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株洲老中醫(yī)彭海棠醫(yī)生巧治風寒襲肺型慢性鼻炎

2017.09.15

鼻炎是很常見的一種疾病，我們身邊的很多人都曾經(jīng)或者是正在遭受鼻炎的困攏，而大多數(shù)人都有這樣一個觀念：盡管鼻炎不像癌癥那么可怕，但是鼻炎也是很難治愈的一種疾病。鼻炎屬于祖國醫(yī)學“鼻淵”的范疇，包括急性鼻炎、慢性鼻炎、鼻竇炎、過敏性鼻炎等。多因外感風熱或風寒、入里化熱壅遏肺經(jīng)，肺失清肅所致，與中焦脾胃不足有密切相關。中醫(yī)的精髓是辨證論治，辨證準確，對鼻炎的治療有如應鼓的療效，今天邀請了株洲中醫(yī)彭海棠教授、主任醫(yī)師就和大家分享兩個治鼻炎的案例：

案例1：

尹某某，男，4歲半
初診：2017.5
主訴：鼻塞、流涕反復1年余，加重3天。
現(xiàn)病史：患者近一年來鼻塞流涕反復發(fā)作，3天前因受涼后癥狀加重，并出現(xiàn)咳嗽咳痰等不適，遂來我館求治。
現(xiàn)癥見：鼻塞流涕，咳嗽咳痰，食少納差，體質(zhì)偏瘦，精神不佳。舌紅，苔白，脈浮。
中醫(yī)診斷：鼻淵
中醫(yī)證型：風寒襲肺
治法：發(fā)散風寒，宣通鼻竅
方用：自擬方
金銀花6g 連翹5g 辛夷5g 蒲公英6g
黃芩6g 蒼術5g 蟬蛻3g 白芷5g
神曲6g 防風5g 牛蒡子3g 炒麥芽6g
太子參5g 甘草1g
×7劑水煎服，日一劑，分兩次服用
二診：服上方7劑后，咳嗽咳痰已愈，鼻塞流涕減輕，遂在上方基礎上去防風、牛蒡子、太子參；加蒼耳子6g、浮小麥10g、前胡5g、金蕎麥6g、梔子5g。再服7劑。服7劑后鼻炎已愈，食欲亦增加。

案例2：

張某某，男，11歲
初診：2017.7
主訴：反復鼻塞流涕3年余。
現(xiàn)病史：患者于3年前無明顯誘因下出現(xiàn)鼻塞流涕，在醫(yī)院治療診斷“慢性鼻炎”，經(jīng)對癥治療后癥狀好轉(zhuǎn)，此后每逢天氣變化吹風著涼，均會誘發(fā)，為求徹底治療遂來我館。
現(xiàn)癥見：鼻塞流涕，，食少納差，消瘦。舌紅，苔白，脈浮緩。
中醫(yī)診斷：鼻淵
中醫(yī)證型：風寒襲肺
治法：發(fā)散風寒，宣通鼻竅
方用：自擬方
川芎6g 白芷8g 金銀花10g 野菊花10g
蒲公英10g 蒼耳子6g 梔子6g 黃芩6g
辛夷6g 神曲10g 黃芪10g 炒麥芽10g
雞內(nèi)金6g 靈芝5g 赤芍6g 甘草2g
×7劑水煎服，日一劑，分兩次服用
二診：服上方7劑后，鼻炎癥狀基本消失，仍有食少納差，食欲不振。遂在前方加黨參5g、雞內(nèi)金5g再服7劑。
三診：鼻炎癥狀已完全消失，食量亦增加。

按語：上兩案皆屬中醫(yī)鼻淵范疇，且兩案患者皆形體消瘦，食欲不振，根據(jù)中醫(yī)五行生化原理，脾肺相生，脾虛必會導致肺氣不足，加之肺為嬌臟，不耐寒熱，及易感邪。如此惡性循環(huán)，故鼻炎遷延不愈，故治以健脾益氣為主，多用茯苓、白術、黃芪、靈芝、山藥、芡實、太子參、黨參之品；輔以祛邪通竅之藥多用辛夷、蒼耳子、金銀花、連翹、野菊花、白芷之品；久病必見氣血郁滯，故佐以川芎、赤芍標本兼治。

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