中醫(yī)書友會(huì)第2367期
每天一期，陪伴中醫(yī)人成長
I導(dǎo)讀：如意黑白散是來春茂老先父留傳，曾屢用于白癜風(fēng)的治療，均效。（編輯/閆奇峰）
白癜風(fēng)（白斑?。?/span>
作者/來春茂 整理/來圣麗
李××，女，29歲，學(xué)生。1963年9月就診。
患者頸項(xiàng)、面部、臀骶、肩臂等部皮膚均有邊界清楚大小不等的圓形白斑，并且逐漸發(fā)展。兩年來，曾多方求醫(yī)，較長時(shí)期服過復(fù)合維生素B、煙酸，外擦0.5％升汞酒精。亦經(jīng)中醫(yī)治療，未效。
診見面部及頸項(xiàng)皮膚除有片狀白斑外，尚呈現(xiàn)白色小斑點(diǎn)，散布于胸腹等部，受侵患處白斑內(nèi)毛發(fā)色亦變白，其他無異常。
即處一驗(yàn)方“如意黑白散”：
旱蓮草三兩，白芷、何首烏、沙蒺藜、刺蒺藜各二兩，紫草一兩五錢，重樓、紫丹參、苦參各一兩，蒼術(shù)八錢。
上藥研細(xì)末，收貯勿泄氣，每天服三次，每次服兩錢，開水送下。
另用肉桂一兩，補(bǔ)骨脂三兩，水酒各半，浸泡一周，溫水沐浴后，外擦患處。
共服散劑兩料，外擦一料，痊愈。
按：
白癜風(fēng)，又稱白駁風(fēng)，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)稱白斑病，本癥是由于風(fēng)邪侵犯皮膚，襲入毛孔，以致氣血瘀滯，毛竅閉塞，血不榮膚而成?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為是因皮膚的黑色素細(xì)胞內(nèi)的酪氨酸酶系統(tǒng)功能喪失，不能把酪氨酸氧化成二羥基苯丙氨酸，而不能形成黑色素，是后天性局限性色素代謝失調(diào)的皮膚病。
本病的誘因，可能與精神因素、神經(jīng)功能障礙、內(nèi)分泌失調(diào)有關(guān)。我用此驗(yàn)方系先父留傳，曾屢用均效。方中旱蓮草，能補(bǔ)腎固齒止血，《本草綱目》謂其：“烏髭發(fā)，益腎陰”；白芷芳香通竅，能散風(fēng)除濕，《本草》謂其：“長肌膚，潤澤顏色”；重樓，有消炎止痛，清熱解毒之功，民間用治毒蛇咬傷，癰瘡腫毒，跌打損傷等，可內(nèi)服外敷；何首烏補(bǔ)肝腎，益精血，治血虛發(fā)白，遺精腰酸；紫丹參活血養(yǎng)血，去瘀生新；紫草專入血分，能涼血解毒；苦參清熱燥濕，能祛風(fēng)殺蟲，尚治周身風(fēng)癢，《圣濟(jì)總錄》、《本草從新》均言可治“大麻風(fēng)癩”，因此，用治多種皮膚病均有良效；蒼術(shù)除濕發(fā)汗，散風(fēng)疏郁；沙蒺藜補(bǔ)腎強(qiáng)陰，單方研末蘸煮豬肝服，治本病有效；刺蒺藜祛風(fēng)散結(jié)，平肝開郁，治皮膚風(fēng)癢。各藥配合具有祛風(fēng)活血，除濕清熱，補(bǔ)益肝腎之作用。
另：
外擦藥肉桂辛溫，益火消陰；補(bǔ)骨脂補(bǔ)腎益陽，二藥配伍，使陰從陽化，興奮活絡(luò)，以利祛邪外出，肌膚得榮。此外，本方尚可用治皮膚瘙癢癥、慢性濕疹、酒渣鼻，亦均有效。
