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如何洗澡洗頭？

  濕疹寶寶的皮膚護(hù)理非常重要，主要包括適度洗澡及使用保濕潤膚劑恢復(fù)和保持皮膚屏障功能，為濕疹診治的基礎(chǔ)。

    洗澡在濕疹中可起到以下作用：清除皮膚表面的碎屑及痂皮，使皮膚清潔；減少皮膚表面的金黃色葡萄球菌定植，降低細(xì)菌感染的幾率；增加皮膚含水量；增加親子間的樂趣，促進(jìn)感情交流。但在洗澡過程中不建議用毛巾搓澡，以免破壞皮膚屏障。洗澡水溫36～38度為佳，每日1次或隔天1次，發(fā)爛感染流膿嚴(yán)重者可每天2次，每次10～15分鐘。建議使用清水洗澡，也可用低敏無刺激弱酸性的嬰兒沐浴液。

    以前錯(cuò)誤的觀點(diǎn)是濕疹不能洗澡，越洗澡越干燥；因此不洗澡。這是錯(cuò)誤的，濕疹寶寶就是需要適度清洗，但不能過度清洗，并且需要清潔后馬上使用皮膚修護(hù)劑。

因?yàn)楹芏酀裾顚殞氼^皮也會起濕疹，頭皮濕疹的表現(xiàn)主要有結(jié)痂（俗話說胎痂）、頭屑、瘙癢，還有些可以有紅疹，糜爛甚至流水。

頭皮結(jié)痂如何清洗呢？

先用油性的液體厚厚地涂在痂殼表面，軟化結(jié)痂痂殼，同時(shí)用手指指腹輕輕按摩促進(jìn)軟化脫落，軟化后用溫水或藥水清洗，把半脫落的痂殼去除。結(jié)痂多時(shí)1次洗不干凈，可以多次軟化與清洗，慢慢的痂殼會完全脫落。

擦干之后馬上涂抹護(hù)膚劑，預(yù)防頭皮再次起皮結(jié)痂；如果不涂潤膚劑，洗干凈之后又會起頭皮屑、結(jié)痂，久而久之又會變痂殼。但是油劑千萬不能長期用于嬰幼兒護(hù)膚。

頭發(fā)比較濃密的話，可以考慮把孩子的頭發(fā)減短，或者是光頭戴帽子，這樣有利于潤膚劑的吸收，同時(shí)減少浪費(fèi)，因?yàn)轭^發(fā)會沾用很多潤膚劑。如果不忍剪發(fā)，可以用手指分離頭發(fā)，將潤膚劑抹于頭皮上。這樣比較麻煩哦！

  如果頭皮除了結(jié)痂還有紅疹、糜爛甚至抓痕血痂怎么辦呢？

如果紅斑很輕可以清潔之后直接涂護(hù)膚霜；如果紅斑厲害需要在紅斑處涂藥，藥物之后半小時(shí)涂護(hù)膚霜，當(dāng)然有時(shí)候也可以先用護(hù)膚霜再用藥物也可以。護(hù)膚霜次數(shù)可以比藥物多。而新鮮糜爛流水甚至化膿處暫停使用護(hù)膚霜，而要先用藥物控制；糜爛面、抓破處結(jié)痂就可以加用護(hù)膚霜了哦！

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2

醫(yī)院開的藥膏有激素，能用嗎？

外用糖皮質(zhì)激素類藥物是重要的皮膚科外用藥，具有高效、安全的特點(diǎn)，是許多皮膚病的一線治療藥物，但很多家長聽了太多激素的副作用，都非?！翱謶帧奔に?。

弱效激素適用于輕度及中度皮損（包括兒童皮膚病、面部和皮膚柔嫩部位），可以短時(shí)間大面積使用，必要時(shí)可以長期使用。中效激素適合輕中度皮損，可以連續(xù)應(yīng)用4-6周；<12歲兒童連續(xù)使用盡量不超過2周；不應(yīng)大面積長期使用。超強(qiáng)效激素和強(qiáng)效激素適用于重度、肥厚性皮損。連續(xù)用藥不應(yīng)超過2-3周。

假設(shè)起初用的是中強(qiáng)效激素，好轉(zhuǎn)后改為弱效激素每天2次，使用幾天無加重?zé)o復(fù)發(fā)改為弱效激素每天1次，同理幾天～10 天后改為2天1次，同理幾天～10 天后改為3天1次或每周2次，頑固的慢性濕疹/特應(yīng)性皮炎可每周用2次維持治療，最長可維持療程16周。

注意：非激素的他克莫司軟膏（全進(jìn)口、售價(jià)高）也可以參照激素的減量方法。

在急性期或亞急性期，選用足夠強(qiáng)的激素每日1～2次，根據(jù)皮損恢復(fù)情況，每天1～2次連續(xù)應(yīng)用最長不超過6周；然后再根據(jù)皮損的好轉(zhuǎn)情況進(jìn)一步調(diào)整激素的強(qiáng)度、濃度及用量，不能突然停用激素容易造成復(fù)發(fā)加重；通常將激素用藥次數(shù)逐漸減少調(diào)整為每周用2次維持治療，最長可維持療程16周。在維持過程中，如病情出現(xiàn)反復(fù)，可恢復(fù)至每日用藥1～2次。

當(dāng)皮膚炎癥完全控制后，建議繼續(xù)每周2次外用激素藥膏或他克莫司軟膏；同時(shí)應(yīng)用潤膚劑進(jìn)行維持治療，使皮損長期處于緩解狀態(tài)。

皮炎濕疹類皮膚病、紅斑鱗屑性皮膚病、自身免疫性皮膚病、皮膚血管炎、非感染性肉芽腫、皮膚淋巴細(xì)胞浸潤癥、白癜風(fēng)、斑禿、血管瘤、增生性瘢痕、皮膚T細(xì)胞淋巴瘤等。

初治時(shí)應(yīng)選用強(qiáng)度足夠的激素藥膏，以求快速控制炎癥，此后逐漸降低外用激素的強(qiáng)度或使用非激素藥物維持治療。面、頸、陰囊等皮膚皺褶部，皮膚較薄，經(jīng)皮吸收能力強(qiáng)，原則上使用弱效或中效制劑。

激素可能的副作用，網(wǎng)絡(luò)隨便搜索一大推，看起來嚇?biāo)廊?。需要說明的是口服或長期大面積使用強(qiáng)效激素容易出現(xiàn)副作用。嬰幼兒使用弱效激素出現(xiàn)全身副作用如引起生長發(fā)育抑制緩慢極其少見。

濕疹引起發(fā)育不良的原因往往有二：

1、飲食控制，營養(yǎng)缺乏導(dǎo)致營養(yǎng)不良。

2、劇烈瘙癢引起睡眠差，影響患兒夜間生長激素分泌導(dǎo)致發(fā)育不良。

而局部的激素副作用如皮膚萎縮、長毛往往是使用強(qiáng)效、超強(qiáng)效激素的大齡孩子出現(xiàn)，也可以減輕或恢復(fù)正常。另外膚色不均（局部變白或變黑）較常見，但是濕疹本身不用激素也可以引起膚色不均，停用激素濕疹痊愈后可以恢復(fù)正常皮膚。所以家長們完全不用過多擔(dān)心。

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