（本文僅供學習、參考，不能替代醫(yī)囑和處方。文中所述配伍、方劑，必須在中醫(yī)師當面辨證指導下來借鑒、應用，切勿盲目嘗試?。?/strong>
本文理論依據：《中醫(yī)方劑學》
你好，我是中醫(yī)人，文君然。
今天這篇文字，我想和你聊聊，關于頸椎病的事兒。
前些日子，大概是3月26日吧，我給讀者朋友寫過一篇文說，介紹了孫達武老先生，用活血化瘀之法，治療頸椎病的故事。
我當時就說過，治頸椎病有四大思路。這就是以痰論治、以肝腎不足論治、以外邪郁滯論治，以及以血瘀論治。
有朋友讓我再分門別類地，給大家講講。
那好，我今天就給你講，怎么以痰論治。
你知道嗎？其實啊，有些時候，所謂這個頸椎病，你拍片的時候，能看到骨質增生。但是實際上，用中醫(yī)的視角來看，無非就是濕氣入頸。
我把這個，叫做痰濕型頸椎病。
我手頭有一張很有意思的醫(yī)案。我講給你聽。
話說有這么一個男子，姓潘，就診時是43歲。
這個人啊，大概從2年前開始，就有腦袋眩暈不適的感覺。勞累之后，容易發(fā)作。一旦發(fā)作，那就惡心、胸悶，周身困重，不愛動彈，而且昏昏欲睡。整個人，處于一個即將崩潰的狀態(tài)。
而且，每當此際，這個人就不敢扭頭。一旦扭頭，他就眩暈加重，無法堅持。
這時候，他覺得，自己可能是頸椎病惹的禍。結果，到醫(yī)院一查，還真就是有頸椎增生。
但遺憾的是，按照頸椎病去治，效果不好。
怎么辦？他后來求助中醫(yī)。
刻診，見患者脈濡滑、苔白膩，舌淡。當時，醫(yī)家就給開了一張方子——
半夏、天麻、澤瀉、陳皮、木香各10克，白術30克，茯苓、豬苓、淫羊藿、炒扁豆各15克，砂仁、甘草各6克，生姜3片，大棗12枚。一共是七劑。
結果，患者用藥七劑以后，癥狀明顯減輕。接著，效不更方，再用14劑。這一來，患者諸證悉平。最后，再用14劑，以鞏固治療。隨訪一年未曾復發(fā)。
這張醫(yī)案，就刊載于2011年的《浙江中醫(yī)雜志》上。感興趣的朋友，不妨認真查閱一下。
這里頭是怎么回事呢？說起來也很簡單。
這個人的問題，其實就是有痰濕。痰濕中阻，則惡心欲嘔、食欲不振。痰濕上泛于舌，則舌苔白膩。痰濕阻滯脈道， 則脈濡滑。舌淡，那是痰濕困脾，氣血生化乏源。痰濕困阻四肢，所以腿腳乏力倦怠。
讀過中醫(yī)內科學的人都知道，痰濕之邪，哪兒都去。痰濕動風，可以上犯清陽之地。腦袋、頸部為痰濕所阻滯，結果一定是眩暈。而病人在扭頭的一瞬間，風痰更甚，于是眩暈感更強。
而這些，患者不懂。他認為，既然在扭頭的時候，眩暈明顯，那肯定和頸椎病變有關系。所以說，他第一選擇是治療頸椎的骨質增生。
這么做，不能說沒道理。
只是，中醫(yī)不這么看。中醫(yī)認為，你這就是痰濁中阻，上擾清陽。我把痰濁給你化了，風痰給你息了，你也就好了。
嗯，現在，我們再來回顧醫(yī)案里，醫(yī)家用的方子：
半夏、天麻、澤瀉、陳皮、木香各10克，白術30克，茯苓、豬苓、淫羊藿、炒扁豆各15克，砂仁、甘草各6克，生姜3片，大棗12枚。
這個配伍，說實話，它是古方半夏白術天麻湯的配伍。這個半夏白術天麻湯，那是非常有名的方劑。今天在這里，為了節(jié)省時間，我就先不具體介紹了。我以后再給你講。對醫(yī)案這個配伍，你粗略理解就可以。無非就是，半夏、澤瀉、陳皮、木香、白術、茯苓、豬苓、炒扁豆、砂仁健脾燥濕、行氣化濁，利水消痰，解決的是中焦痰濕之邪。天麻，用于熄風，止頭暈。淫羊藿，溫陽，使得痰濕得陽則化。生姜和大棗，固護脾胃，增進氣血生化之源。
這就是基本意圖。
我把這個寫出來，供您參考、借鑒、揣摩。
這個醫(yī)案故事，雖然很簡單，不難，但是它完整地向我們展現了，痰濕型頸椎病的主要表現，以及調治的思路。它有一定的示范意義。中醫(yī)界同仁們，我建議你能認真吸取其中的經驗，日后為臨證提供一個思路。非專業(yè)讀者，我希望你能認真思考其中的道理，增進見識。如果可能的話，可以在中醫(yī)師當面辨證指導下來借鑒、應用文中配伍。如果用得準確，它可以起到一點療效。當然，如果沒有專人的當面指導，在辨證不明的情況下，我建議不要貿然嘗試。
其實，這個頸椎病，證屬痰濕入頸的，現實生活中可以說越來越多。這和我們當代人的生活習慣、飲食習慣有關系。這樣的人，身材多肥胖，苔白膩，懶得動，渾身懶肉。說起來，我看到這樣的患者，心里頭都替他們堵得慌。除了用藥，這類人必須多運動，想方設法地運動。只有下決心運動，才會打開身體排解痰濕的通道。痰濕沒了，你的所謂頸椎不適、迷糊，就都好了。
嗯，就說這么多吧。文老師感謝你的閱讀。
