近年,作為健康保險(xiǎn)的一大險(xiǎn)種“重大疾病保險(xiǎn)”已成為人們投保時(shí)的首選,但不少消費(fèi)者認(rèn)為重疾險(xiǎn)是"保死不保生",理賠比較困難。
保監(jiān)會(huì)《健康保險(xiǎn)管理辦法》規(guī)定:健康保險(xiǎn)合同生效后,被保險(xiǎn)人根據(jù)通行的醫(yī)學(xué)診斷標(biāo)準(zhǔn)被確診重大疾病的,保險(xiǎn)公司不得以該診斷標(biāo)準(zhǔn)與保險(xiǎn)合同約定不符為理由拒絕給付保險(xiǎn)金。保險(xiǎn)專家指出:這個(gè)規(guī)定從根本上解決了關(guān)于保險(xiǎn)病種界定方面的爭議。同時(shí),投??蛻粼谥丶搽U(xiǎn)理賠時(shí)還需要注意以下幾點(diǎn):
一、被保險(xiǎn)人感到身體狀況有重大疾病的征兆時(shí),一定要在國家二級(jí)以上醫(yī)院進(jìn)行求診。
二、在求診過程中,醫(yī)院會(huì)對(duì)被保險(xiǎn)人的身體狀況進(jìn)行診斷,得出被保險(xiǎn)人是否患有重大疾病以及具體是哪種重疾的結(jié)論。醫(yī)院都會(huì)出具確認(rèn)診斷書,而醫(yī)院診斷書是重疾險(xiǎn)理賠的重要依據(jù)。
三、及時(shí)報(bào)案被保險(xiǎn)人確診為重大疾病是保險(xiǎn)公司能夠及時(shí)、快速理賠的重要環(huán)節(jié)。