失眠與卒中的關(guān)系非常密切，失眠與卒中實(shí)際是一種共病，失眠會(huì)引起卒中，長(zhǎng)期失眠會(huì)導(dǎo)致卒中風(fēng)險(xiǎn)大增，而卒中會(huì)導(dǎo)致失眠，并加重卒中的病情，二者關(guān)系復(fù)雜，二者互為因果。
睡眠是生命的需要。人的一生有三分之一在睡眠中過(guò)，有了充足的睡眠，才能精力充沛、精神愉快。睡眠其實(shí)有兩個(gè)功能：第一是消除體力疲勞，第二是消除精神疲勞。睡眠實(shí)質(zhì)上就是休整，除了體力上還有腦力上的，還包括知識(shí)的整理、精神的整理。因此充足的睡眠對(duì)鞏固記憶力至關(guān)重要，在這一階段大腦有充足的時(shí)間處理清醒時(shí)獲得的大量信息，可以恢復(fù)體力精神和恢復(fù)正常的心理狀態(tài)。而如果睡眠太少就會(huì)造成“睡眠債務(wù)”，影響是全方位的，當(dāng)然每個(gè)人需要睡眠的時(shí)間長(zhǎng)短是不一樣的，依賴于多種因素，包括年齡。
失眠是卒中的高危因素
失眠是指無(wú)法入睡或無(wú)法保持睡眠狀態(tài)，導(dǎo)致睡眠不足。又稱入睡和維持睡眠障礙，為各種原因引起入睡困難、睡眠深度或頻度過(guò)短、早醒及睡眠時(shí)間不足或質(zhì)量差等，是一種常見病，據(jù)調(diào)查中國(guó)人有38%的人曾患失眠癥，多半通過(guò)自我調(diào)適能很快好轉(zhuǎn)，但如果長(zhǎng)期存在就可能會(huì)產(chǎn)生一些不好的后果，對(duì)人體產(chǎn)生很多危害，這些危害主要包括：
1.長(zhǎng)期失眠中風(fēng)危險(xiǎn)會(huì)增4倍科學(xué)家研究發(fā)現(xiàn)，與每晚睡眠7-8小時(shí)的人群相比，每晚睡眠不足6小時(shí)的中老年人發(fā)生中風(fēng)的危險(xiǎn)高4倍。尤其是對(duì)40歲以下的人而言。
2.肥胖癥危險(xiǎn)陡增?！睹绹?guó)人類生物學(xué)雜志》載文指出，多項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn)，長(zhǎng)期缺覺(jué)會(huì)改變常規(guī)食欲，導(dǎo)致過(guò)量飲食，進(jìn)而增加肥胖癥危險(xiǎn)。
3.增加某些癌癥危險(xiǎn)。一項(xiàng)對(duì)1240名接受腸鏡檢查的參試者進(jìn)行的研究發(fā)現(xiàn)，每晚睡眠少于6小時(shí)的患者發(fā)生腸道息肉(腸癌前期)危險(xiǎn)增加50%。2012年的一項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn)，缺覺(jué)還會(huì)增加乳腺癌危險(xiǎn)。
4.糖尿病危險(xiǎn)上升。美國(guó)疾控中心2013年一項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn)，睡眠太多或太少都會(huì)增加Ⅱ型糖尿病等慢性病發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。2012年一項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn)，睡眠太少會(huì)降低胰島素敏感，增加糖尿病危險(xiǎn)。
5.心臟病危險(xiǎn)增加?！豆鸾】低ㄓ崱房且豁?xiàng)研究發(fā)現(xiàn)，長(zhǎng)期缺覺(jué)與高血壓、動(dòng)脈硬化、心衰和心臟病發(fā)作關(guān)聯(lián)極大。每晚睡眠不足6小時(shí)會(huì)導(dǎo)致心臟病和中風(fēng)危險(xiǎn)分別增加48%和15%。
6.精子數(shù)量減少。2013年《美國(guó)流行病學(xué)雜志》刊登一項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn)，缺覺(jué)會(huì)導(dǎo)致精子濃度降低29%。
7.早亡危險(xiǎn)增大?！端摺冯s志刊登一項(xiàng)涉及1741名男女參試者的為期10-14年的研究發(fā)現(xiàn)，男性每晚睡眠少于6小時(shí)會(huì)明顯導(dǎo)致死亡率升高。
從這些主要危害我們可以看出，其中2.4.5均是中風(fēng)的獨(dú)立危險(xiǎn)因素，這最終均可導(dǎo)致中風(fēng)的危險(xiǎn)因素的直線上升，因此長(zhǎng)期失眠的人應(yīng)該高度重視自己的睡眠問(wèn)題，否則它會(huì)累積最后導(dǎo)致成為一個(gè)大問(wèn)題，對(duì)健康生活形成大的妨礙。
如何遠(yuǎn)離失眠？
如何遠(yuǎn)離失眠？我們首先需要查找失眠的原因。失眠發(fā)病的原因復(fù)雜多樣，軀體疾病（尤其是各種慢性疾?。⒕频染窕钚晕镔|(zhì)依賴和濫用、各種精神疾病、一些特殊的睡眠障礙（如睡眠呼吸障礙、不安腿綜合征等）均可引起失眠。失眠的發(fā)生和持續(xù)還與遺傳、一些個(gè)性特點(diǎn)、經(jīng)歷生活應(yīng)激事件，壓力太大（學(xué)習(xí)強(qiáng)度太大），以及對(duì)睡眠過(guò)分關(guān)注、對(duì)失眠 “后果”過(guò)分擔(dān)心、各種不良睡眠衛(wèi)生習(xí)慣等心理、行為變化有關(guān)。每個(gè)個(gè)體均要認(rèn)真思考自己的生活習(xí)慣，并作出改進(jìn)措施，最后才能遠(yuǎn)離失眠。
失眠要結(jié)合每個(gè)患者的特點(diǎn)進(jìn)行整體系統(tǒng)治療，除了針對(duì)病因治療，了解基本睡眠知識(shí)、催眠藥物合理使用、心理行為治療是基本的方法。良好的睡眠質(zhì)量，與良好的睡眠衛(wèi)生習(xí)慣有關(guān)。對(duì)于非嚴(yán)重失眠患者，自我調(diào)節(jié)是關(guān)鍵：
1.養(yǎng)成良好的作息習(xí)慣。這一點(diǎn)最為重要，人們更習(xí)慣的是一種常態(tài)生活。每天入睡時(shí)間、起床時(shí)間要固定。工作日如此，周末亦要如此。每天早睡早起，只有這樣堅(jiān)持不懈，優(yōu)質(zhì)的睡眠才有可能回到我們身邊。堅(jiān)持規(guī)律的體育、文娛活動(dòng)，對(duì)獲得良好睡眠有積極作用。但晚間進(jìn)行比較劇烈的活動(dòng)，反而很可能會(huì)影響睡眠。
2.睡前盡量避免茶、煙、酒等刺激性的東西。原則上，高敏人群下午6點(diǎn)后，就不要飲用咖啡、茶、酒等刺激性飲品。睡前至少4到6小時(shí)，不喝咖啡。睡前也不要看電視、手機(jī)。
3.營(yíng)造良好的睡眠氛圍。培養(yǎng)有一個(gè)良好的睡眠環(huán)境，包括噪音、光線、溫度等。音樂(lè)有時(shí)也是一種有效的因素。光線對(duì)人的睡眠影響很大，人的大腦晚上9點(diǎn)開始分泌褪黑素（促進(jìn)睡眠），如果有明光、強(qiáng)光的影響，就會(huì)抑制褪黑素的分泌，導(dǎo)致人沒(méi)有睡意。慎選睡床和枕頭。白領(lǐng)通常偏愛的彈簧床墊其實(shí)并不利于睡眠，要論對(duì)身體有益，還是木板床好。如果非要彈簧床，也不要選擇太軟的。此外，還要注意枕頭的高度，科學(xué)的枕頭高度應(yīng)為6-9厘米。另外，臥室里也不要擺放嘀嗒作響的鬧鐘，適合臥室放的是電子鐘。對(duì)于失眠的人，睡前到戶外散步一會(huì)兒，放松一下精神，上床前或洗個(gè)沐浴，或熱水泡腳（按摩腳心和腳趾），然后就寢效果可能就會(huì)很好。
4.要注意飲食調(diào)節(jié)。純天然的食物是治療亞健康失眠的法寶。百合、蓮子、大棗、酸棗仁、藕粉、桑葚等天然食物都具有寧心安神的效果，平時(shí)可以多吃一些類似食物。如果有條件的話，還可以每天早上空腹喝一杯竹鹽水。
卒中后失眠很常見！
近六成的卒中患者伴發(fā)失眠，失眠可加重卒中患者的軀體癥狀，影響康復(fù)過(guò)程，因此卒中相關(guān)失眠的防治具有重要意義。
目前腦血管病已成為危害我國(guó)中老年人身體健康和生命的主要疾病。腦血管病是致殘率很高的疾病，據(jù)統(tǒng)計(jì)，在存活的腦血管病患者中，約有 3/4 不同程度地喪失勞動(dòng)能力，其中重度致殘者約占 40%。失眠是卒中患者的一種常見癥狀。國(guó)內(nèi)相關(guān)報(bào)道顯示，卒中伴有失眠者占 57.9%，與國(guó)外報(bào)道相近，遠(yuǎn)高于普通人群的發(fā)病率（9.0%~12.9%）。失眠可加重卒中患者的軀體癥狀，增加發(fā)生其他精神神經(jīng)癥狀的風(fēng)險(xiǎn)，進(jìn)而影響康復(fù)過(guò)程，降低患者的生活質(zhì)量。因此卒中相關(guān)失眠的防治具有非常重要的意義。
腦卒中后失眠的發(fā)病原因：1、腦卒中患者發(fā)生失眠可能與其發(fā)生部位有關(guān)。2、一些疾病因素如神經(jīng)衰弱、抑郁癥、焦慮癥或其他精神疾病等加重了失眠。3、腦卒中患者的一些心理因素如焦慮、抑郁等也會(huì)嚴(yán)重影響到睡眠質(zhì)量。4、大量多巴胺和乙酰膽堿類藥物的應(yīng)用也可以影響睡眠質(zhì)量。
卒中相關(guān)失眠的治療
治療卒中伴發(fā)的失眠，首先要通過(guò)了解患者的睡眠史、用藥情況、心理狀況及多導(dǎo)睡眠圖結(jié)果，明確失眠是由卒中本身引起的，還是由相關(guān)治療藥物的副作用或伴發(fā)的其他精神障礙引起的。治療失眠應(yīng)當(dāng)結(jié)合非藥物治療和藥物治療，并要注意藥物治療對(duì)原有疾病的影響，以及與其他治療藥物的相互作用。 不論腦血管疾病的類型或預(yù)后如何，醫(yī)生均應(yīng)給患者和其家屬高度關(guān)懷，并給予情感支持，對(duì)失眠、焦慮、抑郁、易激惹等癥狀，應(yīng)根據(jù)不同癥狀選用精神藥物。對(duì)于藥物治療，起始劑量一定要小，增量要慢，治療量要低，并應(yīng)嚴(yán)密觀察和及時(shí)處理不良反應(yīng)。治療卒中失眠的藥物有：苯二氮卓類藥（三唑侖、咪達(dá)唑侖）、非苯二氮卓類藥（唑吡坦-思諾思、佐匹克?。?、褪黑素受體激動(dòng)劑（雷美替胺）、選擇性 5-羥色胺再攝取抑制劑SSRI（氟西汀、帕羅西汀、舍曲林、文拉法辛）。這些藥在使用前，必須要讓患考知情藥物的療效、可能的不良反應(yīng)、必須遵醫(yī)囑服藥等情況。中成藥也可以選用：同仁柏子養(yǎng)心丸、安神補(bǔ)心丸、朱砂安神丸、七葉安神片等。
附：有關(guān)睡眠的小知識(shí)
1.據(jù)世界衛(wèi)生組織調(diào)查，27%的人有睡眠問(wèn)題。
2.最佳睡眠時(shí)間長(zhǎng)度？ 設(shè)年齡為x，最佳睡眠時(shí)間長(zhǎng)度y(小時(shí))近似地滿足y=21-6x^0.3+x/10。但是近來(lái)一些專家提出老年人由于氣血虛弱，需要比成年人更長(zhǎng)的睡眠，于是又有y=22-7x^0.3+x/5.6。在這個(gè)函數(shù)中，60歲以上的人睡眠時(shí)間呈增加趨勢(shì)。一般成年人的最佳睡眠時(shí)間為7-8小時(shí)。
3.最佳睡眠時(shí)間節(jié)點(diǎn)？ 為了保證深睡眠，應(yīng)該盡量做到早睡早起。雖然很多白領(lǐng)工作繁忙，但寧可把工作時(shí)間提前開始，也不宜推遲結(jié)束。晚上10點(diǎn)至凌晨4點(diǎn)，是最佳睡眠時(shí)間，入睡的最晚極限不能超過(guò)11點(diǎn)。過(guò)了11點(diǎn)后，人反而會(huì)變得興奮，更難入睡。凌晨?jī)扇c(diǎn)，是熬夜的人感到最困的時(shí)候，而天亮后，人就開始進(jìn)入淺睡眠期，這時(shí)候開始多夢(mèng)、易醒。有些人喜歡睡“回籠覺(jué)”，來(lái)增加睡眠時(shí)間。當(dāng)然，這不失為補(bǔ)充睡眠不足的一個(gè)辦法，要提醒的是，“回籠覺(jué)”補(bǔ)充的主要是淺睡眠，效果不如早睡早起獲得的深睡眠更好，寧可早上5點(diǎn)起床，也不要到晚上12點(diǎn)才睡覺(jué)。以上只是一種通常的情況，也有特例。但每個(gè)人的睡眠方式是不一樣的，不可能完全一致，有人屬于夜貓子型，有人屬于早起型。早睡早起好，并不全部正確，但對(duì)于大多數(shù)人是適宜的。
4.睡午覺(jué)是個(gè)很好的睡眠習(xí)慣。午睡的最佳時(shí)間是12點(diǎn)到14點(diǎn)之間，30分鐘為佳。對(duì)于睡眠普遍不足的現(xiàn)代人來(lái)說(shuō)，睡午覺(jué)具有振奮精神的效果。其實(shí)這個(gè)觀點(diǎn)可以擴(kuò)展為短期睡眠，打盹也是一種有效的方式，尤其在工作強(qiáng)度大的情況下。
如果你現(xiàn)在存在失眠問(wèn)題，請(qǐng)盡快解決它，否則它會(huì)對(duì)你的健康產(chǎn)生持續(xù)的危害，最后導(dǎo)致中風(fēng)的發(fā)生。治療好失眠問(wèn)題，就可大大地減少中風(fēng)的發(fā)生。
對(duì)于失眠的朋友，為了健康，預(yù)防卒中，可以先定一個(gè)小目標(biāo)，就是先消除失眠。
健康生活從睡眠開始！
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