“醫(yī)生，我這兩天大便顏色發(fā)黑，是不是我的胃出血了？”

“您這幾天有沒有胃不舒服呀？”

“有啊，我總是一吃完飯就胃痛?！?/p>

“那你自己服過什么藥嗎？”

“我一胃痛就吃兩片樂得胃，還真管用?！?/p>

“那你先做一下大便潛血的化驗(yàn)吧?！?/p>

一個(gè)小時(shí)后

“醫(yī)生，我的化驗(yàn)結(jié)果出來了，您看是不是我的胃出血了？”

“大便潛血的檢查結(jié)果是陰性，您的胃沒有出血。”

“那為什么我的大便發(fā)黑呀，不是說大便顏色發(fā)黑就說明有胃出血嗎？”

“這是因?yàn)槟玫臉返梦高@種藥物含有金屬元素鉍，這種元素可以使大便顏色變黑。”

“原來是這樣啊！這下我放心了?！?/p>

“雖然您的胃沒有出血，但您進(jìn)餐后就容易出現(xiàn)胃痛，有可能患了胃潰瘍，需要進(jìn)行胃鏡檢查，除外胃癌可能。”

“好的，醫(yī)生，謝謝您，就按照您的建議為我安排胃鏡檢查吧。”

目前有很多種藥物可以用于治療消化性潰瘍，但是有一些藥物患者不宜長時(shí)間服用，主要是一些含有金屬制劑的藥物，含鉍制劑就是其中的一種。通常當(dāng)患者服用藥物后出現(xiàn)大便顏色發(fā)黑，如果排除了消化道出血，就提示患者服用的藥物可能含有鉍，這時(shí)一定要注意這種藥物服用時(shí)間不能夠過長，尤其是老年人。市場上有多種含鉍的藥物用于治療消化性潰瘍，如樂得胃、胃速樂、德諾、麗珠得樂、胃必治、膠體果膠鉍、先瑞、瑞倍等。這些藥物可以附著在潰瘍的表面，形成保護(hù)性膜，從而促進(jìn)潰瘍組織的修復(fù)和愈合；并具有殺滅幽門螺桿菌的作用，降低幽門螺桿菌對(duì)抗生素耐藥性。但本藥不宜長期大量服用，連續(xù)服用不能超過2個(gè)月，如果治療需要，可以間隔4~8周后再繼續(xù)服用。長期服用鉍劑可能會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)鉍的蓄積，從而導(dǎo)致鉍性腦病、腎臟損害或者與鉍相關(guān)的骨性關(guān)節(jié)炎等。

此外，一些含有鋁的水溶性制劑也不宜長期服用。如水合氫氧化鋁，該藥可以中和胃酸，緩和由于胃酸過多而合并的反酸、燒心等癥狀；長期服用這種藥物，可導(dǎo)致嚴(yán)重便秘，甚至糞結(jié)塊引起腸梗阻；老年人長期服用，可影響腸道吸收磷酸鹽導(dǎo)致骨質(zhì)疏松；由于該藥在胃內(nèi)可少量轉(zhuǎn)化為可溶性氯化鋁自胃腸道吸收，鋁鹽吸收后沉積于腦，可引起老年性癡呆。再比如復(fù)方氫氧化鋁（如達(dá)胃寧、胃舒平），復(fù)方氫氧化鋁的組成成分包括氫氧化鋁、三硅酸鎂和顛茄，因此該藥具有中和胃酸、減少胃液分泌和解痙止痛的作用。長期大劑量服用這種藥物，可導(dǎo)致嚴(yán)重便秘、糞結(jié)塊引起腸梗阻；老年人長期服用，可導(dǎo)致骨質(zhì)疏松；因此本藥也不宜長期服用，一般連續(xù)服用不宜超過7天。

另外，很多老胃病患者可能會(huì)在出現(xiàn)反酸、燒心等癥狀時(shí)，自行服用碳酸氫鈉，也就是平時(shí)家里發(fā)面時(shí)用的堿面，用點(diǎn)水一沖，喝下后很快反酸、燒心的癥狀就消失了。不錯(cuò)，碳酸氫鈉確實(shí)可以用于臨時(shí)緩解癥狀，但絕不能當(dāng)作治療潰瘍病的靈丹妙藥，長期服用會(huì)導(dǎo)致機(jī)體酸堿失衡。