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Word天,血糖的來龍去脈原來是這樣……

血糖指存在于機(jī)體血液中的葡萄糖,它能為人體提供能量。一般情況下,當(dāng)我們進(jìn)食后,食物中的糖類經(jīng)過消化分解最終轉(zhuǎn)化成葡萄糖,然后再被吸收入血液。而血液中葡萄糖在胰島素的幫助下進(jìn)入機(jī)體細(xì)胞中,經(jīng)過一系列的生化反應(yīng),產(chǎn)生能量供人體生命活動(dòng)所需,這是血糖代謝的主要途徑。

如果攝入的食物過多,就會(huì)有一部分血糖進(jìn)入肝細(xì)胞和肌肉細(xì)胞,轉(zhuǎn)化成肝糖原和肌糖原,以備空腹時(shí)或?yàn)榇罅窟\(yùn)動(dòng)時(shí)提供能量。如果血糖仍有剩余,一部分還會(huì)轉(zhuǎn)變?yōu)橹緝?chǔ)存起來。

一 血糖中葡萄糖用途

人體的一切生理活動(dòng),如走路、說話、吃東西、大小便、呼暖、心跳等都需要有一種力量來支持和推動(dòng),這種力量叫做能量。同時(shí)人體需要維持正常體溫,這種維持正常體溫的力量做熱量。這些能量和熱量大部分來自于血液中的葡萄糖,血糖被輸送到全身各器官組織中去后,被利用生成能量和熱量。如果血液中的葡萄糖,在供應(yīng)人體能量、熱量的消耗以外還有剩余,則在皮下或其它部位脂肪組織中轉(zhuǎn)化為脂肪,若脂肪生成過多,則可以使人變胖。

二 血糖的來源

血糖主要來自食物。食物的主要成分有碳水化合物、蛋白質(zhì)和脂肪。米、面及馬鈴薯中的淀粉,紅、白糖中的蔗糖,水果中的果糖及牛乳中的乳糖都是碳水化合物。吃下去的碳水化合物經(jīng)過胃、腸道的消化作用變成葡萄糖,從腸道吸收進(jìn)入血液后就成為血糖,果糖及乳糖也能被腸道吸收入血液,經(jīng)過肝臟時(shí),在肝臟中轉(zhuǎn)化為葡萄糖。

1 食物中的糖類通過消化分解變成葡萄糖,被吸收進(jìn)入血液循環(huán),成為血糖主要來源。

2 人體的肝臟儲(chǔ)存肝糖原,空腹?fàn)顟B(tài)時(shí)肝糖原分解成葡萄糖進(jìn)入血液,以供人體所需。

3 蛋白質(zhì)和脂肪等可通過“糖異生作用”轉(zhuǎn)變成葡萄糖進(jìn)入血液。

三 糖異生作用

所謂“糖異生作用”是指脂肪、蛋白質(zhì)等非糖物質(zhì)在體內(nèi)(主要是肝臟)轉(zhuǎn)化為葡萄糖的過程。(人體中的葡萄糖除了從食物中的碳水化合物獲得,還可以從氨基酸、甘油及乳酸轉(zhuǎn)變而來。這種轉(zhuǎn)變是在肝臟中進(jìn)行的,稱為葡萄糖異生。)由于在轉(zhuǎn)變的過程中可以生成肝糖元,所以又叫做糖元異生。氨基酸是從蛋白分解,甘油是從脂肪分解而乳酸是從肌內(nèi)中糖酵解而生成的。

四 血糖的去路

正常人吃飯以后,血糖升高,在胰島素的幫助下,血糖的去路,主要有以下五個(gè)方面:

1 進(jìn)入肝臟變成肝糖元貯存起來

2 進(jìn)入肌肉細(xì)胞,轉(zhuǎn)化為肌糖元貯存起來

3 進(jìn)入脂肪細(xì)胞,轉(zhuǎn)化為脂肪貯存起來

4 進(jìn)入各組織細(xì)胞,轉(zhuǎn)化為細(xì)胞組成部分

5 在各組織細(xì)胞中,被利用產(chǎn)生能量和熱量,供人體消耗,一方面能使我們保持一定的體溫和維持內(nèi)臟的活動(dòng),另一方面能使我們有足夠的力氣去工作、勞動(dòng)。

五 血糖化驗(yàn)解讀

1 血糖(BS)臨床上所說的血糖是指血漿中的葡萄糖。

2 空腹血糖(FPG)是指隔夜空腹(至少8~10小時(shí)除飲水外未進(jìn)任何食物),于早餐前抽靜脈血所測(cè)的血糖,它間接反映基礎(chǔ)胰島素的分泌功能;

3 餐后2小時(shí)血糖(P2hPG)則可間接反映胰島β細(xì)胞的儲(chǔ)備功能。

4 空腹血糖≥7.0 mmol/L和(或)餐后2小時(shí)血糖≥11.1 mmol/L即可診斷為糖尿病空腹血糖在6.1~7.0 mmol/L為空腹血糖受損(IFG)餐后2小時(shí)血糖在7.8~11.1 mmol/L為糖耐量受損(IGT)空腹血糖受損和糖耐量受損統(tǒng)稱為糖尿病前期。

5 作為糖尿病患者,理想情況下血糖應(yīng)控制在:空腹血糖<6.1><8.0mmol>

6 糖化血紅蛋白反應(yīng)前2~3個(gè)月的血糖水平

7 糖化血清蛋白反映2~3周前的血糖控制水平,作為糖尿病近期內(nèi)控制的一個(gè)靈敏指標(biāo)

8 果糖胺反映1-3周的血糖水平。

9 C肽釋放試驗(yàn)C肽是胰島素原最后生成胰島素時(shí)的等分子離解產(chǎn)物,因此,測(cè)定C肽可以間接反映自身胰島素的分泌情況。

參考書籍:

1 王建華主編,糖尿病實(shí)戰(zhàn)——方略與細(xì)節(jié),北京人民軍醫(yī)出版社2010年02月,第2版.

2 中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院首都醫(yī)院,廣安門醫(yī)院糖尿病研究小組,糖尿病知識(shí)問答,上??茖W(xué)技術(shù)出版社,1979年03月第1版.

3 馬世明,李詩應(yīng),楊克仁,許榮鑠主編,糖尿病完全搞定,遼寧科學(xué)技術(shù)出版社,2003年10月第1版.

注:圖片來自網(wǎng)絡(luò)

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