感冒可能是這輩子最容易找上門(mén)來(lái)的疾病，據(jù)統(tǒng)計(jì)，成人每年患普通感冒平均2-6次，兒童平均6-8次。許多人往往分不清流感和普通感冒有什么區(qū)別，總以為流感就是重感冒，多喝開(kāi)水、用退熱藥、休息休息就可以自愈，其實(shí)就是一種誤解。實(shí)際上，流感在老人和6個(gè)月以下嬰兒，對(duì)原本有心、肺、腎臟和血液病的人群常?？梢圆l(fā)肺炎、腦膜炎、心肌炎等，嚴(yán)重則危及生命。
那么普通感冒和流感有什么區(qū)別呢？我們可以從下面幾個(gè)方面來(lái)區(qū)分一下。
一、病因
普通感冒
普通感冒即上呼吸道感染，俗稱(chēng)“傷風(fēng)”，又稱(chēng)急性鼻炎或上呼吸道卡他，以鼻咽部卡他癥狀為主要表現(xiàn)。
普通感冒可以由多種病原體引起，包括鼻病毒、冠狀病毒、流感病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒、腺病毒、ECHO病毒、柯薩奇病毒等。其中成人以鼻病毒為主，而兒童以副流感和呼吸道合胞病毒為主。有20%～30%的普通感冒由細(xì)菌引起，以溶血性鏈球菌為最常見(jiàn)，其次為流感嗜血桿菌、肺炎球菌、葡萄球菌等。
由于病毒的種類(lèi)較多，人體對(duì)各種病毒感染后產(chǎn)生的免疫力較弱并且短暫，并無(wú)交叉免疫，同時(shí)在健康的人群中有病毒攜帶者，所以一個(gè)人在一年內(nèi)可有多次發(fā)病。
普通感冒全年都可發(fā)生，受涼、淋雨、氣候突變、過(guò)度疲勞等使全身或呼吸道局部防御功能降低，原來(lái)已存在于上呼吸道或從外界侵入的病毒和細(xì)菌就可迅速繁殖起來(lái)，從而引起發(fā)病，尤其是老幼病弱或有慢性呼吸道疾病如鼻竇炎、扁桃體炎的人更容易患病。
流感
由流感病毒引起的急性呼吸系統(tǒng)感染性疾病，病原體分為甲、乙、丙三型流行性感冒病毒。其中甲型最容易造成全球的大流行，完全不同于普通感冒的病毒。由于甲型流感病毒時(shí)常會(huì)隨著時(shí)間改變其抗原性，每隔一段時(shí)間即可出現(xiàn)新的變異抗原病毒，因此傳染性很強(qiáng)。
患者為傳染源，主要通過(guò)接觸及空氣飛沫傳播。發(fā)病有季節(jié)性，北方常在冬季，而南方多在冬夏兩季，人群普遍易感。
據(jù)估計(jì)，全球每年有5%~10%的成人和20%~30%的兒童罹患流感，同時(shí)有300~500萬(wàn)重癥病例和25~50萬(wàn)死亡病例。我國(guó)北方城市每年與流感相關(guān)的呼吸系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)疾病的死亡率達(dá)到12.4/10萬(wàn)，其中86%發(fā)生在65歲以上老年人。
二、癥狀
普通感冒
普通感冒以上呼吸道癥狀為主。潛伏期約1天左右，起病較急，初期有咽干、咽癢或燒灼感，發(fā)病同時(shí)或數(shù)小時(shí)后，可有噴嚏、鼻塞、流清水樣鼻涕，2-3天后鼻涕變稠。可伴咽痛、流淚、聲嘶、少量咳嗽等。一般無(wú)發(fā)熱及全身癥狀，或僅有低熱、全身不適、輕度畏寒和頭痛等。檢查可見(jiàn)鼻腔粘膜充血、水腫、有分泌物、咽部輕度充血。如無(wú)并發(fā)癥，一般5-7天痊愈。老年人、兒童及患有基礎(chǔ)疾病者的臨床癥狀較重，容易出現(xiàn)并發(fā)癥，使病程延長(zhǎng)。
流感
流感潛伏期較普通感冒長(zhǎng)，一般為1-7天，多數(shù)為2-4天。流感一般表現(xiàn)為高熱（可達(dá)39-40℃），伴畏寒、寒戰(zhàn)、頭痛、肌肉、關(guān)節(jié)酸痛、極度乏力、食欲減退等全身癥狀，常有咽痛、咳嗽，可有鼻塞、流涕、胸骨后不適、顏面潮紅，結(jié)膜輕度充血，也可有嘔吐、腹瀉等癥狀。輕癥病例的癥狀和普通感冒相似，但發(fā)熱和全身癥狀更明顯。重癥病例可出現(xiàn)肺炎、急性呼吸窘迫綜合征、休克、彌漫性血管內(nèi)凝血、心血管和神經(jīng)系統(tǒng)等肺外表現(xiàn)及多種并發(fā)癥。
如無(wú)并發(fā)癥一般可自行恢復(fù)，多于發(fā)病3-4天后逐漸退熱，全身癥狀好轉(zhuǎn)，但咳嗽、體力恢復(fù)常需1-2周。
通常流感全身癥狀比普通感冒重，而普通感冒呼吸道局部“卡他”癥狀較為明顯。
三、并發(fā)癥
普通感冒的并發(fā)癥為：
①急性鼻竇或副鼻竇炎感冒后流膿涕；時(shí)間較長(zhǎng)；
②中耳炎感冒時(shí)耳咽管發(fā)炎，這時(shí)細(xì)菌可從耳咽管到中耳而引起中耳炎，有耳痛、鼓膜穿孔、耳流膿等現(xiàn)象；
③氣管、支氣管炎感冒后咽喉部致病菌可累及寶寶氣管、支氣管引起炎癥，出現(xiàn)痰、咳嗽，嬰幼兒甚至可引起肺炎；
流行性感冒的并發(fā)癥為：
①肺炎：咳嗽加劇，痰多，氣急氣喘，有的孩子肺部有明顯的細(xì)濕音或哮鳴音；
②病毒性心肌炎患兒可訴心悸、胸悶、氣透不過(guò)來(lái)，醫(yī)生檢查時(shí)有心動(dòng)過(guò)速，有早搏或其他心音低鈍，心電圖檢查有異常，以大孩子多見(jiàn)，但畢竟少數(shù)，家長(zhǎng)不必緊張；
③神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥極少見(jiàn)，小兒若在熱退后幾天出現(xiàn)惡心、嘔吐、嗜睡、抽搐甚至昏迷現(xiàn)象，應(yīng)立即住院進(jìn)一步診治。
四、治療
普通感冒
目前尚無(wú)特效的抗病毒藥物用于治療普通感冒，抗菌藥物及抗病毒藥物的使用反而會(huì)明顯增加相關(guān)不良反應(yīng)的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，濫用抗菌藥物還易誘導(dǎo)細(xì)菌耐藥發(fā)生，故不建議用抗菌藥物或抗病毒藥物治療普通感冒。只有當(dāng)合并細(xì)菌感染時(shí)，如鼻竇炎、中耳炎、肺炎等，才考慮應(yīng)用抗菌藥物治療。
普通感冒以對(duì)癥治療、緩解感冒癥狀為主。臨床常用的藥物種類(lèi)包括：減充血?jiǎng)⒖菇M胺藥、鎮(zhèn)咳藥、祛痰藥、解熱鎮(zhèn)痛藥等。目前市場(chǎng)上的感冒藥大多為復(fù)方制劑，含有上述各類(lèi)藥物或其他藥物中的兩種或兩種以上成分。
上海市疾控中心專(zhuān)家提醒：
1、復(fù)方抗感冒藥只選一種即可，如同時(shí)服用兩種以上藥物，可導(dǎo)致重復(fù)用藥、超量用藥，增加藥物不良反應(yīng)發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。
2、服藥不應(yīng)超過(guò)7天，如果1周后上述癥狀仍未明顯好轉(zhuǎn)或消失，應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院診斷并進(jìn)行進(jìn)一步治療。
3、注意休息、適當(dāng)補(bǔ)充水分、保持室內(nèi)空氣流通，避免繼發(fā)細(xì)菌感染。
流感
流感與普通感冒不同，目前已有特異性抗流感病毒藥物。流感患者應(yīng)盡早開(kāi)始抗流感病毒藥物治療。只要早期應(yīng)用抗流感病毒藥物，大多不再需要對(duì)癥治療。同樣，只有在繼發(fā)細(xì)菌性肺炎、中耳炎和鼻竇炎等時(shí)才考慮使用抗菌藥物。
上海市疾控中心專(zhuān)家提醒：
1、妊娠中晚期婦女、伴有基礎(chǔ)性疾病明顯加重、重癥流感或伴有器官功能障礙的患者建議住院治療。
2、居家隔離患者應(yīng)保持房間通風(fēng)、充分休息、多飲水，飲食應(yīng)當(dāng)易于消化并注重營(yíng)養(yǎng)。
3、密切關(guān)注病情變化，尤其是老年和兒童患者，如有必要應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
五、預(yù)防
流感和感冒是也可以預(yù)防的，雖然普通感冒和流感許多的不同之處，但是它們的治療都是以對(duì)癥治療和提高自身的抵抗力為主。
1、秋冬季節(jié)，天氣寒冷，要注意防寒保暖，避免著涼和疲勞。
2、每天定時(shí)開(kāi)窗通風(fēng)，保持室內(nèi)空氣新鮮，流行高峰期避免去人群聚集場(chǎng)所。
3、堅(jiān)持有規(guī)律的適合個(gè)體的體育鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)。
4、保持心情開(kāi)朗，參加一些有益身心健康的活動(dòng)。
5、合理膳食，多飲水，注意補(bǔ)充各種營(yíng)養(yǎng)素，特別是維生素和礦物質(zhì)。
6、生活起居規(guī)律，勞逸適度，避免熬夜，不吸煙不酗酒，保證充足的睡眠。
7、勤洗手，避免臟手接觸口、眼、鼻。
8、年老體弱等易感者應(yīng)注意防護(hù)，流行季節(jié)應(yīng)戴口罩
9、預(yù)防流感還可接種流感疫苗。但流感疫苗使用中一個(gè)目前難以解決的問(wèn)題是流感病毒的毒株經(jīng)常變異，幾乎每年流行的類(lèi)型都不一樣，甚至在當(dāng)年流感流行的初期和末期，引起發(fā)病的病毒毒株都可能不是同一種類(lèi)型，因此難以預(yù)測(cè)和確定本年度流行的毒株是哪種類(lèi)型，只能推測(cè)可能是某型。流感疫苗對(duì)預(yù)防普通感冒無(wú)效。
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