金匱懸解作者黃玉璐朝代清年份公元1748年底本《黃氏醫(yī)書八種·金匱懸解》，清光緖乙巳秋經(jīng)元書室藏板（香港中文大學圖書館掃描本）金匱要略方論原序
張仲景為《傷寒雜病論》合十六卷，今世但傳《傷寒論》十卷，雜病未見其書，或於諸家方中載其一二矣。翰林學士王洙在館閣日，於蠹簡中得仲景《金匱玉函要略方》三卷，上則辨?zhèn)?，中則論雜病，下則載其方，並療婦人，乃錄而傳之士流，才數(shù)家耳。嘗以對方對證者施之於人，其效若神。然而或有證而無方，或有方而無證，救疾治病，其有未備。國家詔儒臣校正醫(yī)書，臣奇先校定《傷寒論》，次校定《金匱玉函經(jīng)》，今又校成此書。仍以逐方次於證候之下，使倉卒之際，便於檢用也，又採散在諸家之方，附於逐篇之末，以廣其法。以其傷寒文多節(jié)略，故斷自雜病以下，終於飲食禁忌，凡二十五篇，除重複，合二百六十二方，勒成上中下三卷，依舊名曰《金匱方論》。臣奇嘗讀《魏志·華佗傳》，云：出書一卷，曰此書可以活人。每觀華佗凡所療病，多尚奇怪，不合聖人之經(jīng)，臣奇謂：活人者，必仲景之書也。大哉炎農(nóng)聖法，屬我盛旦！恭惟主上丕承大統(tǒng)，撫育元元，頒行方書，拯濟疾苦，使和氣盈溢，而萬物莫不盡和矣！太子右贊善大夫臣高保衡尚書都官員外郎臣孫奇等謹上尚書司封郎中充直秘閣校理臣林億自敘
仲景先師，著《金匱玉函要略》一書，垂諸雜病之法，以約言而析玄理。玉楸子神宇天光，自負解者，乃參伍悅研，三載於茲。真宰恍惚，未得其眹。百家諸子之論，率皆過目而冰銷，入耳而瓦解，茲獨驚怖其言，譬猶河漢無極。其義何居？《南華》之奇，《太玄》之奧，可謂諔詭幻怪之至矣，然何至如此之閉結(jié)不解也。仲景先師，憂念元元，意濟後來，知其解者，旦暮俟之。千百年來，竟索解人不得，此真欲廣文通恨事已。戊辰，孟秋，既成《傷寒懸解》，乃復(fù)凝思眇慮，入此堅白。心遊萬仞，精騖八極，八月末望，又告成功。靈思妙悟，怳恍離披，幽理玄言，往來絡(luò)繹。向解《傷寒》，心枯神瘁，幾於白鳳朝飛，彩毫夜去，詎以強弩之末，竟爾羽沒石開，是亦千古之奇也。蓋揚莊之文，義淺而辭深，《金匱》之書，言顯而理晦，非精於《靈》《素》之理者，不能解《金匱》之言，昧其理而求其言，是以幽冥而莫睹其原。注《金匱》者，蕙質(zhì)而蓬心，金口而木舌，是皆今日適越而昔來者也。僕也身登會稽，親探禹穴，目睹越國江山，知昔日之來者，歧路迷罔，自謂適越而非也。嗟呼！扁桑流譽於針砭，和緩蜚聲於方藥，彼豈樂此而為之？丈夫有志，郁淪奧渫，胸臆約結(jié)，何以為歡，求為醫(yī)經(jīng)藥錄，啟先聖之玄扄，非第消永日而遣牢思，抑亦康濟斯民之術(shù)也，由是刳心刻意，而書傳焉。下之辭賦詩歌之麗，雕蟲篆刻之工，詹詹小言，間間小智，壯夫何心而為此也。戊辰八月東萊都昌黃元御撰後敘
慨自俞跗云遙，巫彭既遠，玉版之奇寖失，靈蘭之秘無傳，此膏肓之病，所以難為，而太和之春，無人更貯也。乃有都昌上士，萊國鴻生，史服經(jīng)衣，探《八索》《九丘》之奧，仁巢義杖，發(fā)三辰五嶽之靈。本良相之心為良醫(yī)，即活人之手而活國，技已精於三折，病不患夫四難。獨念長沙，真集大成之聖，惟茲《金匱》，難期冥悟之人，遂乃妙棄筌蹄，旁搜秘籍。當其探奇抉奧，則志無二格，靈有專門，及乎提要鉤玄，則說必解頤，趣皆炙舌，真所謂發(fā)智燈於暗室，渡寶筏於迷津者也。嗟乎！當今之世，門檀桐君之術(shù)，家傳葛氏之方，求其返正緒於玄都，揚令名於綠籍者鮮矣。得是解而讀之，心花月透，意蕊春開，行見寶餌可以緩?fù)?，妙藥可以駐斜景，豈非囊中之玉律，肘後之金科也歟！僕學迷脈色，每懷橘井蘇公，識暗針砭。今識杏林董子，未調(diào)九候之則，壯不如人，欲覓千金之方，卿須憐我。制錦裳於雲(yún)表，愧乏中郎黃絹之詞，壽金石於人間，快探委宛紫書之秘，聊申揚扢，以附縹緗云爾。乾隆歲次上章敦牂竊月曆下申士秀謹序於蓮子湖上之鵲華山房敘
《金匱要略》，張仲景論雜病之書，晉·王叔和編為二十五篇，二百六十二方（眉批：序例大半亂於叔和，不獨《傷寒論》），為醫(yī)雜病之祖本。國朝徐彬有《金匱要略論注》二十四卷，較之元人朱丹溪《金匱鉤玄》，似較明曉。下至趙良《集註》，以及李?文今、程林、魏荔彤、尤怡、周揚俊、沈明宗、高世栻、李升璽諸家，眉批：注家尚不止此，姑就所見言之。各有註釋，皆主一偏之見，未能融貫，以其於《靈》《素》之理不精也。此書古奧，又系殘篇，錯簡缺文，眉批：原文有叔和增入者，後人各以意為序次，終非完璧。讀之疑團滿腹，真是千古恨事！黃氏坤載，於失次者序之，殘缺者補之，掃盡諸家俗說，獨探驪珠。遂使長夜漫漫，復(fù)睹智燈龍燭，豈非仲祖之功臣歟！道光十八年初秋三日便識卷一
[top]臟腑經(jīng)絡(luò)（十六章）
臟腑經(jīng)絡(luò)，隱不可見，然有其外著者焉。若聲臭色脈，若寒熱痛癢，若喜怒愛憎，若便溺飲食，是皆可即顯以知微者，但粗工不解耳。先師張仲景，究天人之際，通神明之德，於臟腑經(jīng)絡(luò)之內(nèi)，示望聞問切之法，是亦長桑見物之神丹，太真燭怪之靈犀也。古聖賢四診玄機，悉在於此，此論不可不熟也。（《呂覽》語）
[top][chapter]臟腑經(jīng)絡(luò)一
問曰：上工治未病何也？師曰：夫治未病者，見肝之病，知肝傳脾，當先實脾，四季脾王不受邪，即勿補之。中工不曉相傳，見肝之病，不解實脾，惟治肝也。餘臟準此。五行生剋，肝木剋土，脾土剋水，腎水剋火，心火剋金，肺金剋木?？似渌鶆伲室圆髦?。見肝之病，知脾土被賊，先實其脾，是謂未病而早醫(yī)。土旺四季，其時脾不受邪，即勿補之。中工未曉相傳之義，見肝之病，不解實脾，惟治肝也，是以肝病未已，脾病復(fù)起。餘臟準此類推。（此引《難經(jīng)》文）
[top][chapter]臟腑經(jīng)絡(luò)二
問曰：病有急當救里救表者，何謂也？師曰：病，醫(yī)下之，續(xù)得下利清穀不止，身體疼痛者，急當救里，後身體疼痛，清便自調(diào)者，急當救表也。此段見《傷寒·太陽篇》，而語稍不同。傷寒表病，醫(yī)誤下之，瀉其脾陽，續(xù)得下利清穀不止，而身體疼痛，表證猶在者，表裡俱病，然急當救里。救里之後，身體疼痛，表證未解，清便自調(diào)，里證已愈，然後急當救表也。
[top][chapter]臟腑經(jīng)絡(luò)三
夫病痼疾，加以卒病，當先治其卒病，後乃治其痼疾也。病有新舊，治有先後，此定法也。
[top][chapter]臟腑經(jīng)絡(luò)四
問曰：經(jīng)云厥陽獨行，何謂也？師曰：此為有陽無陰，故稱厥陽。陽性上行，有陰以吸之，則升極而降，陰性下行，有陽以煦之，則降極而升。有陽無陰，則陽有升而無降，獨行於上，故稱厥陽。
[top][chapter]臟腑經(jīng)絡(luò)五
問曰：陽病十八，何謂也？師曰：頭痛，項、腰、脊、臂、腳掣痛。陰病十八，何謂也？師曰：咳嗽上氣、喘、噦、咽痛、腸鳴脹滿、心痛拘急。五臟病各有十八，合為九十病。人又有六微，微有十八病，合為一百八病。五勞、七傷、六極、婦人三十六病，不在其中。清邪居上，濁邪居下，大邪中表，小邪中里，?飥之邪，從口入者，宿食也。五邪中人，各有法度，風中於前，寒中於暮，濕傷於下，霧傷於上，風令脈浮，寒令脈急，霧傷皮腠，濕流關(guān)節(jié)，食傷脾胃。極寒傷經(jīng)，極熱傷絡(luò)。?與馨同。經(jīng)絡(luò)在外為陽，頭項腰脊臂腳六者掣痛，是謂陽經(jīng)之六病。陽有三陽，太陽、陽明、少陽三經(jīng)，一經(jīng)六病，三六十八，此陽病之十八也。五臟在內(nèi)為陰，咳嗽上氣、喘促、噦逆、咽痛、腸鳴脹滿、心痛拘急，是為陰臟之六病。陰有三陰，太陰、少陰、厥陰三經(jīng)，一經(jīng)六病，三六十八，此陰病之十八也。五臟之病，非第各有十八，一臟之病，虛則六氣乘我，實則我乘六氣，合之本氣自病，亦有六條，是為三六十八。五臟病各有十八，合為九十病也。人又有六微，《難經(jīng)》：心脈急甚者，肝邪干心也，心脈微急者，膽邪干小腸也，凡臟邪則甚，腑邪則微，故六腑之病，謂之六微。一腑之病，虛則六氣乘我，實則我乘六氣，合之本氣自病，亦有六條，是為三六十八。六腑病各有十八，合為一百八病也。此三陽三陰、五臟六腑之中於五邪，虛實相乘之大數(shù)也。五勞，五臟之勞病，六極，六腑之極病，七傷，飲食、憂勞、飢飽、房室、經(jīng)絡(luò)、營衛(wèi)、氣血之損傷，（五勞、七傷，解見，「虛勞」。）婦人三十六?。ń庖妺D人「妊娠」、「產(chǎn)後」、「虛勞」），皆本內(nèi)傷，不關(guān)外邪，故另當別論，不在其中。五邪維何？清邪居於上，濁邪居於下，大邪中於表，小邪中於里，?飥之邪，從口入者，宿食也，是謂五邪。五邪中人，各有一定之法度。風為大邪，中於身前，多得之日早，寒為小邪，中於身後，多得之日暮，濕為濁邪，傷於下焦，霧為清邪，傷於上部，此五邪中人之部位也。風則令脈浮虛，是謂大邪之中表，寒則令脈緊急，是謂小邪之中里，霧則傷其皮腠，居於上而中於表，濕則流於關(guān)節(jié)，居於下而中於里，食則傷其脾胃，入於口而中於中，此五邪中人之處所也。邪雖有五，不過寒熱二者而已，五邪中人，總之極寒則內(nèi)傷於經(jīng)，極熱則外傷於絡(luò)也。
[top][chapter]臟腑經(jīng)絡(luò)六
問曰：病人有氣色見於面部，願聞其說。師曰：鼻頭色青，腹中痛，苦冷者，死。鼻頭色微黑者，有水氣。色黃者，胸上有寒。色白者，亡血也。設(shè)微赤非時者，死。其目正圓者，痙，不治。又色青為痛，色黑為勞，色赤為風，色黃者便難，色鮮明者有留飲。《靈樞·五閱五使》：脈出於氣口，色見於明堂，《靈樞·五色》：明堂者，鼻也，青為木色，鼻頭色青，是木邪剋土，當腹中痛。若腹裡苦冷者，則水寒木枯，土敗火熄，於法當死。黑為水色，鼻頭色微黑者，必有水氣。黃為土色，鼻雖土位，而實竅於肺，肺位在胸，色黃者，土冷胃逆，傳於肺部，法應(yīng)胸上有寒也。白為金色，木藏血而主色，色白者，血亡木枯，而金氣乘之，故白而不華，《傷寒·脈法》所謂面白脫色也。設(shè)色見微赤，而非其應(yīng)見之時者，則死。蓋亡血之家，緣於土敗胃逆，肺金失斂，又見赤色，則火不歸水，逆刑肺金，而吐衄之病，無有止期。是其中氣崩潰，陽根下斷，必主死也。足太陽之脈，起於目之內(nèi)眥，上巔下項，而行身後。《素問·診要經(jīng)終論》：太陽之脈，其終也，戴眼，反折，瘈瘲（瘈，急。瘲，緩）。痙者，頸項強急，脊背反折，緣太陽之脈屈而不伸也。筋脈急縮，上引目系，開而不闔，故其目正圓，直視不瞬。此太陽之脈終，故不治也。又青為木色，木枯當衝擊而為痛，黑為水色，水寒則虛損而為勞，黃為土色，土濕則鬱結(jié)而便難，鮮明為留飲之色，留飲在中，故鮮明而不黯淡也。（此望而知之之法也）
[top][chapter]臟腑經(jīng)絡(luò)七
師曰：病人語聲寂寂然，喜驚呼者，骨節(jié)間病。語聲喑喑然不徹者，心膈間病。語聲啾啾然細而長者，頭中病。《素問·金匱真言論》：東方青色，入通於肝，其病發(fā)驚駭?！戈庩枒?yīng)象論」：在體為筋，在臟為肝，在聲為呼。「五臟生成論」：諸筋者，皆屬於節(jié)，語聲寂寂然，喜忽然驚呼者，肝之聲也，肝主筋，而筋會於節(jié)，故為骨節(jié)間病。肺主聲，位在心膈之上，語聲喑喑然不徹者，此心膈間病，肺氣不清，故聲音不亮也。頭痛者，響震則頭鳴而痛劇，故語聲啾啾細長，此頭中之病，不敢高聲語也。（此聞而知之之法也）
[top][chapter]臟腑經(jīng)絡(luò)八
師曰：息搖肩者，心中堅。息引胸中上氣者，咳。息張口短氣者，肺痿唾沫。喘息搖肩者，心中堅滿，氣無降路，故逆沖而肩搖也。息引胸中上氣者，氣逆，必生咳嗽也。息張口短氣者，肺痿而胸滿，清氣堙塞，常生唾沫也。（此亦聞而知之之法也）
[top][chapter]臟腑經(jīng)絡(luò)九
師曰：吸而微數(shù)，此病在中焦，實也，當下之則愈，虛者不治。在上焦者其吸促，在下焦者其吸遠，此皆難治。呼吸動搖振振者，不治。吸氣微數(shù)，此中焦盛實，肺氣不降，下之腑清而氣降，則愈矣。若中虛而吸數(shù)，此氣敗而根絕，法為不治。氣逆於上焦者，其吸促，氣陷於下焦者，其吸遠，此皆中氣之敗也，升降失職，最難治也。呼吸動搖振振者，真氣拔根，脫亡不久，此不治也。（此亦聞而知之之法也）
[top][chapter]臟腑經(jīng)絡(luò)十
師曰：五臟病各有所得者愈。五臟病各有所惡，各隨其所不喜者為病，病者素不應(yīng)食，而反暴思之，必發(fā)熱也。五臟病各有所得者愈，如肝虛得春而愈，心虛得夏而愈，燥盛得濕而愈，濕盛得燥而愈也。五臟之病，各有所惡，惡則不喜，本其所惡而反得之，則隨其所不喜而為病。如病者素不應(yīng)食，是食為所惡，而反暴思之，是必臟腑之發(fā)熱也。（此問而知之之法也）
[top][chapter]臟腑經(jīng)絡(luò)十一
夫諸病在臟，欲攻之，當隨其所得而攻之，如渴者，與
豬苓湯。方在「消渴」。余皆仿此。諸病在臟，欲攻下之，當隨其所應(yīng)得而攻之。如渴者，是內(nèi)有濕邪，格其君相之火，上爍肺津，應(yīng)得
豬苓湯，則按法與之也。余皆仿此。（此亦問而知之之法也）
[top][chapter]臟腑經(jīng)絡(luò)十二
師曰：寸口脈動者，因其王時而動，假令肝王色青，四時各隨其色。肝色青而反色白，非其時色脈，皆當病。寸口脈動者，因其旺時而動，如木旺於春，則肝脈動，火旺於夏，則心脈動，金旺於秋，則肺脈動，水旺於冬，則腎脈動，土旺於四季，則脾脈動也。動者，一氣獨旺，鼓動而有力也。脈既應(yīng)時，色亦應(yīng)脈，四時各隨其色。假令肝旺，則色應(yīng)青，而反色白，是木衰而金賊也，凡色不應(yīng)脈，皆當病也。（此望而知之、切而知之之法也）
[top][chapter]臟腑經(jīng)絡(luò)十三
問曰：有未至而至，有至而不至，有至而不去，有至而太過，何謂也？師曰：冬至之後，甲子夜半，少陽起，少陽之時，陽始生，天氣溫和。以未得甲子，天因溫和，此為未至而至也。以得甲子，而天未溫和，此為至而不至也。以得甲子，而天大寒不解，此為至而不去也。以得甲子，而天溫如盛夏五六月時，此為至而太過也?！峨y經(jīng)》：冬至後，得甲子，少陽旺，復(fù)得甲子，陽明旺，復(fù)得甲子，太陽旺，復(fù)得甲子，太陰旺，復(fù)得甲子，少陰旺，復(fù)得甲子，厥陰旺。旺各六十日，六六三百六十日，以成一歲，此天人之所同也。五行之序，成功者退，將來者進。冬至之後，甲子之日，夜半之時，少陽初起。少陽之時，一陽始生，天氣漸向溫和，節(jié)候之正也。以未得甲子，而天因溫和，來氣太早，此為未應(yīng)至而已至也。以得甲子，而天未溫和，來氣太遲，此為應(yīng)至而不至也。以既得甲子，而天大寒不能解，此為已至而不去也。以方得甲子，而天溫如盛夏五六月時，此為應(yīng)至而太過也。此天氣之不正。天人同氣，人之六氣，隨天之六氣而遞遷。《難經(jīng)》：少陽之至，乍大乍小，乍短乍長，陽明之至，浮大而短，太陽之至，洪大而長，太陰之至，緊大而長，少陰之至，緊細而微，厥陰之至，沉短而敦。人氣不正，則脈不應(yīng)時，而太過不及之診見矣。（此亦切而知之之法也）
[top][chapter]臟腑經(jīng)絡(luò)十四
師曰：病人脈浮者在前，其病在表，浮者在後，其病在裡，腰痛背強不能行，必短氣而極也。寸在前主表，尺在後主裡，病人脈浮者在前，其病在表，浮者在後，其病在裡。表病則腰痛背強不能行，足太陽行身之背，挾脊抵腰而走足也，里病則短氣而極，手太陰肺主宗氣而行呼吸也。前後俱浮，則表裡兼病，肺之臟與太陽之經(jīng)氣逆而不降故也。（此亦切而知之之法）
[top][chapter]臟腑經(jīng)絡(luò)十五
問曰：寸口脈沉大而滑，沉則為實，滑則為氣，實氣相摶，血氣入臟即死，入腑即愈，此為卒厥，何謂也？師曰：唇口青，身冷，為入臟即死，如身和，汗自出，為入腑即愈。寸口脈沉大而滑，沉則為腎水之實，滑則為肝木之氣，此緣水寒木陷，鬱而欲升，故見沉滑。實氣相摶，必傷中焦血氣，血氣傷深而入臟即死，傷淺而入腑即愈，此為卒然厥僕。何以辨其入臟入腑，或死或愈也？蓋脾竅於口而主肌肉，唇舌者，肌肉之本也，唇口青，是土敗而木賊，身冷，是火敗而水旺，此為臟陰之盛，入臟即死也。如身和，汗出而不冷，此為腑陽之盛，入腑即愈也。（此亦切而知之之法）
[top][chapter]臟腑經(jīng)絡(luò)十六
問曰：脈脫，入臟即死，入腑即愈，何謂也？師曰：非為一病，百病皆然。譬如浸淫瘡，從口流向四肢者可治，從四肢流來入口者不可治。病在外者可治，入里者即死。脈脫者，脈虛脫而不實也。入臟者陰勝，則死；入腑者陽復(fù)，則愈。凡病在外者傷淺，可治；入里者傷深，則死。浸淫瘡，解見「瘡癰」。（此亦切而知之之法。所謂四診也）夫人稟五常，因風氣而生長。風氣雖能生萬物，亦能害萬物，如水能浮舟，亦能覆舟。若五臟元真通暢，人即安和，客氣邪風，中人多死。千般疢難，不越三條，一者，經(jīng)絡(luò)受邪，入臟腑，為內(nèi)所因也；二者，四肢九竅，血脈相傳，壅塞不通，為外皮膚所中也；三者，房室、金刃、蟲獸所傷。以此詳之，病由都盡。若人能慎養(yǎng)，不令邪風乾忤經(jīng)絡(luò)，適中經(jīng)絡(luò)，未流傳腑臟，即醫(yī)治之，四肢才覺重滯，即導(dǎo)引、吐納、針灸、膏摩，勿令九竅閉塞，更能無犯王法、禽獸、災(zāi)傷，房室勿令竭乏，服食節(jié)其冷熱苦辛酸甘，不遺形體有衰，病則無由入其腠理。腠者，是三焦通會元真之處，為血氣所注；理者，是皮膚臟腑之紋理也。（黃氏無此條，依《要略》本補之，以待考焉）
