據(jù)《兒童用藥安全調(diào)查報(bào)告白皮書(shū)》顯示:
因?yàn)橛盟幉划?dāng),中國(guó)每年有約3萬(wàn)兒童陷入無(wú)聲世界,造成肝腎功能、神經(jīng)系統(tǒng)等損傷的更是難以計(jì)數(shù)。
因?yàn)橛盟幉划?dāng),我國(guó)每年約有3萬(wàn)名兒童耳聾,約有7000名兒童死亡。
孩子的身體是脆弱的,一旦用藥不當(dāng),輕則病情加重,重則致殘甚至死亡。
僅僅以感冒為例,從癥狀來(lái)看便可分為:風(fēng)寒感冒、風(fēng)熱感冒、暑濕感冒、寒包火感冒等,孩子生病總是牽動(dòng)著大人的心,如何根據(jù)癥狀選對(duì)藥品?在給孩子用藥時(shí),父母更要避免哪些誤區(qū)?
孩子不是成人的縮小版,兒童用藥無(wú)小事。
下面,就以“風(fēng)熱感冒”為例,為大家梳理如何對(duì)癥下藥。
01
風(fēng)熱感冒的常見(jiàn)癥狀分析
惡寒輕,發(fā)熱重,汗出不暢,頭脹痛,咳嗽,痰黏或黃,口干咽燥,咽喉腫痛,鼻塞,流黃鼻涕,舌苔薄白或薄黃,舌尖紅赤,脈浮數(shù)。
我們依癥狀分開(kāi)來(lái)分析一下:
1、惡寒輕
有的時(shí)候甚至完全沒(méi)有感到惡寒的癥狀。即使有惡寒,也很輕微。那是因?yàn)槲覀兏惺艿降闹饕菬嵝?,只是熱邪進(jìn)入的同時(shí)也帶了些風(fēng)寒,所以才會(huì)出現(xiàn)少許怕冷的癥狀,但絕不會(huì)像風(fēng)寒感冒那樣產(chǎn)生明顯的惡寒。
2、發(fā)熱重
這里指發(fā)高燒。因?yàn)闊嵝氨旧砭褪菬岬模皻膺M(jìn)來(lái)后,我們的身體正氣出于本能開(kāi)始奮起反抗,跟邪氣打得熱火朝天,所以熱上加熱。因此,風(fēng)熱感冒后,體溫很容易就升到很高,尤其是孩子,經(jīng)常迅速攀升到39℃、40℃或者更高。
3、汗出不暢
指會(huì)出汗,但有時(shí)有,有時(shí)沒(méi)有,不能淋漓暢快地出汗。同時(shí)汗出熱不解,心情比較煩躁,這些都是比較常見(jiàn)的風(fēng)熱感冒發(fā)燒的癥狀。
4、頭脹痛
風(fēng)寒感冒是頭寒痛,又冷又痛,特別怕風(fēng)。但風(fēng)熱感冒引起的頭痛則多為頭脹痛。為什么呢?因?yàn)檠獰?。一般熱邪進(jìn)來(lái)以后,體溫會(huì)隨之升高,頭部血管豐富,在高溫下會(huì)出現(xiàn)充血現(xiàn)象,因此此時(shí)的痛感為脹痛。
5、咳嗽
肺被稱(chēng)為嬌臟且喜歡涼潤(rùn),最怕燥熱,同時(shí)肺主皮毛,又開(kāi)竅于鼻。所以熱邪從皮膚、口、鼻進(jìn)來(lái)以后,第一個(gè)侵犯的就是肺。熱邪迅速灼燒了肺陰,肺一旦燥熱,人就會(huì)咳嗽,要么干咳,要么是有黃痰的咳嗽,甚至是整塊的硬硬的黃痰、褐色痰。另外常見(jiàn)痰黏稠,不易咳出。
6、口干咽燥
患風(fēng)寒感冒進(jìn)來(lái)的是寒邪,不會(huì)燒灼我們的津液,因此口不渴。但熱邪就不一樣了,會(huì)耗損我們的津液。津液過(guò)度被消耗后,我們自然會(huì)口干,就會(huì)產(chǎn)生想喝水而且想喝冷水的表現(xiàn)。另外,肺經(jīng)循行咽喉,若肺陰受損,導(dǎo)致肺熱壅盛,我們就很容易出現(xiàn)咽干咽痛的癥狀。
7、鼻塞
這個(gè)和風(fēng)寒感冒的原因是一樣的。肺氣上逆,壅塞在鼻部。因此不管是風(fēng)寒還是風(fēng)熱感冒,都會(huì)出現(xiàn)鼻塞的癥狀。
8、流鼻涕
受寒,一般流清涕。但是受熱,多半流的是黃涕或者黃膿涕。
9、舌苔
有可能薄白,也有可能薄黃。有的時(shí)候舌苔會(huì)稍微滯后于身體,盡管感受風(fēng)熱之邪,舌苔還是有可能為薄白。但舌質(zhì)會(huì)比較明顯地變紅,尤其是舌尖處。舌頭作為人體全息反射區(qū),舌尖代表的是心肺。當(dāng)肺部有熱時(shí),舌尖就會(huì)發(fā)紅。
10、脈浮數(shù)
輕輕搭脈,一下子就能摸到脈搏的跳動(dòng),而且快而有力。
以上就是風(fēng)熱感冒的常見(jiàn)癥狀解析,希望可以為大家辨證提供幫助。辨證后的治療思路和用藥,與風(fēng)寒感冒一樣,都是有規(guī)律和方法可以套用的。
02
以上癥狀出現(xiàn)的【治療原則】
辛涼解表
即用性味辛涼的發(fā)散風(fēng)藥物熱,解除表證。
下面,我們來(lái)看下具體的用藥。
注意:所有的藥品在使用前請(qǐng)仔細(xì)辨證,或在醫(yī)生指導(dǎo)下服用。具體服用方法及注意事項(xiàng)詳見(jiàn)藥品說(shuō)明書(shū)。
以下是風(fēng)熱感冒中成藥常見(jiàn)【注意事項(xiàng)】匯總,后文則不再贅述。
1.忌煙、酒及辛辣、生冷、油膩食物。
2.不宜在服藥期間同時(shí)服用滋補(bǔ)性中藥。
3.風(fēng)寒感冒者不適用。
4.有高血壓、心臟病、肝病、糖尿病、腎病等慢性病嚴(yán)重者應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下服用。
5.兒童、孕婦、哺乳期婦女、年老體弱及脾虛便溏者應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下服用。
6.服藥三天癥狀無(wú)緩解,應(yīng)去醫(yī)院就診。
7.對(duì)本品過(guò)敏者禁用,過(guò)敏體質(zhì)者慎用。
8.本品性狀發(fā)生改變時(shí)禁止使用。
9.兒童必須在成人監(jiān)護(hù)下使用。
10.請(qǐng)將本品放在兒童不能接觸的地方。
11.如正在使用其他藥品,使用本品前請(qǐng)咨詢醫(yī)師或藥師。
03
以下藥品可供參考,孩子均能使用,中藥不分男女老少,只要對(duì)癥就好。孩子用時(shí)只需酌情減量即可。
銀翹解毒片(丸)
組方:金銀花、連翹、薄荷、荊芥、淡豆豉、牛蒡子(炒)、桔梗、淡竹葉、甘草。
功效:辛涼解表,清熱解毒。
用于風(fēng)熱感冒,癥見(jiàn)有發(fā)熱頭痛,咳嗽口干,咽喉疼痛。
小提示:我們?cè)诜勉y翹解毒片中成藥時(shí),最好也以蘆根湯送服,療效更佳。
桑菊感冒片
組方:桑葉、菊花、連翹、薄荷素油、苦杏仁、桔梗、甘草、蘆根。
功效:疏風(fēng)清熱,宣肺止咳。
用于風(fēng)熱感冒初起,頭痛,咳嗽,口干,咽痛。
小柴胡顆粒
組方:柴胡、黃芩、半夏(姜制)、黨參、生姜、甘草、大棗。
功效:解表散熱,疏肝和胃。
用于往來(lái)寒熱,胸脅苦滿,默默不欲飲食,心煩喜嘔,口苦咽干。
1.往來(lái)寒熱。忽冷忽熱,一會(huì)兒出汗,一會(huì)兒又覺(jué)得冷。
2.默默不欲飲食。不想吃飯,沒(méi)有胃口,懶得說(shuō)話,精神不足。
3.胸脅苦滿。胸口脅肋脹痛、脹滿,口苦。
4.心煩喜嘔。心里煩躁,惡心想吐,吃不下東西。
以上四個(gè)癥狀,只要見(jiàn)其一,就可以使用小柴胡顆粒了。
小提示:小柴胡顆粒在感冒初期并不適合,而且風(fēng)寒感冒和風(fēng)熱感冒都有自己的藥,等到出現(xiàn)上面講的四種癥狀再用時(shí),效果最好。
中藥“柴胡”
雙黃連口服液(復(fù)方金銀花顆粒)
組方:金銀花、黃芩、連翹。
功效:疏風(fēng)解表,清熱解毒。
用于外感風(fēng)熱所致的感冒,癥見(jiàn)有發(fā)熱、咳嗽、咽痛。
小提示:在風(fēng)熱感冒初期使用效果比較好。
防風(fēng)通圣丸
組方:防風(fēng)、荊芥、薄荷、麻黃、大黃、芒硝、梔子、滑石、桔梗、石膏、川芎、當(dāng)歸、白芍、黃芩、連翹、甘草、白術(shù)。
功效:解表通里,清熱解毒。
用于風(fēng)熱壅盛,表里俱實(shí)證。癥見(jiàn)有憎寒壯熱,頭目昏眩,目赤睛痛,口苦而干,咽喉不利,胸膈痞悶,咳嘔喘滿,涕唾黏稠,大便秘結(jié),小便赤澀,發(fā)有隱疹,舌苔黃膩,脈數(shù)有力。
小提示:防風(fēng)通圣丸最適用于“表里俱實(shí)證”,即既有怕冷畏寒的表證,又有發(fā)高燒、便秘、扁桃體發(fā)炎、眼睛紅腫赤痛等里證。
抗病毒口服液
組方:板藍(lán)根、石膏、蘆根、生地黃、郁金、知母、石菖蒲、廣藿香、連翹。
功效:清熱祛濕,涼血解毒。
小提示:用于風(fēng)熱感冒,流感。不但可以清熱解毒,還可以除濕健脾,用在風(fēng)熱夾濕的感冒中效果最好。
中藥“板藍(lán)根”
羚翹解毒片(羚羊感冒片)
組方:羚羊角、金銀花、連翹、薄荷、荊芥穗、淡豆豉、牛蒡子(炒)、桔梗、赤芍、淡竹葉、甘草。
功效:疏風(fēng)清熱,解毒。
用于風(fēng)熱感冒,惡寒發(fā)熱,頭暈?zāi)垦?,咳嗽,咽痛。羚翹解毒片的適應(yīng)證就是包含銀翹解毒片的所有適應(yīng)證,再加上高燒后手足痙攣抽搐。
小提示:如果孩子在發(fā)生高燒后經(jīng)常出現(xiàn)抽搐現(xiàn)象,家里應(yīng)該常備此藥,以應(yīng)急用。
感冒消炎片
組方:臭靈丹、蒲公英、千里光。
功效:散風(fēng)清熱,解毒利咽。
用于感冒發(fā)熱,咳嗽,咽喉腫痛,扁桃體炎,目赤腫痛。
小提示:可以用于治療各種熱證,比如扁桃體腫大、咽喉疼痛、口腔潰瘍等。
再次提示,以上藥品,孩子均能使用,中藥不分男女老少,只要對(duì)癥就好。孩子用時(shí)只需酌情減量即可。
藥名中有了“小兒”字樣,很多人以為這是兒童用藥,或者以為這個(gè)藥只有兒童才能服用,但其實(shí)并非如此。
中藥不分男女老少,沒(méi)有一味中藥是依據(jù)性別、年齡來(lái)使用的,只是可以根據(jù)病人的體質(zhì)、年齡酌情加減用量。
一般來(lái)說(shuō),小兒的中成藥劑量普遍小一些,而且多為口服液或者片劑,比較容易給孩子喂服,口感上也會(huì)好一些。
這里也為各位爸爸媽媽們送上常見(jiàn)的小兒用藥一組,多了解一步,孩子就離疾病遠(yuǎn)一步。
04
小兒解表顆粒
組方:金銀花、連翹、牛蒡子、葛根、荊芥穗、紫蘇葉、防風(fēng)、蒲公英、黃芩、牛黃。
功效:宣肺解表,清熱解毒。
用于小兒外感風(fēng)熱所致的感冒,癥見(jiàn)有發(fā)熱惡風(fēng)、頭痛咳嗽、鼻塞流涕、咽喉痛癢。
小兒熱速清口服液
組方:柴胡、黃芩、板藍(lán)根、葛根、金銀花、水牛角、連翹、大黃。
功效: 清熱解毒,瀉火利咽。
用于小兒外感風(fēng)熱所致的感冒,癥見(jiàn)有發(fā)熱、頭痛、咽喉腫痛、鼻塞流涕、咳嗽、大便干結(jié)。
小兒豉翹清熱顆粒
組方:連翹、淡豆豉、薄荷、荊芥、梔子(炒)、大黃、青蒿、赤芍、檳榔、厚樸、黃芩、半夏、柴胡、甘草。
功效:疏風(fēng)解表,清熱導(dǎo)滯。
用于小兒風(fēng)熱感冒挾滯證,證見(jiàn)有發(fā)熱咳嗽,鼻塞流涕,咽紅腫痛,納呆口渴,脘腹脹滿,便秘或大便酸臭、溲黃等。