12月8日,央視財經《第一時間》欄目以“眼鏡店藏貓膩,配眼鏡可刷社保卡”為題,報道了太原市3家眼鏡店配眼鏡刷社保卡的新聞,在社會上引起不良影響。12月9日,山西醫(yī)保、公安、衛(wèi)健、藥監(jiān)四部門聯(lián)合進行核查。
新聞播出后,省醫(yī)保局高度重視,迅速作出反應,于當日23時連夜召開緊急會議,安排部署處置工作。結合目前正在開展的打擊欺詐騙取醫(yī)療保障基金專項行動,立即啟動省際四部門聯(lián)合查處機制,由醫(yī)保、公安、藥監(jiān)、衛(wèi)健部門組成20多人的聯(lián)合調查組,通過省際聯(lián)動、省市聯(lián)合于12月9日上午,分三組對媒體曝光問題的眼鏡店進行現場調查核實,相關媒體進行了跟蹤報道。
聯(lián)合調查組通過核對現場,與店主、店員分別談話,抽查部分票據,走訪、了解、詢問周邊藥店、診所相關情況,初步核實眼鏡店存在媒體曝光問題的嫌疑,相關工作正在深入了解、線索收集、查實取證當中。
9日下午,省醫(yī)保局召集公安、衛(wèi)健、藥監(jiān)四部門有關人員召開聯(lián)席會議,聽取調查組實地查核情況報告,傳達國家打擊欺詐騙?!盎仡^看”工作部署會議和省領導的批示精神,通報了全省專項行動近期工作進展情況,對全省基金監(jiān)管工作進行再動員、再部署。同時我省將舉一反三,普查醫(yī)保行為,在全省定點醫(yī)藥機構醒目位置懸掛宣傳標語,公布舉報電話,動員社會力量參與監(jiān)督規(guī)范醫(yī)保工作,堅決打擊欺詐騙保行為,切實維護參保人員合法權益。
為進一步加強社會監(jiān)督,嚴厲打擊醫(yī)療保障領域各種違法違規(guī)和欺詐騙保行為,省醫(yī)療保障局向全省公布舉報電話,歡迎社會各界對涉嫌欺詐騙取醫(yī)?;鹦袨樘峁┚€索。
舉報范圍包括
通過虛假宣傳,以體檢等名目誘導、騙取參保人員住院的行為;
留存盜刷、冒用參保人員社會保障卡的行為;
虛構醫(yī)療服務、偽造醫(yī)療文書或者票據的行為;
虛記、多記藥品、診療項目、醫(yī)用耗材、醫(yī)療服務設施費用的行為;
串換藥品、器械、診療項目等惡意騙取醫(yī)保基金的行為;
其他違法違規(guī)行為。
專項行動截止2019年1月21日。期間,全省各市設立舉報電話,接聽時間為工作日9:00—17: 00。
舉報電話
省級(省直):0351-6863283;
太原市:0351-2366784;
大同市:0352-5375602;
臨汾市:0357-7186810;
長治市:0355-2031531;
晉城市:0356-2199421;
晉中市:0354-3075516;
陽泉市:0353-2296736;
運城市:0359-2626005;
忻州市:0350-3333631;
朔州市:0349-2155638;
呂梁市:0358-8235226。
社保卡亂用會犯法
1、冒名使用
采用冒名就醫(yī)購藥等
虛假手段,騙取基金的。
2、偽造病歷、票據
偽造或者使用虛假病歷、處方、
檢查化驗報告單、疾病診斷證明等
醫(yī)療文書和醫(yī)療費票據的。
3、倒賣藥品
采用轉手倒賣藥品等手段套取基金,
非法牟利或不當得利的。
4、借予他人
將本人社??ńo他人、定點單位、
其他單位使用,造成基金損失的。
5、超量開取
參保人員使用社保卡重復、
超量開取治療心腦血管病、精神病、
糖尿病、高血壓、關節(jié)炎等疾病的藥品,
提供給家人、朋友使用的。
6、全家共用一張卡
由于有些人
達不到門診實時報銷起付線,
便打起了一家人共用一張社??ǖ闹饕?,
或者子女使用父母的社??ň驮\配藥,
或者一家人合用一張
支付比例最高的社??ā?/p>
這都是違法的。
社??☉撨@樣用!
對于社??ǎ?/p>
大多數人可能首先想到是看病的功能,
其實不然,除了看病買藥,
社??ǖ挠锰庍€多著呢。