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血管不好,更得講究睡
受訪專家:南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院心內(nèi)科主任 許頂立

  人的睡眠時(shí)間占整個(gè)生命的1/3,睡眠狀況不好會(huì)惹來慢性病,其中心腦血管病與睡眠障礙更是形影不離。各種心腦血管疾病患者中,伴有睡眠障礙的人群比例很高,與原發(fā)疾病相互影響,嚴(yán)重影響患者生命質(zhì)量。所以,心腦血管疾病患者比普通人更該講究睡眠。

  腦卒中:睡七八小時(shí)最佳

  有些患過腦卒中的人會(huì)出現(xiàn)入睡困難、睡中不寧、易被驚醒、早醒后很難再睡著等表現(xiàn)。研究顯示,腦卒中患者出現(xiàn)睡眠障礙的比例超過50%,而一般人群的睡眠障礙患病率為26.2%。嚴(yán)重睡眠障礙還會(huì)影響腦卒中的預(yù)后和康復(fù),如不及時(shí)干預(yù)會(huì)導(dǎo)致心腦血管疾病以及神經(jīng)功能缺損不易恢復(fù),對(duì)認(rèn)知、記憶力也有損害。

  因此,卒中患者除了治療原發(fā)疾病外,還要及時(shí)糾正睡眠障礙,比如按時(shí)作息,睡前不要喝咖啡、濃茶、酒等。國外有研究表明,睡眠超過9小時(shí)的中老年人血液黏稠度增加,還會(huì)降低代謝速率,影響體內(nèi)廢物排出,增加卒中風(fēng)險(xiǎn)。睡眠時(shí)間過長還會(huì)導(dǎo)致晚上睡不著,加重睡眠障礙。

  中國醫(yī)師協(xié)會(huì)心力衰竭專業(yè)委員會(huì)副主任委員、南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院心內(nèi)科主任許頂立告訴記者,睡太久的人往往運(yùn)動(dòng)少,也是增加卒中風(fēng)險(xiǎn)的原因之一。所以,建議中老年群體和患有心腦血管基礎(chǔ)病的人群,最好每天睡6~8小時(shí),白天適度運(yùn)動(dòng)。

  另外,患者臥室溫度不宜過低,冬天要蓋保暖效果好的羽絨被或羊毛被,避免寒冷誘發(fā)疾病發(fā)作。

  冠心?。盒褋硐群纫槐?/p>

  健康的冠狀動(dòng)脈就像一條暢通的河流,把新鮮血液輸送到心臟。然而高血糖、肥胖、吸煙、不合理的飲食習(xí)慣等,會(huì)造成血管壁內(nèi)皮細(xì)胞損害,最終形成動(dòng)脈粥樣硬化,使血管管腔越來越窄,引發(fā)心絞痛或心梗,甚至猝死。

  冠心病白天發(fā)作時(shí),一般能得到及時(shí)搶救,但夜間發(fā)作有可能因種種原因失去搶救機(jī)會(huì)。

  所以,除避免情緒激動(dòng)、劇烈活動(dòng)、酗酒等誘因外,冠心病患者也要養(yǎng)成良好的睡眠習(xí)慣,早睡早起、避免熬夜工作,晚上9點(diǎn)后不要進(jìn)食,睡前半小時(shí)關(guān)機(jī),不看緊張、恐怖的小說和電視。美國疾病預(yù)防與控制中心的專家發(fā)現(xiàn),冠心病患者同樣不宜睡得太久或太少,以7~9小時(shí)為宜。此外,冠心病清晨時(shí)最易發(fā)病,不少都是在起床后2~3小時(shí)內(nèi)發(fā)作。經(jīng)過一晚上的睡眠,皮膚蒸發(fā)、口鼻呼吸、夜尿等會(huì)丟失不少水分,起床后及時(shí)喝一杯溫開水能喚醒血管活力,改善血液循環(huán)和供血功能,還能更好地排泄代謝廢物。夜間也要注意補(bǔ)水,以降低血液黏稠度,防止冠心病發(fā)作。但睡前喝一口即可,以免多次起夜,影響睡眠。

  心梗:睡前心境要平和

  心肌梗死是一種危險(xiǎn)的心臟急癥。不管是預(yù)防心梗發(fā)生還是心梗后康復(fù),良好睡眠都是重中之重。近日發(fā)表在《歐洲心臟病學(xué)雜志》上的一項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn),每天感到身心疲憊的人發(fā)生心?;蜮赖奈kU(xiǎn)較高。許頂立表示,睡眠是消除疲勞感的最佳方法。

  具體說來,首先,心??祻?fù)患者要避免想太多,別為白天做過的事情后悔,也不為明天要做的事情焦慮。實(shí)在睡不著,可試試靜坐冥想,從關(guān)注自己的一呼一吸開始,慢慢進(jìn)入狀態(tài)。其次,睡前活動(dòng)活動(dòng)身體,如原地踏步、伸展運(yùn)動(dòng)等,可盡快入睡。最后,可遵醫(yī)囑在睡前服100毫克阿司匹林,以防血液黏稠誘發(fā)心絞痛、急性心梗。

  清晨也是心梗高發(fā)時(shí)段,建議醒來睜開眼睛后先不起身,躺在床上活動(dòng)一下四肢,然后半起身喝杯溫開水后再起床,起身動(dòng)作不要太猛太快。

  高血壓:睡姿改成側(cè)臥位

  高血壓不僅與不健康飲食、情緒激動(dòng)、壓力過大等有關(guān),也和睡眠密切相關(guān)。英國一項(xiàng)為期5年的追蹤研究發(fā)現(xiàn),與每晚睡7小時(shí)的女性相比,睡不夠6小時(shí)的女性,高血壓風(fēng)險(xiǎn)高42%,睡不夠5小時(shí)的人還要高出31%。

  此外,睡眠呼吸暫停綜合征也是高血壓的危險(xiǎn)因素之一。這種疾病的主要癥狀之一就是打鼾并伴有大喘氣,驚醒后滿身汗,會(huì)明顯影響睡眠質(zhì)量。特別是體型肥胖、睡覺時(shí)經(jīng)常出現(xiàn)呼吸暫停的人,尤其應(yīng)該警惕,除了定期監(jiān)測(cè)血壓,還要到正規(guī)醫(yī)院呼吸科或睡眠科進(jìn)行睡眠監(jiān)測(cè)。確診后應(yīng)盡快減重、平衡膳食、避免過于勞累等。一般而言,仰臥會(huì)加重呼吸暫停癥狀,因此,建議患者將睡姿調(diào)整為側(cè)臥位。特別是右側(cè)臥時(shí)會(huì)讓位于胸腔左側(cè)的心臟獲得更大空間,有助降壓。

  高血脂:不宜餐后馬上睡

  生活改善了,人們攝入的膽固醇越來越多,堆積在血管內(nèi)可形成動(dòng)脈粥樣硬化,斑塊破裂就會(huì)形成血栓,血栓過大會(huì)堵塞整個(gè)血管。

  很多人吃完飯就倦意十足,馬上睡覺,但這容易導(dǎo)致腦供血不足,進(jìn)而形成血栓。如果趴在桌子上午睡,由于長時(shí)間保持坐姿,下肢肌肉活動(dòng)相對(duì)減少,導(dǎo)致血液流速減慢,血液黏稠度增高,可能會(huì)誘發(fā)深靜脈血栓的形成。如果午睡起來猛然活動(dòng)、伸懶腰、擺動(dòng)胳膊等,很容易牽動(dòng)不穩(wěn)定斑塊,使之脫落造成栓塞,引起相應(yīng)部位缺血、缺氧等癥狀。

  因此,高血脂患者吃過午飯后最好等待半小時(shí)左右再午睡;晚飯不宜吃得太晚,睡前別吃夜宵。▲

 ?。ū疚挠杀緢?bào)記者張杰采寫)

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