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慢性膽囊炎是由急性或亞急性膽囊炎反復(fù)發(fā)作，或長期存在的膽囊結(jié)石所致膽囊功能異常，約25%的患者存在細(xì)菌感染，其發(fā)病基礎(chǔ)是膽囊管或膽總管梗阻。

根據(jù)膽囊內(nèi)是否存在結(jié)石，分為結(jié)石性膽囊炎與非結(jié)石性膽囊炎。很多慢性膽囊炎患者不太愿意采用外科手術(shù)的方法，尋求中醫(yī)藥治療，中醫(yī)藥對慢性膽囊炎確實(shí)有較好效果。

中醫(yī)理論認(rèn)為，慢性膽囊炎屬于“脅痛”范疇，肝膽互為表里，肝主疏泄，與脾胃共居中焦。

若飲食不節(jié)，過食肥甘厚味，或情志不暢、寒溫不適、蟲積內(nèi)擾等，引起脾胃受損，運(yùn)化失常，或肝膽疏泄而致濕熱熏蒸，導(dǎo)致膽汁凝結(jié)，煎熬日久，蘊(yùn)結(jié)不解，沉積凝結(jié)為塊，引起不通則痛，隨之會出現(xiàn)食欲不振、呃逆、腹脹、嘔吐、黃疸、消瘦、脅痛等一系列癥狀。

根據(jù)最近二十多年的臨床統(tǒng)計(jì)，由于人們飲食結(jié)構(gòu)的改變，肥厚油膩食物增加，水源污染等原因，慢性膽囊炎的發(fā)病率呈上升趨勢。湖南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院曾用自擬的利膽排石消炎湯治療慢性膽囊炎取得了較好療效。

組方：

• 柴胡、郁金、川楝、黃芩、茵陳蒿各10克；
• 枳殼、金錢草、海金砂、雞內(nèi)金、車前、蒲公英、白芍各15克；
• 茯苓30克，大黃10克（后下），甘草6克。

柴胡

黃岑

茯苓

方解：

• 方中柴胡入肝經(jīng)，生發(fā)陽氣，疏肝開郁。
• 郁金入血分行氣解郁，涼血消淤。
• 白芍?jǐn)筷?span>得陽，調(diào)達(dá)肝氣，緩急止痛，且有使柴胡升散而無耗傷陰血之作用。
• 茵陳蒿清熱利濕；黃芩、川楝子清泄肝膽之熱。
• 枳殼、大黃瀉熱通便，散積止痛，配伍柴胡，一升一降，疏理氣機(jī)功能更強(qiáng)。
• 金錢草、海金砂、雞內(nèi)金合力利膽排石，利濕退黃。
• 茯苓益氣健脾，利水滲濕；車前草利水，通淋，消炎。
• 蒲公英清熱解毒，消癰散結(jié)，消炎利膽；甘草調(diào)和諸藥。

以上諸藥合用，共奏益肝利膽、行氣解郁、消炎排石之功。

加減：臨床中，還可根據(jù)癥狀不同或輕重進(jìn)行加減。

• 疼痛厲害、氣滯不暢者，可加延胡、青皮、木香。
• 濕熱重黃膽水腫者，可加瞿麥、滑石、木通。
• 炎癥重者，可加銀花、紫草，也可以適當(dāng)配合使用西藥消炎，效果更佳。

通過實(shí)踐證明，利膽排石消炎湯在臨床上治療慢性膽囊炎有一定效果，能給患者減少不必要的痛苦。