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兒科醫(yī)生教你讀懂檢驗(yàn)單--淋巴細(xì)胞亞群


淋巴細(xì)胞亞群檢查的方法及意義



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淋巴細(xì)胞亞群


1.檢查T、B、NK細(xì)胞的方法也叫淋巴細(xì)胞亞群,采取外周血,首選EDTA抗凝管;
2.根據(jù)淋巴細(xì)胞表面獨(dú)特的分化抗原(CD)進(jìn)行分類,其中CD3+為T細(xì)胞,CD3-CD19+為B細(xì)胞,CD3-CD16+CD56+為NK細(xì)胞;
3.T、B、NK三者百分比之和約為100%,在5%的偏差內(nèi)為正常;
4.CD4+%與CD8+%等于CD3+%,在5%的偏差內(nèi)為正常;
5.其中T淋巴細(xì)胞主要參與細(xì)胞免疫;B淋巴細(xì)胞參與體液免疫;NK淋巴細(xì)胞不依賴抗原刺激自發(fā)地發(fā)揮細(xì)胞毒效應(yīng);
6.在T細(xì)胞中又分兩個亞群,CD4+(Th)與CD8+(細(xì)胞毒性T細(xì)胞),CD4與CD8的比值要大于1;
7.TH細(xì)胞因能分泌多種細(xì)胞因子,又稱為輔助T細(xì)胞,分為Th1、Th2兩類。Th1細(xì)胞分泌干擾素;Th2分泌IgE。生命初期Th2占優(yōu)勢;
8.在機(jī)體的免疫(防御、自穩(wěn)、監(jiān)視)功能受損的情況下要考慮檢查,比如反復(fù)不愈的感染、接種造成的感染、嚴(yán)重的過敏、自身免疫性疾病、血液腫瘤;
9.異常情況分析:三者百分比和大于或小于100%,提示異常;CD4+%與CD8+%和明顯大于CD3+%提示存在雙陽性(CD4+CD8+);CD4+%與CD8+%和明顯小于CD3+%提示存在雙陰性(CD4-CD8-);CD4+與CD8+比值小于1提示T細(xì)胞亞群異常;
10.在判斷時要注意絕對計數(shù)。用相對計數(shù)時可以在三種淋巴細(xì)胞中找出二種變化規(guī)律一致的,別一種就是異常的;以CD3+為基準(zhǔn),在CD4與CD8中如果哪種變化趨勢與CD3相同就是異常根源。如果檢查沒有給出絕對計數(shù),可以根據(jù)同期的血常規(guī)淋巴細(xì)胞絕對計數(shù)進(jìn)行估算。

參考文獻(xiàn):

1.尼爾森兒科學(xué)

2.臨床兒學(xué)雜志.2016年5月.流式細(xì)胞術(shù)檢測T、B、NK細(xì)胞兒科臨床ABC手冊。







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