2016年9月12日訊 /生物谷BIOON/ --如果你曾經(jīng)不幸患有心臟病或者有患心臟病和中風(fēng)的風(fēng)險，醫(yī)生可能會讓你服用他汀藥物，比如立普妥來降低你血液中的膽固醇水平。最近意大利的一些研究表明遵循地中海飲食方式在預(yù)防心臟病和中風(fēng)方面的效果可能還要好于服用他汀藥物。
當(dāng)然這還不是一個確切的結(jié)論。如果想證明這個問題就需要進(jìn)行一項試驗，對大量各方面都匹配的參與者隨機(jī)給予他汀藥物治療或者引導(dǎo)他們遵循地中海飲食，然后再進(jìn)行跟蹤觀察比較結(jié)果。不過這樣的試驗不太可能出現(xiàn)，對于那些存在心臟病或中風(fēng)風(fēng)險的人來說撤除他們的藥物是不道德的。但是我也推測倫理委員會也不可能推薦每個人不要去遵循地中海飲食的健康飲食方式，畢竟許多研究已經(jīng)證明地中海飲食方式確實具有保護(hù)性。
意大利研究和他汀藥物
上述研究包括了超過25000名參與者，其中大約1200人曾經(jīng)有心臟病，中風(fēng)或血管堵塞病史。每名參與者都在研究開始之后的七年中記錄他們的日常飲食，研究人員也對研究期間任何原因?qū)е碌膮⑴c者死亡進(jìn)行了記錄。該研究會根據(jù)參與者遵循的地中海飲食特征的多少對他們的飲食情況進(jìn)行評分。結(jié)果發(fā)現(xiàn)評分較高的人發(fā)生早死的風(fēng)險比評分較低的人低37％。研究人員在對年齡，性別，吸煙情況，運(yùn)動，能量攝入，腰臀比，血壓，血液膽固醇水平和糖尿病這些因素進(jìn)行校正之后得出上述結(jié)果。
而他汀藥物對不同心臟健康狀況的有益影響也得到了大量研究。最近一項隨機(jī)對照試驗在21個國家的12705人中對他汀藥物和安慰劑的效果進(jìn)行了對比，這些參與者患心臟疾病的風(fēng)險高于平均水平。
這項研究持續(xù)了超過5年時間，最后發(fā)現(xiàn)相比于服用安慰劑的參與者來說服用他汀藥物的參與者其心臟病，中風(fēng)和心臟相關(guān)死亡風(fēng)險降低23%。而糖尿病和癌癥發(fā)生并沒有差異，但是服用他汀藥物的參與者出現(xiàn)虛弱無力或者疼痛等癥狀的風(fēng)險更高，接受白內(nèi)障手術(shù)的人也更多。
地中海飲食
沒有哪一種地中海飲食食譜，也沒有哪個地中海國家能夠在飲食中包含所有的健康特征。經(jīng)過大量研究，科學(xué)家們對地中海飲食的健康飲食特點進(jìn)行了定義。
這種飲食方式的主要基礎(chǔ)在于食用未加工或輕微加工的食品。水果，蔬菜，豆制品，堅果，全麥，魚，橄欖油以及伴餐的適量飲酒就有助于身體健康。而食用較多的加工肉制品，甜味食品和飲料，精制谷物和快餐食品則相反。
從上世紀(jì)60年代健康的地中海飲食方式開始得到宣傳，研究人員曾發(fā)現(xiàn)在北歐國家心臟病死亡率是歐洲南部國家的三倍。在上世紀(jì)90年代開始了Lyon Heart Study研究。這是針對已經(jīng)患有心臟病的參與者進(jìn)行的一項長期研究，該研究的結(jié)果也支持了地中海飲食方式的好處。
歐洲的HALE研究得到了更加顯著的結(jié)果。該研究從1988年持續(xù)到2000年，共包括了來自歐洲11國的2340名老年男性和女性。那些遵循地中海飲食方式和健康生活方式的人——不抽煙，適量飲酒和常規(guī)運(yùn)動——任何原因?qū)е滤劳龅娘L(fēng)險都下降超過50%。
西班牙最近針對未患心臟病但是存在高風(fēng)險的人進(jìn)行了一項試驗，試驗結(jié)果也證實了地中海飲食方式的意義。
在7500名參與者中有三分之一遵循地中海飲食方式，飲食中需要額外加入橄欖油；還有三分之一遵循相同的基礎(chǔ)飲食，還要額外添加樹生堅果。剩下的三分之一需要遵循低脂飲食，但是由于參與者無法改變脂肪攝入，這一部分的研究最終失敗。
該研究發(fā)現(xiàn)在基礎(chǔ)地中海飲食中額外添加橄欖油或堅果能夠為心臟健康帶來許多好處。這項研究還發(fā)現(xiàn)飽和脂肪攝入越高，結(jié)果越差。
在對心臟的保護(hù)作用方面，地中海飲食能否勝過他汀藥物可能還會持續(xù)爭論下去。但是毫無疑問的是許多證據(jù)都表明地中海飲食方式適合每個人。即使對那些正在服用他汀藥物的人來說，健康的地中海飲食也仍然會為他們帶來額外的健康獲益。
本文作者是來自澳大利亞新南威爾士大學(xué)的營養(yǎng)學(xué)家Rosemary Stanton。
