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前言：高血壓用藥目前存在很多認(rèn)識(shí)誤區(qū)，干擾了高血壓的規(guī)范治療，澄清錯(cuò)誤觀念，科學(xué)、規(guī)范地防治高血壓很有必要！

高血壓是一種常見(jiàn)的慢性疾病，經(jīng)確診后，需要終身用藥控制。但在用藥過(guò)程中仍存在不少誤區(qū)，有些甚至可能導(dǎo)致嚴(yán)重后果。

高血壓8大用藥誤區(qū)，來(lái)看看你中槍了沒(méi)？

誤區(qū)一：憑感覺(jué)用藥，根據(jù)癥狀估計(jì)血壓高低

有人認(rèn)為，只要沒(méi)有不適癥狀，高血壓就不用治療，這是非常錯(cuò)誤的認(rèn)識(shí)！血壓的高低與癥狀的輕重不一定有關(guān)系。大部分高血壓患者沒(méi)有癥狀，有些人血壓明顯升高，但因?yàn)榛疾r(shí)間長(zhǎng)，已經(jīng)適應(yīng)了高的血壓水平，仍沒(méi)有不適的感覺(jué)，直到發(fā)生了腦出血，才有了“感覺(jué)”。高血壓是用血壓計(jì)量出來(lái)的，不是感覺(jué)出來(lái)或估計(jì)出來(lái)的，沒(méi)有不適感覺(jué)，并不能說(shuō)明血壓不高。高血壓患者應(yīng)定期測(cè)量血壓，如每周至少測(cè)量血壓1次。不能“跟著感覺(jué)走”來(lái)估計(jì)血壓。

誤區(qū)二：不愿意過(guò)早服藥

很多年輕患者被診斷為高血壓后，不愿意服藥，擔(dān)心降壓藥會(huì)產(chǎn)生“抗藥性”，用得太早會(huì)導(dǎo)致以后用藥無(wú)效，趁現(xiàn)在癥狀不重就不用藥。這都是非常錯(cuò)誤、而且十分危險(xiǎn)的觀念！降壓藥不會(huì)產(chǎn)生耐藥性。除非早期的輕度高血壓，通過(guò)嚴(yán)格堅(jiān)持健康的生活方式而降壓達(dá)標(biāo)者不需要用藥外，其他患者都是越早服藥治療獲益越大。

血壓升高的主要危害是不知不覺(jué)中損害全身的大、中、小血管，損害心腦腎等多個(gè)器官的功能，血壓控制得越早，能越早地保護(hù)血管，預(yù)防心腦腎損害，其遠(yuǎn)期預(yù)后越好。不要等到發(fā)展到心腦腎臟器損害時(shí)再用藥，就已失去了最佳治療時(shí)機(jī)。

誤區(qū)三：降壓治療，血壓正常了就停藥

有些患者服藥后血壓降至正常，就認(rèn)為高血壓已治愈，而自行停藥。這是非常有害的做法！高血壓和傷風(fēng)感冒不同，高血壓不能治愈，只能通過(guò)綜合治療被控制，這就需要長(zhǎng)期、甚至終生服降壓藥?！皥?jiān)持服藥是高血壓患者的長(zhǎng)壽之路”。停藥后，血壓會(huì)再次升高，血壓波動(dòng)過(guò)大，對(duì)心腦腎靶器官的損害更嚴(yán)重。正確的做法是，在長(zhǎng)期的血壓控制達(dá)標(biāo)后，小心地逐漸減少藥物的劑量和種類(lèi)，一般只對(duì)那些能夠嚴(yán)格堅(jiān)持健康生活方式的患者可以減藥量。在減藥的過(guò)程中，必須監(jiān)測(cè)血壓的變化。

誤區(qū)四：單純依靠藥物，忽視生活方式改善

部分患者認(rèn)為，得了高血壓后只要堅(jiān)持長(zhǎng)期、規(guī)律地服藥就行了。其實(shí)藥物治療應(yīng)該建立在健康生活方式的基礎(chǔ)之上，兩者缺一不可。合理膳食、適量運(yùn)動(dòng)、戒煙限酒及心理健康，是人類(lèi)心臟健康的四大基石。吸煙、過(guò)量飲酒、高鹽飲食等不良習(xí)慣不加以控制，單純靠吃藥，藥物再好也難有良效，很多人服用兩三種降壓藥而血壓仍難達(dá)標(biāo)正是因?yàn)檫@個(gè)原因。正確的做法是除合理用藥外，必須要堅(jiān)持健康的生活方式。

誤區(qū)五：只服藥、不看效果

有些人以為只要服藥就萬(wàn)事大吉，再也不用擔(dān)心了，不關(guān)注自己的血壓值，不定期測(cè)量血壓，這樣不能保證血壓長(zhǎng)期平穩(wěn)達(dá)標(biāo)。另外，降壓原則強(qiáng)調(diào)個(gè)體化用藥，其中一項(xiàng)便是堅(jiān)持定期對(duì)血壓進(jìn)行監(jiān)測(cè)并記錄，以便掌握用藥與血壓變化的關(guān)系，了解需要用多大劑量或怎樣聯(lián)合用藥，才能使血壓穩(wěn)定在理想水平。

誤區(qū)六：自行購(gòu)藥服用

有些人患高血壓后，不按醫(yī)囑服藥，而是按藥店的推薦用藥，或者偏信廣告中的“好藥”；有些人認(rèn)為價(jià)格越貴的藥越是“好藥”，一味追求那些新藥；有些人看別人服用什么降壓藥有效，就照搬過(guò)來(lái)為己所用，自行購(gòu)藥服用，這些做法都是盲目性的，有害的，也不安全。

目前，治療高血壓病的藥物種類(lèi)繁多，每種藥物降壓機(jī)制各不相同，都有其適應(yīng)癥，也有一定的副作用。降壓藥物的選擇一定要經(jīng)醫(yī)生根據(jù)病情，作必要的化驗(yàn)檢查，兼顧到患者的血壓水平、并存的其他危險(xiǎn)因素、伴隨的靶器官損害的情況，選擇能有效降壓、對(duì)患者無(wú)不良影響而且能保護(hù)靶器官的藥物。在醫(yī)生指導(dǎo)下治療，才是合理的治療方法。

誤區(qū)七：迷信保健品、保健儀器的降壓作用

有些人認(rèn)為是藥三分毒，西藥有不良反應(yīng)，不愿意長(zhǎng)期服用西藥。有人就宣傳鼓吹某些保健品、保健器具的“降壓療效”，可使高血壓患者擺脫西藥副作用的困擾。實(shí)際上，保健食品、飲品及降壓器具如降壓枕頭、降壓手表、降壓項(xiàng)鏈、降壓帽、鞋墊等，大多不具備明確的降壓作用，有的即使有，降壓作用也很輕微，不能達(dá)到治療目標(biāo)，還造成延誤規(guī)范治療的時(shí)間，最終危害健康。

誤區(qū)八：過(guò)分信任純天然藥降壓

部分人認(rèn)為西藥不良反應(yīng)大，純天然藥無(wú)毒無(wú)不良反應(yīng)。某些人就利用患者的心理，宣揚(yáng)某些天然藥品的療效，宣傳高血壓患者通過(guò)服用某些天然藥降壓，可擺脫西藥不良反應(yīng)的困擾。其實(shí)，天然藥同樣也有不良反應(yīng)。大多數(shù)純天然藥降壓的真正效果尚待研究確定，不要盲目迷信。

因此，高血壓患者在用藥治療時(shí)，要嚴(yán)格遵照醫(yī)囑或在藥師的指導(dǎo)下正確用藥，才能更好地發(fā)揮藥物的治療作用，有效地控制血壓，并減少并發(fā)癥。

（參考《中國(guó)高血壓患者教育指南》）

供稿：呂淑榮

編輯：劉俐利

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