測(cè)發(fā)現(xiàn)有食物過(guò)敏,視過(guò)敏的嚴(yán)重程度應(yīng)少吃或不吃。中醫(yī)認(rèn)為,過(guò)敏性鼻炎以虛寒者居多,故飲食上應(yīng)忌生冷寒涼,可以適當(dāng)吃一些溫補(bǔ)的食品。
對(duì)過(guò)敏性鼻炎應(yīng)有較全面的了解,然后樂(lè)觀面對(duì),積極配合醫(yī)生治療,減少發(fā)病,參加體育活動(dòng),保持身心愉悅。
過(guò)敏性鼻炎患者在系統(tǒng)治療后,通過(guò)日常的健康調(diào)理,是有可能逐步改變過(guò)敏體質(zhì)、實(shí)現(xiàn)臨床治愈的。
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