王主任告訴我們，如果指甲上出現(xiàn)黑線，我們要提高警惕。雖然多數(shù)情況下沒(méi)有問(wèn)題，但有時(shí)這種上面圖示的指甲黑線，還可能是惡性黑素瘤的表現(xiàn)。

指甲上出現(xiàn)一條黑線，我們稱之為“黑甲”。形成原因主要有以下幾種：

第一類，是甲母質(zhì)上的黑素細(xì)胞疾病產(chǎn)生的黑線。如下圖，多數(shù)的情況下是一種甲母痣。但我們?nèi)庋勰芸吹降倪@條黑線不是痣，而是色素沉積。真正的痣，是長(zhǎng)在指甲的甲母質(zhì)里，我們不能看到。

另外還有一種情況是，黑素細(xì)胞在甲母質(zhì)上沒(méi)有形成痣，但是它被活化了，產(chǎn)生了色素，向前生長(zhǎng)到甲板上，也會(huì)形成黑線。我們稱它為“甲的黑素細(xì)胞增生”。

▲甲的黑素細(xì)胞增生

第二類，是非黑素細(xì)胞疾病所形成的黑線。比如我們常見(jiàn)的灰指甲上的感染，也可以形成黑甲；另外甲下的出血，尤其在我們受到外傷、指甲受擠的時(shí)候也會(huì)出現(xiàn)。

第三類，長(zhǎng)期的藥物沉積，也會(huì)導(dǎo)致一些指甲上形成黑線或者形成黑甲；另外還包括中毒、金屬物質(zhì)在體內(nèi)的沉積，如鉛類等也會(huì)在甲上形成黑線。

第一，看發(fā)病年齡。老年人或者是中年以上的人突然出現(xiàn)這種黑甲，則需要特別關(guān)注。

因?yàn)閻盒院谒亓龅陌l(fā)病高峰一般是50~80歲。相對(duì)年齡越大，發(fā)生惡黑的幾率越高。

第二，看指甲上黑線的寬度。黑甲發(fā)生惡性黑素瘤，多數(shù)都來(lái)源于剛才所說(shuō)的甲母痣，外形像條帶一樣。一般甲黑素瘤寬度不會(huì)小于3毫米。

第三，看有沒(méi)有惡性腫瘤的家族病史，尤其有沒(méi)有惡性黑素瘤的家族病史。

第四，黑斑長(zhǎng)在指甲上的形狀，非常不規(guī)則，甚至有些黑斑已經(jīng)長(zhǎng)到周圍的甲皺襞上，即長(zhǎng)到肉上時(shí)，就需要引起重視，建議及早看醫(yī)生。

指甲出現(xiàn)白斑，可能是哪些原因？

1、遺傳性白甲。多數(shù)都是整個(gè)指甲都是白的，這就先天性的白甲。

2、甲營(yíng)養(yǎng)不良。如小孩偏食，或身體內(nèi)缺少鈣，或缺少其它一些微量元素，也會(huì)在指甲上長(zhǎng)一些白斑。

3、其他疾病。如常見(jiàn)的得了手足口病，指甲就會(huì)變得凸凹不平，甚至有一些白斑。

如果指甲上有斑點(diǎn)，說(shuō)明可能患有腳癬、牛皮癬等真菌感染的皮膚病，應(yīng)及時(shí)去皮膚科就診。兒童的指甲上長(zhǎng)白色斑點(diǎn)比較常見(jiàn)，可能是因?yàn)槿变\或肚子里有蟲(chóng)子。

如果指甲十分柔軟、脆薄、易斷，指甲容易和甲床分離，很可能是肝血不足，需要適量補(bǔ)充鈣、蛋白質(zhì)、膠原蛋白等，可多吃肉皮、蹄筋、豬手等。

此外，指甲周圍如果頻繁出現(xiàn)毛刺，多為虛證。指甲變干、變脆，容易開(kāi)裂或折斷、指甲甲床畸形等，還可能是甲狀腺疾病等常見(jiàn)疾病所致。

塔瑪拉·里奧博士說(shuō)，指甲出現(xiàn)凹陷或起皺的情況，要當(dāng)心牛皮癬或炎性關(guān)節(jié)炎。有研究發(fā)現(xiàn)，有10%的牛皮癬患者，最初癥狀就是指甲出現(xiàn)開(kāi)裂或甲床凹陷。