人體有兩個(gè)腎臟， 俗稱“腰子”，分居在人體腰部，左右各一個(gè)，對(duì)我們來講是既熟悉又陌生，熟悉的是常常在電視廣告中能聽到相關(guān)的廣告，廣告詞也是朗朗上口，而我們其實(shí)對(duì)它似乎又很陌生，陌生到現(xiàn)在1億多腎臟病患者中大約有90%的人，并不知道沒有意識(shí)到自己的腎臟已經(jīng)有了問題，也正是如此，在腎內(nèi)科當(dāng)中腎臟病有個(gè)綽號(hào)叫“沉默的殺手”！
今天我們邀請(qǐng)到了中日友好醫(yī)院腎內(nèi)科門診主任醫(yī)師楊彥芳，為大家解答腎臟問題，一起來了解一下吧！
即使是腎衰竭了，也可以沒有不舒服？
腎臟病外號(hào)被稱為“沉默的殺手”，一些已經(jīng)晚期腎衰竭的患者來看醫(yī)生時(shí)，表示并沒有太多不舒服的癥狀，而當(dāng)醫(yī)生通過診斷，診斷其為慢性腎衰竭時(shí)，大多數(shù)人都拒絕相信，認(rèn)為這不是真的！
意外不意外？確實(shí)讓人意外，通過檢查的指標(biāo)中顯示：患者的腎臟的功能明明已經(jīng)所剩無幾了，還可以沒有什么癥狀支撐一段時(shí)間，其實(shí)這是腎臟有強(qiáng)大的代償能力。
既然晚期有的都沒什么癥狀，就不要說早期的了，如果不是通過常規(guī)體檢查出尿檢有問題被醫(yī)生告知要去看腎內(nèi)科，很多腎友都會(huì)被蒙在鼓里，更不可能知道自己的腎臟已經(jīng)出現(xiàn)了問題！
在這里我們要科普劃重點(diǎn)的是：上到耄耋老人,下到學(xué)齡兒童，任何年齡段都有可能發(fā)生腎病。
有哪些癥狀可以提示是腎臟?。?/p>
雖然，有很多的腎臟病患者沒有明顯的癥狀，但也有患者出現(xiàn)了腎病的一些“警報(bào)”，但被自己忽視掉了，或者沒有意識(shí)不明白這是腎臟病引起的。
那么，通常腎病常見的表現(xiàn)有哪些呢？
01
腫
腫，這是最常見的癥狀了。在這里我們要提醒的是：如果家里或者身邊朋友有些人早上起來眼睛周圍有很明顯的水腫且不容易消失，或者下肢一按一坑，這有可能是腎臟方面的問題，要及時(shí)的到腎內(nèi)科排查。
02
蛋白尿
如果在排尿的時(shí)候發(fā)現(xiàn)細(xì)密的泡沫很多，在查尿常規(guī)的時(shí)候顯示蛋白質(zhì)有加號(hào)，通常是腎病引起。
03
血壓高
有的人就有疑問了這腎臟和血壓有什么關(guān)系？其實(shí)，如果長(zhǎng)期血壓高而且沒控制好，會(huì)引發(fā)腎??；而且腎病本身也會(huì)引起繼發(fā)的血壓高，兩者“狼狽為奸”。
尤其是年紀(jì)輕輕同志們?cè)诓檠獕旱臅r(shí)候就發(fā)現(xiàn)明顯高了例如：130/80，一定不能忘了篩查腎臟病。
04
排尿異常
排尿異常范圍比較多，比如首先看尿的顏色，尤其是在有感冒以后尿的顏色像濃茶水、洗肉水色，夜尿次數(shù)明顯增多。這時(shí)候我們也要篩查一下是不是腎臟疾?。?/p>
以上介紹的就是腎病最為常見的一些癥狀，當(dāng)身體發(fā)出這些預(yù)警信號(hào)時(shí)大家千萬不要輕視。當(dāng)然，我們剛剛已經(jīng)講了腎臟病是“沉默的殺手”，我們普通人最好在健康體檢時(shí)，做一做尿液檢查和腎功能。
哪些腎臟病容易發(fā)展為尿毒癥？
那么患者在得了腎病就是死路一條、世界末日嗎？其實(shí)大可不必，為什么這么說呢？
首先，腎病最后發(fā)展為尿毒癥的，只占腎友的一小部分。其實(shí)大部分患者是可以通過改變不良的生活習(xí)慣、科學(xué)規(guī)范的治療之后，就能處于一個(gè)穩(wěn)定的狀態(tài)，不會(huì)進(jìn)一步惡化了。雖然腎病要徹底治愈很難，但是通過控制穩(wěn)定病情的發(fā)展，達(dá)到和正常人一樣的腎功能下降速度，還是有很多辦法的。其次，就算退一萬步來講，腎病也有“保底”方案，一少部分患者發(fā)展到了尿毒癥了，還有透析和腎移植來維持。更何況，科技日新月異，說不定在不久的將來就有更便捷、人性化的替代治療跟大家見面。
那么，一般情況下，哪些腎友容易病情惡化，尿毒癥的風(fēng)險(xiǎn)比較高呢？
1、大量蛋白尿，且蛋白尿持續(xù)超過1g/天
2、血壓持續(xù)的控制不佳，大于140/90mmHg
3、如果一發(fā)現(xiàn)腎功能就已經(jīng)很差，且腎小球的濾過率低于30ml/min/1.73m2，那么這個(gè)時(shí)候留給醫(yī)生的余地就比較小了。
現(xiàn)在我們來總結(jié)一下：患者朋友擔(dān)心發(fā)展為尿毒癥，我們可以總結(jié)為幾個(gè)特點(diǎn)：腎臟病發(fā)現(xiàn)晚且出現(xiàn)大量蛋白尿和高血壓等情況，并沒有規(guī)范化的治療過，這類患者群體發(fā)展尿毒癥的風(fēng)險(xiǎn)比較高，或者是雖然治療但一直沒有控制好的腎友，尿毒癥風(fēng)險(xiǎn)也會(huì)比較高。而發(fā)現(xiàn)早、本身病情就不重或者雖然進(jìn)展風(fēng)險(xiǎn)大但治療效果指標(biāo)控制好、能在正規(guī)醫(yī)生管理下各項(xiàng)指標(biāo)控制良好的，尿毒癥風(fēng)險(xiǎn)就會(huì)相對(duì)較低。
腎病不可怕，可怕的是盲目悲觀
腎臟病是最常見的慢性病之一，可是我們平時(shí)關(guān)注的渠道太少，受到一些不良信息的誘導(dǎo)很容易導(dǎo)致患者病急亂投醫(yī)或者產(chǎn)生絕望情況，給規(guī)范治療帶來難題。
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