一位65歲男性患者，反復(fù)發(fā)熱伴皮膚黃染半年，最近一周出現(xiàn)腹痛急診來院，行腹部CT檢查結(jié)果提示“肝右葉占位”收住院，一看這個結(jié)果家屬的心都提到了嗓子眼，肝占位，不會是肝癌吧？
入院后匯總所有檢查結(jié)果診斷：肝右葉占位并急性重癥膽管炎，為了達到膽汁引流降低膽道壓力及退黃的目的，在超聲引導(dǎo)下行經(jīng)皮肝穿刺膽道引流術(shù)（PTCD）。這本是個很常見的外科手術(shù)，沒料到給患者做膽道沖洗的時候，竟然發(fā)現(xiàn)引流管里有不少正在蠕動的蟲子，看到這里，估計很多人已經(jīng)猜到這是什么蟲了吧？沒錯，經(jīng)化驗，那些小蟲子是肝吸蟲。這會，醫(yī)生反倒松了一口氣。
為啥？經(jīng)了解，患者喜歡吃魚生，已經(jīng)有二十年吃魚生的習(xí)慣，這些肝吸蟲，就是因為寄生在魚生里面的蟲卵而導(dǎo)致。經(jīng)查患者大便找到肝吸蟲卵，肝右葉的占位考慮是肝吸蟲病引起，經(jīng)過治療是可以治愈的，這總比肝癌要好太多。也算是虛驚一場。
所以，在此也順便提醒大家，并不是什么占位都一定是癌癥，不要看到疑診癌癥就放棄治療，診斷癌癥一般靠病理這個金標準，一定要確診再做決定，萬一不是呢？
那么，肝吸蟲是什么呢？
肝吸蟲又稱華支睪吸蟲，其幼蟲寄生在淡水螺和淡水魚蝦體內(nèi)，人們常吃的青魚、草魚、鰱魚、胖頭魚、鯉魚、鯽魚均可攜帶。它的幼蟲被人吃進去以后，在腸道孵化并爬進膽管那里安家，肝吸蟲一旦進入人體，可以長期存活，有的甚至可以存活長達20~30年。
肝吸蟲病有什么癥狀及危害呢？
輕度感染時一般無明顯癥狀，患者的癥狀往往經(jīng)過幾年才逐漸出現(xiàn)，一般以消化系統(tǒng)的癥狀為主：疲乏、上腹不適、食欲不振、厭油膩、消化不良、腹痛、腹瀉、肝區(qū)隱痛、頭暈等較為常見。它主要損害肝臟，可導(dǎo)致膽管炎、膽管結(jié)石、膽囊炎、肝硬化、等一系列肝膽疾病。嚴重感染“肝吸蟲”的兒童，可出現(xiàn)營養(yǎng)不良和生長發(fā)育障礙。華支睪吸蟲感染還可引起膽管上皮細胞增生而致癌變，導(dǎo)致膽管癌。這種病原體目前被國際癌癥研究機構(gòu)列為一類致癌物。
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該怎么預(yù)防肝吸蟲病呢？
1、 肝吸蟲的幼蟲是寄生在淡水魚蝦體內(nèi)的，所以不要生吃淡水魚蝦。
2、 吃火鍋的時候注意把魚蝦燙熟。
3、 注意分開使用切生、熟食物的菜刀、砧板及器皿。
4、 喜歡養(yǎng)寵物的人群，要管理好貓、狗等容易攜帶寄生蟲的宿主，減少與貓狗接觸中被傳染的機會，不要用生魚蝦來喂養(yǎng)寵物。
