中醫(yī)說，小兒肝常有余，脾常不足。實際上很多小兒的身體問題都來源于此。我們說，肝藏血，但這里的“肝常有余”并非指肝血，而是指肝氣盛。肝氣即木氣也可做春氣比，就像種子或小樹苗發(fā)芽生長那樣的生發(fā)之氣。小兒肝氣偏盛而內(nèi)臟陰精不足，容易引發(fā)肝風(fēng)，容易高燒驚厥、抽搐。此外，小兒流鼻血，情緒波動大、睡眠不安等情況都與肝氣有余有關(guān)。
脾常不足引發(fā)的問題，就更好理解與常見了。比如腹瀉、積食、嘔吐等情況。另外，脾土為肺金之母，脾不足則肺不足，呼吸道問題也就多發(fā)了，包括鼻炎、咽炎。
所以小兒問題基本就是這些：一方面很多小朋友很瘦弱，根源在于肝氣有余而陰分不足，陰分即為物質(zhì)層面，可以理解為營養(yǎng)不足；但如果過分補(bǔ)充營養(yǎng)，而小兒脾胃弱消化能力有限，反而容易導(dǎo)致積食、傷食。如果再因此打針輸液吃消炎藥，那就更加損傷了脾胃，從而惡性循環(huán)。
所以，這就為我們?nèi)粘Ｐ罕ｐB(yǎng)提供了思路，即：斂肝氣補(bǔ)脾胃。
首先，對于脾胃偏弱的兒童日常飲食推薦：山藥。山藥能補(bǔ)脾、肺、腎，而且性平即不會上火也不會寒涼，味道也較可口，食材容易得到。需要注意，藥用的山藥和普通菜山藥是不一樣的，大家可以去買鐵棍山藥即可。如果孩子大便偏稀就把山藥蒸著吃摻白糖；如果孩子大便偏干就熬水喝。
然后，對于脾胃很弱而且肝氣盛的孩子，表現(xiàn)為經(jīng)常鬧肚子，不消化，而又情緒化，睡覺不安或盜汗的，推薦使用：龍牡壯骨顆粒。
這個藥我以前也在文章推薦過，它的成分主要就是補(bǔ)脾的藥，但妙在加入了龍骨、牡蠣、龜甲、五味子等鎮(zhèn)肝、安神、斂陰陽的藥。正好應(yīng)對肝強(qiáng)脾弱的孩子。
第三，如果陰虛比較明顯的孩子，表現(xiàn)為及其瘦弱、口鼻干、大便干、容易上火，恐怕用上面的藥還不足以，這時候就可以配合我在： 食療飲品第二篇--陰虛、失眠者看過來 這篇文章所講的酸棗汁配合。有朋友反應(yīng)說市面上的成品大都有添加劑，找不到純的。如果實在在乎這一點，你可以自己做?。貉a(bǔ)陰血可直接用大棗熬水；斂肝氣斂汗可將大棗與烏梅熬湯即可，一次可以多熬出一些放在冰箱里備用，食用的時候在拿出來熱一下。
如果孩子已經(jīng)吃積食了，就不能再補(bǔ)了，必須先解決積食，分幾種情況討論：
孩子剛剛吃多了，但還沒有癥狀，處于治未病階段。推薦用同仁堂的大山楂丸，此藥口感好，孩子一般當(dāng)做山楂片就給吃掉了；
已經(jīng)積食了，表現(xiàn)為舌苔厚，食欲差，這時候推薦用：保和丸，它的用藥在消食的同時還能行氣散結(jié)；
如果積食同時嗓子有痰，或者有打飽嗝腹脹等情況，可以用：加味保和丸；
積食的同時大便干燥拉不出來，如果同時高熱，這時候很可能往陽明癥上發(fā)展，應(yīng)該服含有大黃的藥了，不過這種情況還是推薦就醫(yī)治療；對于不發(fā)熱而大便干燥的，可以嘗試同時服用香油以潤腸下大便。
積食的情況可能引發(fā)很多問題，比如咳嗽、睡不安穩(wěn)，根本的解決辦法還是在于平時補(bǔ)脾的基礎(chǔ)上控制好飲食，尤其晚上睡覺前4小時應(yīng)該盡量少吃東西尤其是不好消化的肉類，孩子越小越該注意。
感冒用藥部分從略，請參考感冒自用中成藥參考這篇文章。
總結(jié)一下用藥方面，一個孩子的健康問題，首先看其有無積食的情況，這是中醫(yī)稱作的實癥，如果有，先解決掉它，然后再補(bǔ)虛癥。補(bǔ)虛就是補(bǔ)脾胃和補(bǔ)陰分，一方面讓脾胃的消化吸收機(jī)能提高，另一方面給孩子一些直接好吸收的營養(yǎng)物質(zhì)，比如粥、湯、汁類。對于肝氣盛的孩子可以用酸味藥收斂，比如酸棗、烏梅、五味子，也可用重鎮(zhèn)安神去浮火的龍骨、牡蠣。
除此之外生活起居要養(yǎng)成好習(xí)慣。尤其注意兩條：
第一條，養(yǎng)肝的秘訣是早睡覺。不要說小孩兒了，就算是大人熬夜幾天也會出現(xiàn)不同程度的上火的情況，比如口腔潰瘍、脂溢性皮炎等。所以，熬夜不僅影響生長發(fā)育而且是引發(fā)肝火的直接原因，尤其是本身肝氣盛的孩子，讓他養(yǎng)成早睡覺的好習(xí)慣遠(yuǎn)比服藥重要；
第二條，養(yǎng)脾的秘訣是戒除寒涼。寒涼是脾胃弱者的大忌，很多人都有這個常識。對孩子來講冷飲冷食、生冷瓜果都不適合。這里面最應(yīng)該注意的就是冷飲，即冰凍飲料，因為這東西會直接灌入脾胃，而不經(jīng)過口腔的溫化，所以傷害最大。這里給大家兩條原則：如果一定要吃水果的話，請選擇非空腹時定量吃；如果一定要吃冷食，寧可讓他舔冰淇淋也不讓他喝冰鎮(zhèn)飲料。
