承合派整脊是吸收國內(nèi)外眾多名家之手，創(chuàng)造出一套手法簡單，實用，整脊零風險并結(jié)合影像學、觸診學、神經(jīng)定位診斷學。達到臨床治療快速，有效，康復率高的獨特派系手法。適用于廣大中醫(yī)愛好者、初學者、及有經(jīng)驗的醫(yī)師借鑒。
學習承合派整脊首先要學習基本的解剖知識，可以自己買本解剖書籍或網(wǎng)上下載3D解剖課件等。除了這些我們再來了解基本的骨科術(shù)語，方便以后進修：
側(cè)偏——單個椎體往一側(cè)旋轉(zhuǎn)偏歪
側(cè)擺——單個椎體上下傾斜往一側(cè)旋轉(zhuǎn)移位
側(cè)彎——上下兩個以上的椎體往一側(cè)旋轉(zhuǎn)移位
前脫——單個椎體往前滑移
后突——單個椎體往后滑移
前后滑脫式錯位——上下兩個椎體一前一后滑移
左右旋轉(zhuǎn)式錯位——上下兩個椎體一左一右偏歪
還要知道我們平常所說的半脫位就是中醫(yī)的骨錯縫，幾乎都是整復3毫米范圍左右。整脊就是整復半脫位產(chǎn)生的相關(guān)癥狀。而脫位就如中醫(yī)的脫臼一樣。脊柱的錯位會導致脊柱側(cè)彎還會引起內(nèi)臟的病變反應。如下：
· 頸1 頭部血管 面部 腦部 中耳 頭痛 高血壓
· 健忘 頭暈
· 頸2 眼神經(jīng) 耳神經(jīng)
· 頸3 外耳 面骨 牙 三叉神經(jīng)痛 青春痘
· 頸4 鼻 唇 口 耳 咽管
· 頸5 聲帶
· 頸6 頸部肌肉 扁桃體 上臂疼痛
· 頸7 甲狀腺 肘滑囊 滑囊炎
· 胸1 支氣管炎 咳嗽 呼吸不暢 手腕痛
· 胸2 心臟 胸痛
· 胸3 肺 氣管 流行性感冒
· 胸4 膽囊 黃疸
· 胸5 肝 血液 低血壓 貧血循環(huán)不良
· 胸6 胃 神經(jīng)性胃炎 胃灼熱
· 胸7 胰腺 十二指腸炎 胃炎
· 胸8 脾 抵抗力減低
· 胸9 腎上腺 過敏癥 蕁麻疹
· 胸10 腎病 血管硬化 腎炎
· 胸11 腎 輸尿管 痤瘡 皮膚病濕疹
· 胸12 小腸 淋巴系統(tǒng) 輸卵管 風濕癥 氣痛 不孕癥
· 腰1 大腸 腹股溝 便秘 腹瀉
·
· 腰2 盲腸 腹部 大腿 靜脈曲張
·
· 腰3 生殖器官 子宮 膀胱 月經(jīng)不調(diào) 膝痛
·
· 腰4 前列腺 腰部肌肉 坐骨神經(jīng)痛 腰痛 排尿
· 困難 頻尿
·
· 腰5 小腿 踝 腳 腿部 血液循環(huán)不良 腿無力
·
· 足踝腫痛
只要出現(xiàn)脊柱偏歪產(chǎn)生疼痛癥狀，就按照上述表找就行了。
咱們再說觸診檢查：觸診可分為單拇指觸診，和雙拇指觸診。以觸診橫突棘突為標準。
如下：橫突、關(guān)節(jié)突觸診法：術(shù)者用右手拇、食指輕置患者頸椎橫突后方與關(guān)節(jié)突處（先從乳突尖處觸及第一頸椎橫突，然后向下后方移至2、3頸椎后關(guān)節(jié)處），向上下滑動對比，觸清關(guān)節(jié)突有無隆起和橫突左右是否對稱。
2.如有異常，應檢查是否同時有壓痛和病理陽性反應物——硬結(jié)，肌痙攣的索狀物、摩擦音等，若有即為小關(guān)節(jié)錯位體征，若無則為先天性畸形。
2、棘突觸診法：用于下位頸椎及胸腰椎的檢查。術(shù)者右手食、中二指并攏置于棘突兩旁作上下滑動對比，遇棘突高低不平和偏歪者，亦按橫突觸診法鑒別是否為病現(xiàn)性的還是先天性畸形。
3、陽性反應物觸診法：術(shù)者用拇指在患椎棘突旁、橫突、關(guān)節(jié)突上下揉按觸摩，并檢查與患椎相連的肌肉遠端附著點有無摩擦音、壓痛和硬結(jié)。若有，即為勞損點或損傷的反應物（如無菌性炎癥或肌痙攣）。
第一次觸診作全脊順序列快速探查1～2遍，按照脊柱病的整體觀，了解患者脊柱生物力學失衡后，其脊椎病的發(fā)生和發(fā)展的現(xiàn)狀，除了解與其主訴有關(guān)聯(lián)的椎間變化外，更應了解發(fā)病脊椎其上、下椎體的變異情況，以便指導治脊療法的方案；
第二次觸診側(cè)重于了解發(fā)病的節(jié)段有無椎關(guān)節(jié)錯位？無錯位而有明顯壓痛者為炎癥，應進一步鑒別炎癥的病因；有椎關(guān)節(jié)錯位者，應再用雙手食中二指指尖相對，置于偏歪棘突的上下椎間，在偏歪棘突的上、下部推移，鑒別錯位類型。
3.病理陽性反應物觸診法：軟組織勞損是脊椎病的病理基礎，而脊椎病發(fā)病期癥狀較重時，或病程較長者，由于脊柱力學失衡，又將引起椎周軟組織或受損神經(jīng)支配的軟組織(韌帶、關(guān)節(jié)囊、肌肉、肌腱、深淺筋膜、皮膚、脂肪等) 發(fā)生繼發(fā)性的病理變化，如腫脹、緊張、僵硬、壓痛、筋結(jié)、囊樣腫物、條索狀物、硬結(jié)、剝離、摩擦音、捻發(fā)音等，臨床上俗稱陽性反應物。
在學整脊時要了解整脊的禁忌癥;
1. 先天性偏歪的不能動，若不小心動了，會有眩暈癥狀，趕快讓其放松，舒緩，再慢慢調(diào)整，切不可心急，馬上回調(diào)，可有生命危險。
2. 嚴重骨質(zhì)疏松者不能動
3. 小孩或65歲以上老人不能動
4. 嚴重器質(zhì)性病變不能動。比如高血壓嚴重者，若神態(tài)有力，不萎靡者可動。反之則不動
5. 有無外傷史：有則不可動骨頭，可適當調(diào)整韌帶
6. 不可盲目追求彈響聲：注釋：彈響聲可分以下幾種——關(guān)節(jié)囊瞬間擠壓產(chǎn)生的響動；肌腱韌帶瞬間產(chǎn)生的拉傷力；指下感覺有滑動感。
7. 一般要用扳法的，不可常扳，2-3天扳一次，調(diào)幾次就可以，好后不用再扳。常扳易傷。
整脊要求
發(fā)力短，快，盡可能無痛，可分為正向扳法和反向扳法兩種。
調(diào)整期為2天1次，10天為1療程，需要2療程。
下面我們學習頸椎治療基本原理及整脊手法：
一、頸椎六點六線原理治療：
枕骨神經(jīng)連線：后腦疼，后腦發(fā)脹，頭痛，頭暈，嘔心
胸鎖乳突?。郝湔?，治時加斜方肌
天柱骨旁兩條大筋即風池下來：固定頸椎，保護頸椎。結(jié)節(jié)要撥開，纖維化要使柔軟。
棘上韌帶：保護頸椎，輸送營養(yǎng)。
二，頸椎退行性病變
1. 變形期：頸型
2. 退變早期：神經(jīng)根型
手腳臂麻，落枕，頭暈(椎間盤變窄)25-30歲之間，椎動脈型，脊髓型
3. 老化期：65歲以后，狹窄神經(jīng)血管受壓嚴重，側(cè)彎嚴重，骨橋。
骨化病變過程：纖維化，鈣化，骨化，骨橋
頸椎病變過程：
1. 頸型——神經(jīng)根型——椎動脈型——脊髓型
三，頸椎各椎體概述
C1，橫突最長，無棘突，位于乳突下方約與耳垂平的凹陷處，托著整個頭顱。
C2，橫突稍短，棘突粗大，標志性棘突
C3，與C2橫突持平，棘突稍短，觸摸不到。
C4,C5,C6橫突,與C2,C3持平，棘突稍高，觸摸清楚。
C7橫突摸不著，棘突最高(橫突在鎖骨下面)
C2-C6橫突比C1橫突短1CM.,
四，頸椎病理曲度分類（頸椎摸骨以橫突為標準）
1變直 2前屈 3 反張后弓 4成角 5中斷 6上直下曲
頸椎需放松的深層肌肉
1. 斜方肌
2. 頭夾?。ㄕ砉桥c1.2頸椎間，風池附近）
3. 頸夾肌
4. 豎脊肌
5. 菱形肌
6. 多裂肌
五，頸椎病分型與治療
1.頸型：肌肉型（再往上發(fā)展即是神經(jīng)根型）
病因：風寒侵襲，勞累過度，姿勢不當
病征：肌肉僵硬，脖子發(fā)涼。肌肉鈣化條索，或伴有落枕，眩暈癥狀。
X光片：輕微增生，韌帶鈣化，頸曲度變直或反張。
治療方法：1.手法放松頸部六線，45分鐘左右
肩部僵硬者，肩胛岡上肌分三點：頸夾肌，肩井等以肘點肘揉法做重點松開。
2.中藥熱敷局部鈣化部位
3.飲食多吃肝腎食物
4.康復運動，做頸部放松方法，囑其不可搖頭，可以偏頭拉伸（左右），后仰，低頭前趨：即四個方向分別拉伸，保持張力一會兒。一般3-5次即可好。
2.神經(jīng)根型：
病因：多由頸型而來，長時間伏案工作，睡姿不良，
病征：開始多為頸肩痛，短期內(nèi)加重，并向上肢放射。放射范圍根據(jù)受壓神經(jīng)根不同而表現(xiàn)在相應皮節(jié)。皮膚可有麻木、過敏等感覺異常?？捎猩现×ο陆怠⑹种竸幼鞑混`光活，當頭部或上肢姿勢不當，或突然牽撞患肢即可發(fā)生劇烈的閃電樣銳疼。
v 檢查可見患側(cè)頸部肌痙攣，故頭喜偏向患側(cè)，且肩部上聳。病程長者上肢肌可有萎縮。在橫突，斜方肌，肱二頭肌長、短頭腱，肩袖及三角肌等處有壓痛。患肢上舉、外展和后伸有不同程度受限。上肢牽拉實驗陽性：術(shù)者一手扶患側(cè)頸部，一手握患腕，向相反方向牽拉。此時因臂叢神經(jīng)被牽張，刺激已受壓之神經(jīng)根而出現(xiàn)放射痛。壓頭實驗陽性。
X光片：椎體增生明顯，頸軸旋轉(zhuǎn)，椎間盤變窄，可見椎體疏松，鈣化，嚴重者可見骨化，鉤突關(guān)節(jié)增生致壓迫
治療方法：
v 1放松頸部肌肉六線原理
v 2調(diào)整頸椎偏歪棘突
v 3點壓穴位風池 醫(yī)風 肩井 天宗 曲池 內(nèi)關(guān)
v 勞宮 背腧穴
v 4理筋手法
v 5熱敷 烤燈15分鐘6康復運動 旋轉(zhuǎn) 牽引
v 7配合食療養(yǎng)筋骨
v 8療程2-5療程一療程10次三天一次
3.椎動脈型
病因：風寒侵襲，扭傷，創(chuàng)傷導致椎動脈管受壓或骨刺增生嚴重導致供血不足，
頸椎曲度錯位，旋轉(zhuǎn)幅度過大也可造成。
病征：患者常感到頭暈，眼花，供血不足現(xiàn)象，也往往伴有手臂發(fā)麻現(xiàn)象，
天旋地轉(zhuǎn)是本病區(qū)別其它頸椎病的一大特點，如醉酒者，站需扶墻，行走時有傾斜摔倒等
X光片：可見椎體側(cè)擺曲度變化明顯，椎間孔變得等癥狀
治療方法：
1.輕微放松頸周軟組織
2.對于受限的椎體施以輕提法復位
患取坐位，醫(yī)者從背后以兩手抱提患者頭部：前手勾下巴，另一手扶患椎，拔伸后輕輕閃壓。
3.放松六線，對眩暈癥狀明顯的患者做枕后神經(jīng)閃壓法。
方法：一手輕壓頂在約風池處，讓患者張嘴，另一手扶額使其頭略仰找到力點，輕輕閃壓即可。
4.對頭痛患者明顯的顧客施以撒網(wǎng)手法。
5.對旋暈+頭痛+眼花+惡心的患者忌用扳法，不可閃動力。
施以理筋法即可：點，揉法。中間1條線一般不做，兩邊的要多做。
6.3-5療程，10次1療程，3天治療一次，兩療程間要間隔一周
7.飲食多蔬少肉
8.忌讓患者大幅度旋轉(zhuǎn)旋轉(zhuǎn)頸部，C1-C2偏歪忌用牽引椅。
整脊手法：A頸椎
牽旋閃——放松手法
患者仰臥，頭自然向側(cè)偏至最大極限，醫(yī)者一手扶下巴，一扶頭上，牽引拔伸整個頸部，同時向一側(cè)做有限度的閃動力，可聞彈響聲（注：下巴不可過肩為安全）
1. 仰頭搖正法——環(huán)樞關(guān)節(jié)旋轉(zhuǎn)式錯位
C1，C2旋轉(zhuǎn)偏歪復位
環(huán)枕關(guān)節(jié)復位法：患仰臥，醫(yī)者一手扶下巴，一手扶后枕骨，讓患者偏35度，下巴高抬最大角度，向上抖動發(fā)力3-5次（閃動力）
2.低頭搖正法——C2——C6偏歪（此法適用于任何人，無風險不傷人）
患者仰臥，醫(yī)者一手扶后枕骨，一手扶下巴，使患者頭偏角度達到最大時，向斜下方向做閃動力3-5次，可聞彈響聲。順勢頂手與扳手均往同一斜下方向發(fā)力，順勢將偏歪關(guān)節(jié)順回來。
注：以上兩法，頂手若直接頂住偏高的那節(jié)橫突后緣，為復位手法可做閃動力。若只放松手法則頂手不拘位置及不需閃動力。
豆斜扳——頸椎側(cè)偏
患仰臥，醫(yī)者一手豆狀骨頂在偏歪椎體之橫突后側(cè)，另一手扶頭，兩手同時閃動，可聞彈響聲。
3.仰頭推正——頸椎曲度變直，C2-C6后突
患者側(cè)臥，肩部與床沿平，醫(yī)者一手扶患者下巴，另一手頂壓在患者變高關(guān)節(jié)橫突處，雙手同時做對抗力數(shù)次即可。按順序節(jié)節(jié)往下?lián)u正。注：往上扳下巴同時頂手的拇指下壓，正常不需用閃動力，可做放松手法用。
抬頭按壓——變直，后突
患者俯臥，醫(yī)者一手扶患者額頭，另一手壓在變直或后突的棘突上，做往返運動3-5次即可。
4.十字交叉手——頸椎C2-C6前脫
患者仰臥，醫(yī)者雙手拇指頂按在頸椎前脫椎體橫突前側(cè)，另外四指交握于枕后捧住患者頭，做向上向前牽引的同時，拇指向下按壓。
5.仰頭牽抖法——放松椎間韌帶，深層肌肉，節(jié)節(jié)放松
患者仰臥，醫(yī)者一手扶患者后枕骨，一手扶患者下巴，做向上拔伸牽引，同時枕后的手上下抖動數(shù)次。
重點：放松椎間隙，肌肉韌帶為主，抖時不要抬高下巴，宜放平整個頸頭呈水平。
6.頸椎側(cè)彎——側(cè)向扳正
患者墊枕側(cè)臥，醫(yī)者一手從下方托住頭，另一手從上方按壓在突出橫突處，略托住腮，兩手同時用力拔伸關(guān)節(jié)，并牽引的同時，相對用力按壓側(cè)彎之椎體。
7.頸7后突——宜用牽引器，
8.頸7側(cè)偏，旋轉(zhuǎn)——單向旋轉(zhuǎn)沖壓
患者俯臥，肩與床沿平，胸下墊枕，頭與側(cè)偏的方向一致，感覺搖動到側(cè)偏的椎體部分的角度固定放置，另一拇指頂住患椎棘突旁，做向前向斜下方閃動力數(shù)次。（力度與手法同胸椎）
胸椎
胸背肌筋膜炎 ——背闊肌筋膜發(fā)炎，肌肉上的膜發(fā)炎
定義：指因勞損或風寒濕邪導致胸背肌筋膜損傷粘連或病變性刺激神經(jīng)引起的胸背疼痛。
病史：長期伏案工作，單側(cè)上肢運動或肩臂重物引起肌筋膜損傷。
臨床表現(xiàn)：背部疼痛以酸痛，鈍痛（略刺痛感），銳痛，脹痛為主。少數(shù)患者疼痛劇烈，難以忍受，伴有重物壓迫感。背部肌肉僵硬有時有鼓包或充血現(xiàn)象，
（區(qū)別：肌腱變硬者為肌腱炎，肌腱炎無鼓包現(xiàn)象。）
體征：背部肌肉疼痛，壓痛明顯，背部觸及疼痛有結(jié)節(jié)（如棉絮成團狀）或條索狀，局部叩擊痛，皮膚蒼白或充血狀。
X光片顯示：胸椎旋轉(zhuǎn)，側(cè)彎，增生。
胸椎
胸背肌筋膜炎 ——背闊肌筋膜發(fā)炎，肌肉上的膜發(fā)炎
定義：指因勞損或風寒濕邪導致胸背肌筋膜損傷粘連或病變性刺激神經(jīng)引起的胸背疼痛。
病史：長期伏案工作，單側(cè)上肢運動或肩臂重物引起肌筋膜損傷。
臨床表現(xiàn)：背部疼痛以酸痛，鈍痛（略刺痛感），銳痛，脹痛為主。少數(shù)患者疼痛劇烈，難以忍受，伴有重物壓迫感。背部肌肉僵硬有時有鼓包或充血現(xiàn)象，
（區(qū)別：肌腱變硬者為肌腱炎，肌腱炎無鼓包現(xiàn)象。）
體征：背部肌肉疼痛，壓痛明顯，背部觸及疼痛有結(jié)節(jié)（如棉絮成團狀）或條索狀，局部叩擊痛，皮膚蒼白或充血狀。
X光片顯示：胸椎旋轉(zhuǎn)，側(cè)彎，增生。
治療：
藥熨法： 10種至15種活血化瘀的中草藥1：1的的比例各30克。（腰椎間盤突出通用方）
陳醋:二年以上的用量100克；白酒：高度濃香型50度以上，用量100克，
混合后用噴壺直接噴在藥袋上，再加熱。用時要先以毛巾隔皮膚再放藥袋。
藥熨加神燈烤，每次30分鐘。
藥熨使用注意事項：初次用藥包者，熨上后要時常查看皮膚表征，有無過敏起紅疹現(xiàn)象，若有應立即停用。用時可用蒸法或微波2分鐘，略燙手即可。
針刺法：華佗夾脊穴，電針，取后背穴，每次8穴，電針抖動松散肌筋。電針前先放松一下。
針時把握深度，斜刺，若肌肉硬的話可用短針直刺。
拔罐：走罐——玻璃罐 藥罐——竹罐（以藥煮之再用）
手法：1.懸吊搖正——放松椎間隙 （適合老人）
患者坐位，雙手交叉與胸前抱臂，醫(yī)者從后面抱住 患者向上提抖數(shù)次即可。
1. 掌根沖壓法：胸椎后突
患者俯臥保持張嘴，醫(yī)者雙手掌交疊按壓在隆起的棘突處，做向前向下的閃動力3-5次。感手底有滑動感即可
胸1，胸2后突者，胸前墊枕，肩移至床沿處使頭懸空，使患椎暴露起來后再沖壓。
2. 雙向分壓法：胸椎前脫
患者俯臥，胸部墊枕，醫(yī)者以雙手大小魚際，分別按壓在患椎一上一下的椎體棘突上扣緊壓實后，囑患者咳嗽一聲，與此同時雙手快速對抗力向下分壓閃動即可
注意：胸1，胸 2后突，胸前墊枕，肩移至床沿處使頭懸空，使患椎暴露起來后再分壓，壓時著力點主要在上位的手，亦可用牽引器更容易動。
3. 單向旋轉(zhuǎn)沖壓法：胸椎側(cè)偏
患者俯臥，醫(yī)者用豆狀骨（適合胖者較難推的）或拇指（適合瘦者）按壓在偏歪的棘突處，施以向前向下向?qū)?cè)快速閃動力3-5次，可聞彈響聲或指下有滑動感即可。
側(cè)頭牽拉——頸7，胸1，胸2側(cè)偏
1. 放松手法——患者俯臥頭轉(zhuǎn)向健側(cè)，醫(yī)者雙臂以交叉姿勢，一手壓患者健側(cè)的肩上，另一手壓在患者側(cè)頭部，兩手向兩邊相對用力拉伸至極限，輕輕閃動，可聞彈響聲。
2. 治療手法——可胸下墊枕，壓肩上的手改成以拇指直接頂壓在患椎棘突旁，另一手壓在側(cè)頭部，拉伸至到達力點，同時閃動發(fā)力，感覺手下滑動即復位。
扳肩推正——側(cè)偏T5-T12
患者俯臥，醫(yī)者側(cè)立于患側(cè)，一手扳起患者健側(cè)肩部，另一手頂壓在患者偏歪的棘突處，兩手做對抗力3-5次。
4. 搭肩頭對抗——胸椎側(cè)彎（適合肌肉比較松軟，骨易動者，肌筋僵硬偏緊者適合拇指推正）
患者坐直，醫(yī)者雙手環(huán)抱患者胸肋，肩部向上頂住患者腋下，同時雙手環(huán)抱向內(nèi)做有節(jié)奏的牽拉力。
注意：不可抱其軟肋，要抱10肋及以上。
固腿拉臂——側(cè)彎T7-T12
患者仰臥，頭腿向同一方向伸展，使整個身體向側(cè)彎反方向拉伸成C形，命一助手固定患者雙腿，醫(yī)者在床頭將患者健側(cè)手臂在其頭頂上加大伸展力度順勢牽引到一定限度一手固定住，另一手將患者肘部（切忌壓上臂，以免壓傷）往下慢慢壓下以加強其牽引力，保持幾分鐘即可。
5.錘正法——棘突間隙過寬或過窄
患者俯臥，醫(yī)者兩手指按壓在棘突間隙，過寬或過窄旁邊，另一手握空拳向下敲擊，以棘突間隙改變?yōu)橹埂?br>6，扳肩膝頂——胸椎后突T7至T12
患者坐位，雙手交握抱于枕后，醫(yī)者站在后面，兩手從肩上繞臂于腋下，抓住患者腋前，同時膝部頂壓后突的棘突上，兩手用力向上向后提扳，同時膝部向前頂，手腳平衡對抗用力，使其復位即可。亦可在膝頂處墊枕再做。
坐位髖頂——將膝頂改成側(cè)身髖頂，頂住后保持姿勢幾分鐘，或待患者感覺手臂發(fā)麻時，再放松即可，此可做為放松手法。
8.站位提抖—— 胸椎后突T1至T4
患者站位，雙腳與肩同寬兩手抱頭，醫(yī)者兩手穿入患者腋下纏抱其雙臂，胸部頂在后突棘突兩旁，醫(yī)者胸頂手提同時快速發(fā)力3-5次，可聞彈響聲即可。
9.鉗壓——后突
患者俯臥，醫(yī)者一手用食指與中指鉗住棘突旁，用力向下按壓，恢復即可。
拳壓——后突（T3-T12）
患者俯臥，醫(yī)者兩手握空拳，平行并排按放在患椎兩側(cè)膀胱經(jīng)上，兩手同時微微向前向下閃動發(fā)力，可聞彈響聲。也可做為一種放松手法。
魚際交叉按壓——后突T3-T12
患者俯臥，醫(yī)者立于床頭，兩掌交握，以雙手小魚際著力于患椎棘突兩旁的膀胱經(jīng)上，做往前（往頭部的方向）往下的閃動按壓3-5次即可。亦可做為放松手法。
交臂按壓——后突T7-T12
患者俯臥，雙手交叉抱臂，額枕于臂上，醫(yī)者站于床邊，一手按壓在患椎棘突上，一手抬起患者手臂做有限度的閃動力。
10.雙向旋轉(zhuǎn)沖壓——胸椎左右旋轉(zhuǎn)錯位，T2,至T12
患者俯臥，醫(yī)者一手用小魚際壓在偏歪的棘突旁，另一手用大魚際壓在另一棘突，雙手同時旋轉(zhuǎn)發(fā)力即可。
