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?五苓散保肝。五苓散用于保肝，我使用過很多次，現在我經常把它作為一個保肝藥使用。脂肪肝、慢性肝炎、肝硬化，我經常用五苓散。給富人用五苓散，主要是要考慮它要服用方便，我經常打粉之后給病人服用，治療脂肪肝很好。而且特別關照他們，酒后必服。很多人應酬多，喝酒也多，我叫他們喝過酒之后用調羹調一勺五苓散沖服。按照我的方法，效果很好，很多脂肪肝的病人，原來重度的變成中度，原來中度的變成輕度，血脂不升反降，人也變得輕松了。體重也不會增加。有一些像慢性肝炎肝硬化患者，我也用，但這個對于農民我用得比較多。中國農民太苦了，患了乙肝，沒有錢治，我就給他用五苓散，打成粉。有黃疸的加茵陳；有的配上當歸芍藥散，打成粉讓他吃，1個月也就200塊錢還不到。
五苓散在治療肝病方面，其實張仲景早就用過，《金匱要略》里面就講到：“黃疸病，茵陳五苓散主之。”也就是說伴有黃疸的慢性肝病可以用五苓散加茵陳，即茵陳五苓散。古人的醫(yī)案，有很多黃疸病就用茵陳五苓散。余聽鴻的《診余集》，這是一本非常好看的醫(yī)案，里面就有用茵陳五苓散治療的案例，然后根據后世醫(yī)家應用的經驗，用五苓散治療肝病，有一味藥可以重用，那就是白術。我曾經對江蘇省名中醫(yī)做過一次問卷調查，問其最擅長用什么藥，并寫出應用的最大量是多少，最小量是多少，主治什么病，這里面我就挖掘出不少老中醫(yī)獨到的經驗。像江蘇省名中醫(yī)徐文華，他是蘇州名中醫(yī)，他治療肝病善用白術，重用30～60g；茅漢平也是江蘇省名中醫(yī)，他所在的江蘇南通地區(qū)肝病患者非常多，茅漢平先生治療肝病也是很有經驗的，他白術的經驗用量一般要60g；我們學校的孟景春教授，他治療慢性肝炎、肝硬化患者白、球蛋白比例倒置時，白術量也要重用到20～30g。我的經驗，對于那些浮腫的、血清白蛋白低下的，白術量可重用到60g，它能夠升高血清白蛋白的程度，所以我把白術稱之為“天然的白蛋白”。我曾經治療一個肝硬化非常嚴重的患者，他需要換肝，他找到我希望我?guī)退Ｒ欢螘r間，因為他找肝源需要時間。結果我用五苓散重用白術，再加上白芍，使他能維持了一段時間，讓他最終成功地換肝。在五苓散治療肝病的時候，有幾個加減法，一個就是加茵陳，前面已提到，可用于有黃疸的，或者膽紅素偏高的；還有一個就是加赤芍或白芍，尤其是赤芍，能夠退瘀血性的黃疸，尤其是那些高膽紅素血癥，膽固醇居高不下，黃疸程度非常深，渾身嚴重黃疸的病例，這種情況非常難治。根據北京汪承柏教授的經驗，就是用大劑量的赤芍。我也是的，現在治療這些淤疸、膽汁淤積性肝硬化還有一些高膽紅素血癥的肝硬化患者，我用大量的芍藥，尤其是赤芍，有效！所以可以在這里面加進去。另外有腹水的加牛膝，因為懷牛膝加進去以后有利于腹水的消除。肝硬化腹水說過了，配合當歸、芍藥用。五苓散保肝就說到這里。五苓散有解酒作用，酒后的腹瀉、嘔吐可以運用，而且我發(fā)現上次給老家的干部看病，有的是以前開過五苓散，說吃了那個藥以后血脂下降了，肝功能好轉了，脂肪肝緩解了，但是發(fā)現酒量變大了，本來容易醉的現在不容易醉，這個可能是五苓散吃過以后解除了飲酒過后的不適感，所以酒醉以后就可以用五苓散，這是非常有意思的。一些搞餐飲的人，建議可以備一些五苓散的茶，叫醒酒茶，這是非常好的主意。廣州陳寶田先生的經驗也是這樣，他說酒是濕熱之品，宿醉的患者因為體內本身多水飲，飲酒能導致水飲上沖，所以一般飲酒第二天后可出現惡心、頭痛、口渴、頭暈、食欲不振，服五苓散能迅速消除癥狀。如果是飲酒前后服之，可以預防發(fā)生宿醉。解酒方就在張仲景的方子里。
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?五苓散可以用于宿醉，大量飲酒以后，許多人出現口渴；嘔吐、腹瀉、少尿、面部潮紅浮腫、頭昏、胸悶等，用五苓散有效。對于酒醉以后的頭痛，五苓散也有效果。陳寶田經驗：酒為濕熱之品，其氣上騰，宿醉患者，體內素多水飲，又飲酒而引動宿水上沖，于飲酒后第二天出現口渴；惡心、頭痛、頭暈、食欲不振，服五苓散后能迅速消除癥狀。若于飲酒前后服之，可預防發(fā)生宿醉。
