皂莢丸出自《金匱要略·肺痿肺癰咳嗽上氣病脈證》: “咳逆上氣，時時吐濁，但坐不得眠，皂莢丸主之?！薄霸砬v八兩( 刮去皮，用酥炙) 右一味，末之，蜜丸梧子大，以棗膏和湯取三丸，日三夜一服?！睂嶋H上本方是皂莢為蜜丸，大棗熬膏化水沖服。藥雖兩味，卻緊緊攥住肺痿( 肺癌) “燥濕相混”的基本病機。皂莢性燥化頑痰，大棗滋潤養(yǎng)肺陰，相反相成，相得益彰。
正如尤在涇《金匱要略心典》之謂: “濁，濁痰也。時時吐濁者，肺中之痰隨上氣而時出也。然痰雖出而滿不減，則其本有固而不拔之勢，不迅而掃之不去也。
皂莢味辛入肺，除痰之力最猛，飲以棗膏，安其正也。”適用于肺痿早期，頑痰壅滯，肺失宣降者。以咳嗽，氣急，短氣不足以息，痰稠而多，甚至膠粘成條，不能平臥，失眠，舌質暗淡，苔厚，脈滑為主癥。
從實際來看，證雖典型，方僅皂莢一味，卻顯得藥力單薄。而桂枝去芍藥加皂莢湯作為《金匱要略方論》肺痿肺癰咳嗽上氣病脈證的附方，得唐代孫思邈、宋代林億等先哲認可，我等豈能為尊者諱而抱殘守缺，崇經(jīng)太過。
