五輸穴
黃帝曰：愿聞五藏六府所出之處。岐伯曰：五藏五腧，五五二十五腧，六府六腧，六六三十六腧。經(jīng)脈十二，絡(luò)脈十五，凡二十七氣以上下，所出為井，所溜為滎，所注為腧，所行為經(jīng)，所入為合。二十七氣所行，皆在五腧也。節(jié)之交，三百六十五會(huì)，知其要者，一言而終，不知其要，流散無窮。所言節(jié)者，神氣之所游行出入也，非皮肉筋骨也。
（《靈樞·九針十二原》）
黃帝問于岐伯曰：凡刺之道，必通十二經(jīng)絡(luò)之所終始，絡(luò)脈之所別處，五輸之所留，六府之所與合，四時(shí)之所出入五藏之所溜處，闊數(shù)之度，淺深之狀，高下所至，愿聞其解。岐伯曰：請(qǐng)言其次也。
（《靈樞·本輸》）
肺出于少商者，少商者，手大指端內(nèi)側(cè)也，為井木；溜于魚際，魚際者，手魚也，為滎；注于太淵，太淵，魚后一寸陷者中也，為腧；行于經(jīng)渠，經(jīng)渠，寸口中也，動(dòng)而不居，為經(jīng)；入于尺澤，肘中之動(dòng)脈也，為合，手太陰經(jīng)也。
大腸上合手陽明，出于商陽，商陽，大指次指之端也，為井金，溜于本節(jié)之前二間，為滎；注于本節(jié)之后三間，為腧；過于合谷，合谷，在大指歧骨之間，為原；行于陽溪，陽溪，在兩筋間陷者中也，為經(jīng)；入于曲池，在肘外輔骨陷者中，屈臂而得之，為合，手陽明也。
胃出于厲兌，厲兌者，足大指內(nèi)次指之端也，為井金；溜于內(nèi)庭，內(nèi)庭，次指外間也，為滎；注于陷谷，陷谷者，上中指內(nèi)間，上行二寸陷者中也，為腧；過于沖陽，沖陽，足跗上五寸陷者中也，為原，搖足而得之；行于解溪，解溪，上沖陽一寸半陷者中也，為經(jīng)；入于下陵，下陵，膝下三寸，骨外三里也，為合；復(fù)下三里三寸，為巨虛上廉，復(fù)下上廉三寸，為巨虛下廉也，大腸屬上，小腸屬下，足陽明胃脈也，大腸、小腸皆屬于胃，是足陽明也。
脾出于隱白，隱白者，足大指之端內(nèi)側(cè)也，為井木；溜于大都，大都，本節(jié)之后，下陷者之中也，為滎；注于太白，太白，腕骨之下也，為腧；行于商丘，商丘，內(nèi)踝之下，陷者之中也，為經(jīng)；入于陰之陵泉，陰之陵泉，輔骨之下，陷者之中也，伸而得之，為合，足太陰也。
心出于中沖，中沖，手中指之端也，為井木；溜于勞宮，勞宮，掌中中指本節(jié)之內(nèi)間也，為滎；注于大陵，大陵，掌后兩骨之間方下者也，為腧；行于間使，間使之道，兩筋之間，三寸之中也，有過則至，無過則止，為經(jīng)；入于曲澤，曲澤，肘內(nèi)廉下，陷者之中也，屈而得之，為合，手少陰也。
手太陽小腸者，上合于太陽，出于少澤，少澤，小指之端，為井金；溜于前谷，前谷，在手外廉本節(jié)前陷者中也，為滎；注于后溪，后溪者，在手外側(cè)本節(jié)之后也，為腧；過于腕骨，腕骨在手外側(cè)腕骨之前，為原；行于陽谷，陽谷，在銳骨之下陷者中也，為經(jīng)；入于小海，小海，在肘內(nèi)大骨之外，去端半寸陷者中也，伸臂而得之，為合，手太陽經(jīng)也。
膀胱出于至陰，至陰者，足小指之端也，為井金；溜于通谷，通谷，本節(jié)之前外側(cè)也，為滎；注于束骨，束骨，本節(jié)之后陷者中也，為腧；過于京骨，京骨，足外側(cè)大骨之下，為原；行于昆侖，昆侖在外踝之后，跟骨之上，為經(jīng)；入于委中，委中，臑中央，為合，委而取之，足太陽也。
腎出于涌泉，涌泉者，足心也，為井木；溜于然谷，然谷，然骨之下者也，為滎；注于太溪，太溪，內(nèi)踝之后，跟骨之上，陷中者也，為腧；行于復(fù)留，復(fù)留，上內(nèi)踝二寸，動(dòng)而不休，為經(jīng)；入于陰谷，陰谷，輔骨之后，大筋之下，小筋之上也，按之應(yīng)手，屈膝而得之，為合，足少陰經(jīng)也。
三焦者，上合手少陽，出于關(guān)沖，關(guān)沖者，手小指次指之端也，為井金；溜于液門，液門，小指次指之間也，為滎；注于中渚，中渚，本節(jié)之后陷者中也，為腧；過于陽池，陽池，在腕上陷者之中也，為原；行于支溝，支溝，上腕三寸，兩骨之間陷者中也，為經(jīng)；入于天井，天井，在肘外大骨之上陷者中也，為合，屈肘乃得之；三焦下腧在于足大指之前，少陽之后，出于臑中外廉，名曰委陽，是太陽絡(luò)也。手少陽經(jīng)也。三焦者，足少陽太陰之所下焦將，太陽之別也，上踝五寸，別入貫◇腸，出于委陽，并太陽之正，入絡(luò)膀胱，約實(shí)則閉癃，虛則遺溺，遺溺則補(bǔ)之，閉癃?jiǎng)t寫之。
膽出于竅陰，竅陰者，足小指次指之端也，為井金；溜于俠溪，俠溪，足小指次指之間也，為滎；注于臨泣，臨泣，上行一寸半陷者中也，為腧；過于丘墟，丘墟，外踝之前下陷者中也，為原；行于陽輔，陽輔，外踝之上，輔骨之前及絕骨之端也，為經(jīng)；入于陽之陵泉，陽之陵泉在膝外陷者中也，為合，伸而得之，足少陽也。
肝出于大敦，大敦者，足大指之端及三毛之中也，為井木；溜于行間，行間，足大指間也，為滎；注于太沖，太沖，行間上二寸陷者之中也，為腧；行于中封，中封，內(nèi)踝之前一寸半，陷者之中，使逆則宛，使和則通，搖足而得之，為經(jīng)；入于曲泉，曲泉，輔骨之下，大筋之上也，屈膝而得之，為合，足厥陰也。
第一節(jié) 五輸穴之意義
五輸（輸同腧）穴是十二經(jīng)分布于肘膝以下五個(gè)特點(diǎn)輸穴，簡(jiǎn)稱五輸穴，就是井、滎、輸、經(jīng)、合五個(gè)穴，因五輸穴各其有特定五行屬性，所以又有人將之稱為五行穴，它是古人用做氣血運(yùn)行盛衰的比喻，因此每個(gè)穴位也就是其不同的作用。
關(guān)于五輸穴的意義，《靈樞·九針十二原篇》說：“五臟五輸，五五二十五輸；六腑六輸，六六三十六輸；經(jīng)脈十二，絡(luò)脈十五，凡二十七氣。以上下所出為井，所溜為滎，所注為輸（靈樞本輸篇還有所過為原），所行為經(jīng)，所入為合。二十七氣所行，皆在五輸也?！?。這是說五臟（同臓）即肝、心、脾、肺、腎，每經(jīng)各有五個(gè)輸穴（井、滎、輸、經(jīng)、合）合計(jì)二十五輸穴（此外還應(yīng)包括心包手厥陰經(jīng)亦有五輸，實(shí)際六腑應(yīng)有三十輸穴）。六府（同腑）即膽、胃、大腸、小腸、膀胱、三焦，每經(jīng)各有六個(gè)輸穴（即井、滎、輸、原、經(jīng)、合），合計(jì)三十六穴（六臟沒有原穴，以輸代原，但因原穴與輸穴在五行中為同一 屬性，所以雖有人另立章說明，但仍有人將之列入五行穴述說）。
至于“所出為井，所溜為滎，所注為輸，所行為經(jīng)，所入為合”，它的意思是說：經(jīng)氣所出，如地所出，水的源頭，故稱井，形容脈氣淺小，其穴位位于四肢爪甲之側(cè)；經(jīng)氣流過之處，如剛出的泉水微流（溜即流也），故稱滎，脈氣稍大，其穴位于指（趾）、掌（跖）；經(jīng)氣所灌注之處（輸有輸注之意），如水流由淺入深，故稱輸，脈氣較盛，其穴多位于腕踝關(guān)節(jié)附近；經(jīng)氣所行部位（經(jīng)有流行經(jīng)過之意），像水在通暢的河道中流過，故稱經(jīng)，脈氣流注，其穴多位于腕踝附近及經(jīng)部；經(jīng)氣最后匯集，如百川的匯合入海（合有匯合注入之意，故稱合，脈氣深大，其穴位于周膝關(guān)節(jié)附近。但不超過肘膝關(guān)節(jié)而言，其穴位“手不過肘，足不過膝”，取穴方便安全，而且實(shí)用有效。
第二節(jié) 五輸穴屬性與原理
五輸穴的五行屬性，陰經(jīng)與陽經(jīng)的配合次序是不同的，其和臨床應(yīng)用的關(guān)系最大，必須熟記，難經(jīng)六十六難說：“陰井木，陽井金，陰熒火，陽滎水，陰輸土，陽輸木，陰經(jīng)金，陽經(jīng)火，陰合水，陽合土”。就是陰經(jīng)井木、熒火、輸土、經(jīng)金、合水；陽經(jīng)井金、滎水、輸木、經(jīng)火、合土。
這樣的配合有什么理由嗎？據(jù)難經(jīng)六十四難解釋說：“是剛?cè)嶂乱玻幘夷?，陽井庚金，陽井金，庚者乙之剛也，陰井乙，乙者庚之柔也，乙為木，故言陰井木也，庚為金，故言井金也，余皆類此。”這是將庚金與乙木就五行與天干融合說明（天干之五行系甲乙木，丙丁火，戊己土，庚辛金，壬癸水，其中甲丙戊庚壬屬陽干，乙丁己辛癸屬陰干），陰與陽相對(duì)，剛與柔相對(duì)，陽剛陰柔，金剛木柔，剛?cè)嵯酀?jì)，其余四輸依次類推。這樣的配置，陰陽本身是自生，但彼此之間則相克，雖為相克，但實(shí)際則克中有生，這其中含有控制論的意義。
五輸穴全部位于肘膝以下，肘膝下還包括絡(luò)穴、郄穴、下合穴和八脈交會(huì)穴等特定穴位。這些穴道一直被認(rèn)為治療范圍廣，效果好的穴道，不僅可治療局部，鄰近和循經(jīng)的疾病，還可治療全身臟腑的疾病。一些高明的醫(yī)生也就僅針手腳(指肘膝以下)的穴道即能達(dá)到起病愈合的目的。為什么肘膝以下的穴道效果好，治病廣？從解剖學(xué)分析，除了與其所治疾病部位或臟腑有節(jié)段神經(jīng)的牽連關(guān)系外，可以認(rèn)為主要是由于肘膝以下的穴道，在大腦皮層的代表區(qū)特別大的緣故。神經(jīng)解剖學(xué)知識(shí)指出，人體各部在大腦皮層上的投射代表區(qū)的大小，不是與人體該部體積的大小成正比，而是與該部的功能繁簡(jiǎn)成正比。手是勞動(dòng)器官，足是運(yùn)動(dòng)器官，它們的功能很復(fù)雜，所以它們?cè)诖竽X皮層上的投射代表區(qū)也就較人體其它部分大得多。因此將之應(yīng)用于針灸也就是針肘膝以下的穴道，對(duì)大腦皮層的影響范圍廣，作用力強(qiáng)大。
還有在手上，拇指的功能比其它四個(gè)手指的功能復(fù)雜；在腳上，姆趾的功能比其它四個(gè)腳趾的功能復(fù)雜。因此拇指和姆指在大腦皮質(zhì)的投射代表區(qū)更大，針灸醫(yī)生常用靠近拇指位于第一、二掌骨之間的合谷穴（大腸經(jīng)的原穴），和腳上靠近姆趾第一、二跖骨之間的太沖穴（肝經(jīng)的原穴），認(rèn)為這二個(gè)穴道治病的范圍廣，作用強(qiáng)，療效高；同時(shí)把合谷、太沖兩對(duì)穴道一起使用叫做“開四關(guān)”……..有鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)定、鎮(zhèn)痙等作用?？梢灾巍爸T臟腑病癥”和很好疑難雜癥，尤其是神經(jīng)和精神方面的疾病更常有很好的療效。董氏奇穴一一（手指）部位的穴位特多，療效亦好，特別是大拇指上的五虎穴及婦科穴，其效果更非十四經(jīng)穴所能及，這些亦就是基于此一原理之認(rèn)識(shí)及應(yīng)用。
第三節(jié) 五輸穴經(jīng)典應(yīng)用
五輸穴是一種要穴歸類法，有一少帶多的優(yōu)點(diǎn)。五輸穴為五臟在經(jīng)絡(luò)的全息點(diǎn)。古人言：“善用針者，手不過肘，足不過膝，主要系指五輸穴而言。如果說方劑有經(jīng)方時(shí)方之分，針灸亦可分經(jīng)方時(shí)方，靈活應(yīng)用五輸穴就如同方劑學(xué)活用經(jīng)方一般，精要而速效。目前有關(guān)五輸穴的應(yīng)用，首先仍系以《內(nèi)經(jīng)》為主，其次則為《難經(jīng)》所述者；此外尚有生克制化用法；同氣相求用法（又稱交應(yīng)療法）；五門十變療法；升降應(yīng)用療法；時(shí)間療法等等。以下?lián)褚榻B：
一、 內(nèi)經(jīng)一般用法
內(nèi)經(jīng)有關(guān)五輸穴應(yīng)用的報(bào)道很多，但應(yīng)用最廣泛則是靈樞經(jīng)順氣一日分為四時(shí)篇所說：“病在臟者取之井，病變于色者取之滎，病時(shí)間時(shí)甚者取之輸，病變于音者取穴經(jīng)，經(jīng)滿而血者病在胃及飲食不節(jié)得病者取之于合?！边@里指出了五輸主治五變的應(yīng)用剛要，其應(yīng)用大致可歸類分析如下：
（一）“病在臟者取之井”，井穴有醒腦開竅，寧神泄熱及瀉實(shí)祛邪的作用?？捎糜诎l(fā)現(xiàn)神志突變之急救或炎性證初發(fā)期之暴痛?；蚰骋慌K器之功能失調(diào)，有一定治療作用，根據(jù)靈樞本藏篇所述，五臟者所以藏精神血?dú)饣昶钦咭?，古人以失神無知者為病在臟，又《傷寒論》說：“凡厥者，陰陽氣不相順接，便為厥?！本槭?jīng)交接點(diǎn)，急救必用，例如：在少商、商陽點(diǎn)刺出血，能瀉臟熱，疏通經(jīng)脈中氣血凝滯，開郁通竅，對(duì)中風(fēng)、熱厥、喉腫、狂疾有特殊療效；脾井隱白，配胃井厲兌能安神治夢(mèng)靨不寧；隱白（脾統(tǒng)血）配肝井大墩（肝藏血）能治崩漏癥；心井少?zèng)_，小腸井少澤均能治中風(fēng)猝倒，卒然昏沉，痰涎壅盛，不省人事；少?zèng)_清熱鎮(zhèn)心尤有卓效；膀胱經(jīng)井穴至陰能矯正胎位及治難產(chǎn)；腎經(jīng)井穴涌泉善治各種厥逆及各種癇癥，小兒驚風(fēng)。此外中沖、關(guān)沖均能回陽救逆，治療中風(fēng)猝倒……。竅陰也能治失眠。從這些例子看來，可見病在臟者取之井，是經(jīng)驗(yàn)的結(jié)晶。《乾坤生意》也說“凡初中風(fēng)跌倒，卒暴昏沉痰涎壅盛，不省人事，牙關(guān)緊閉，藥水不下，急以三棱針刺手指十二井穴，當(dāng)去惡血，又治一切暴死惡侯，不省人事及絞腸痧，乃起死回生妙訣”，點(diǎn)明了井穴急救的特殊作用。
（二）“病變于色者取之滎”，陰經(jīng)之滎屬火，陽經(jīng)之滎屬水，病變于色多為火熱或水寒所致。滎穴對(duì)各種病變于色的初發(fā)病期，及原發(fā)性神經(jīng)痛有一定療效，例如：臨床上治療肺熱?。毙灾夤馨l(fā)炎或肺炎）咳喘右頰先赤之初發(fā)病期，刺手太陰經(jīng)之滎穴魚際和手陽明經(jīng)之滎穴二間，有退熱鎮(zhèn)咳平喘之效。魚際穴對(duì)于肺熱及肺熱之氣喘皆有立刻定喘之效。暈針時(shí)臉色慘白，可針心經(jīng)滎穴少府強(qiáng)心解之。此外《靈樞·五邪篇》指出：“邪在肝即病肋中痛，取之行間（肝經(jīng)之滎穴），以肝經(jīng)行肋下，臨床上治療肋間神經(jīng)痛刺行間，有鎮(zhèn)痛療效。還有三焦滎穴液門配肺滎魚際善治喉?。ㄒ姲僮C賦）等也在臨床常用。
（三）“病時(shí)間時(shí)甚者取之輸”，輸穴有益氣化濕之功，善治中滿、倦怠、溏泄、疼痛之疾。輸穴對(duì)于陣發(fā)性的神經(jīng)痛及間歇性的發(fā)熱有效，所謂：“時(shí)間時(shí)甚”就是有時(shí)間歇（停停），有時(shí)嚴(yán)重。這種狀況的病變?cè)谂R床最為常見，疼痛除“傷風(fēng)”及“癌痛”外，幾乎皆為“時(shí)間時(shí)甚”之痛。蓋輸穴非屬土（陰經(jīng)）即屬木（陽經(jīng)），木主風(fēng)，土主濕，例如：風(fēng)濕痛平時(shí)天氣好則平安無事，下雨天潮即疼痛發(fā)作。還有瘧疾癲癇也是有間歇性的發(fā)作，這些都是輸穴主治的范圍。個(gè)人臨床常用束骨治后頭痛顛頂痛，陷谷治前頭痛，臨泣治偏頭痛，效果很好，這些便都是輸穴。此外用各經(jīng)輸穴治風(fēng)濕病痛也極有效，這都是從“病時(shí)間時(shí)甚者取之輸”的原則出發(fā)所致。
（四）“病變于音者取穴經(jīng)”，經(jīng)穴之五行屬性在臟屬金，金與發(fā)音有關(guān)，金與肺相應(yīng)，與風(fēng)寒有關(guān)。經(jīng)穴能溫通經(jīng)絡(luò)，疏散風(fēng)寒，經(jīng)穴對(duì)于病變導(dǎo)致聲音失常之癥狀，皆有療效。對(duì)于各經(jīng)病變累及某一器官，功能失調(diào)者也適用。例如：刺肺經(jīng)之經(jīng)穴經(jīng)渠能治喘咳就是有調(diào)整呼吸器官功能紊亂的作用，又脾經(jīng)脈連舌下，針灸大成記載刺脾經(jīng)經(jīng)穴商丘，能治舌本強(qiáng)痛就是一例。而前述之咳喘及舌本強(qiáng)痛亦皆能導(dǎo)致聲音改變，此外心經(jīng)經(jīng)穴通里善治暴瘖（見金鑒）亦是本于“病變于音者取穴經(jīng)”的原則下使用的。綜合觀察各經(jīng)經(jīng)穴，如：陽溪治牙痛（見席弘賦）；解溪治風(fēng)濕面腫（見金鑒賦）及頦部、下頜、前頸病變；陽谷（小腸經(jīng)經(jīng)穴）治頜腫口禁（見百癥賦）；昆侖（膀胱經(jīng)經(jīng)穴）能定喘（靈光賦）及治齒痛（金鑒）；復(fù)溜（腎經(jīng)經(jīng)穴）能定喘；間使（心包經(jīng)經(jīng)穴）可治失音（百癥賦）皆與咳喘或口部發(fā)音有關(guān)，足見此一定律的確有臨床價(jià)值。
（五）“經(jīng)滿而血者病在胃及飲食不節(jié)得病者取之于合”。合穴能益經(jīng)氣調(diào)整內(nèi)臟器官之功能活動(dòng)，主臟腑一切慢性病，有健脾強(qiáng)胃，具有培元之功，善治逆氣、脹悶、泄瀉等癥。對(duì)于飲食不節(jié)所致之病變亦有特效，例如：腸胃有關(guān)消化之病多取足三里、曲池、陰陵泉等合穴。又刺手足陽明經(jīng)之合穴曲池和足三里，則能促進(jìn)消化、呼吸新陳代謝的強(qiáng)壯保健作用。尺澤、委中、足三里刺血能治飲食不節(jié)，急性腸胃病，又“經(jīng)滿而血者”取之于合，委中、足三里、曲澤、尺澤等合穴都是刺血常用的穴位。
此外，《靈樞經(jīng)·邪氣臟腑病形篇》曾說：“滎輸治外經(jīng)，合治內(nèi)府”。這條是說滎穴、輸穴適于治療各經(jīng)所過的體表和所屬經(jīng)脈病變，合穴則適于治療體內(nèi)各自所屬六腑的疾病。這條所指出的取穴原則，對(duì)臨床有一定的指導(dǎo)意義。
所謂“滎輸治外經(jīng)”，一系指滎輸部位較淺，所以用治體表及經(jīng)脈病，其次是與滎輸?shù)奈逍袑傩杂嘘P(guān)，蓋陰經(jīng)之滎穴屬火，陽經(jīng)之滎穴屬水，水火與寒熱有關(guān)，也就是與外感有關(guān)，而善治外感病。液門為外感起手針，治感冒甚效，配合肺滎魚際療效尤佳。陰經(jīng)之輸穴屬土，陽經(jīng)之輸穴屬木，土應(yīng)脾主濕主肉，木應(yīng)肝主風(fēng)主筋，外經(jīng)病多與風(fēng)濕及筋肉有關(guān)，所以風(fēng)濕肌肉疼痛之病多取輸穴，外感風(fēng)寒風(fēng)熱之病及上火火熱，體寒陽虛之病多取滎穴。
例如：每一經(jīng)之輸穴皆善治本經(jīng)之筋肉疼痛，如：束骨治腰痛，頭痛太陽經(jīng)走向之坐骨神經(jīng)痛，臨泣善治偏頭痛，腰側(cè)痛等少陽經(jīng)之疼痛，又如上牙痛取內(nèi)庭，下牙痛取二間、三間（玉龍賦、天星秘訣、席弘賦）；耳鳴耳聾取液門、中渚、束骨等有效，這就都是“滎輸治外經(jīng)”的具體實(shí)踐。至于合治內(nèi)府，一則系合穴之本，水與腎相應(yīng)為先天之本，針合穴有調(diào)先后天之作用。
據(jù)報(bào)道針刺健康人及胃病患者的足三里和手三里，發(fā)現(xiàn)胃弛緩時(shí)會(huì)使收縮增強(qiáng)，胃緊張時(shí)能使之弛緩，并可解除幽門痙攣。又如：陽陵泉，用膽囊造影研究，發(fā)現(xiàn)針刺無膽囊疾患健康成年人時(shí)，陽陵泉能增強(qiáng)膽囊的運(yùn)動(dòng)和排空能力，因此對(duì)膽石癥有一定作用。
這說明了“合治內(nèi)府”是有科學(xué)道理的?！鹅`樞·夭壽剛?cè)崞穭t說“病在陰之陰者，刺陰之滎輸，病在陽之陽者，刺陽之合；病在陽之陰者，刺陰之經(jīng)，病在陰之陽者，刺絡(luò)脈”，這條的意思是說內(nèi)為陰，體內(nèi)的五臟屬陰，五臟有病，即所謂病在陰中之陰，當(dāng)刺陰經(jīng)的滎火穴和輸土穴；外為陽，體表的皮膚屬陽，如果皮膚有病即所謂病在陽中之陽，就當(dāng)刺陽經(jīng)的合土穴；外為陽，體表的筋骨屬陰，如果筋骨有病，即所謂病在陽中之陰，就當(dāng)刺陰經(jīng)的經(jīng)金穴；內(nèi)為陰，體內(nèi)的六腑屬陽，如果六腑有病，所謂病在陰中之陽，就當(dāng)刺陽經(jīng)的絡(luò)穴。針對(duì)上述原則，五臟有病可取滎穴、輸穴。
如：心經(jīng)有火，出現(xiàn)舌赤、口燥、心煩等癥時(shí)，可取心包經(jīng)的滎穴勞宮、輸穴大陵治之。腎經(jīng)有熱，出現(xiàn)尿頻、溲赤、腰痛等癥狀時(shí)，可取滎穴然谷、輸穴太溪治療。此處取滎輸主要是指陰經(jīng)之滎輸，與前述滎輸主外經(jīng)，多系去陽經(jīng)之滎輸有別。
病在臟（陰之陰）取滎輸之原因大致如下：臟病以心病為急，又心為五臟六腑之主“主明則下安”陰經(jīng)滎穴屬火，與心相應(yīng)，針之有護(hù)心氣之作用。陰經(jīng)之輸穴屬土，針之有健脾固后天之本的作用，而且陰經(jīng)之輸穴與原穴同穴，《靈樞·九針十二原》說：“五臟有疾患當(dāng)取十二原，十二原者，五臟之所以稟三百六十五節(jié)氣味也，針輸穴有調(diào)臟腑原氣之作用。病在皮膚（陽之陽）取陽經(jīng)合穴，如皮膚瘙癢、蕁麻疹等病常用大腸經(jīng)曲池穴治療。其它天井、足三里、委中（刺血為主），陽陵（治帶狀皰疹）均能治相應(yīng)的各經(jīng)皮膚病變。蓋合穴屬土，刺合穴一則通于脾，清熱利濕，一則補(bǔ)土生金，增強(qiáng)皮膚之抗病力。
還有《靈樞經(jīng)·本輸篇》曾說：“春取絡(luò)脈諸滎……夏取諸輸絡(luò)……秋取諸合……冬取諸井……?！表槡庖蝗辗譃樗臅r(shí)篇也說：“……冬刺井……春刺滎…..夏刺輸……長(zhǎng)夏刺經(jīng)……秋刺合”這些都與季節(jié)有關(guān)，留在時(shí)間療法部分再相加說明。
二、 難經(jīng)一般用法
難經(jīng)六十八難說：“井主心下滿，滎主身熱，輸主體重節(jié)痛，經(jīng)主咳喘寒熱，合主逆氣而泄?！贝宋迮K六腑井滎輸經(jīng)合所主病也。這就是五輸穴配合五行屬性及臓象所提出的治例，為什么說：井可治心下滿，滎穴可治身熱，輸穴可治體重節(jié)痛，經(jīng)穴可治咳喘寒熱，合可治逆氣瀉泄？因?yàn)榫谂K屬木為肝，肝分泌膽汁，輸送到十二指腸，以助消化，若肝失調(diào)達(dá)而郁結(jié)，則中脘必現(xiàn)痞滿，故心下滿，可當(dāng)取井穴；滎穴在臟屬火屬心，心主血脈，脈是營(yíng)養(yǎng)全身的根本，若受外邪侵入，阻礙營(yíng)養(yǎng)進(jìn)行，使體內(nèi)發(fā)生變化，即現(xiàn)身熱，當(dāng)刺滎穴，滎穴能清熱瀉火，治療各種熱性?。毙詿嵝圆。材苡幥鍩?，治慢性熱病；輸在臟屬脾屬土，脾助消化，相當(dāng)于西醫(yī)的淋巴，若其吸收運(yùn)化遲滯，就發(fā)生體重節(jié)痛，當(dāng)取輸穴，輸穴能補(bǔ)土益氣化濕，除疼痛外，腫滿倦怠，泄瀉都有較好療效；經(jīng)穴在臟屬肺屬金，肺合皮毛，司呼吸及調(diào)溫作用，若客邪皮毛，調(diào)溫失調(diào)，就發(fā)生寒熱，客邪傳肺，肺失肅降，因起抵抗作用，以事救濟(jì)，就發(fā)生咳嗽，兩者病證，均用經(jīng)穴；合穴在臟屬腎屬水，腎為濾水器官，膀胱乃排水總樞，若邪熱客于膀胱，膀胱失職，水分就從大便排出，發(fā)生逆氣而泄之病，又腎主受納，與肺之肅降 共同完成氣之呼吸。腎虛則氣逆不降，而為喘、脹、悶、宜針合穴。
對(duì)此，虞庶注解說：“井法木以應(yīng)肝，脾位在心下，今邪在肝，肝乘脾，故心下滿，今治之于井，不令木乘土也。
滎為火以法心，肺屬金，外主皮毛，今心火灼于肺金，故身熱，謂邪在心也，故治之于滎，不令火乘金，則身熱必愈也。輸者法土應(yīng)脾，今邪在土，土必刑水，水者腎，腎主骨，故病則節(jié)痛，土自病則體重，宜治于輸穴。經(jīng)法金應(yīng)肺，今邪在經(jīng)，則肺為病，得寒則咳，得熱則喘（“金主肺，肺主寒熱也”）。合法水應(yīng)腎，腎氣不足，傷于沖脈，則氣逆而里急，腎主開竅于二陰，腎氣不禁，故泄注?！陨暇疁钶斀?jīng)合，法五行，應(yīng)五臟，邪湊其中，故主病如是。善診者審而形之，……各依其時(shí)而調(diào)治之。
以上是難經(jīng)六十七難所述之五輸主病，其連用經(jīng)?？杉埃纾?div style="height:15px;">
“井主心下滿”，脾井隱白配胃俞、天樞治腹脹效果很好（針灸經(jīng)穴學(xué)）配厲兌（胃井）能治夢(mèng)魘不寧，中醫(yī)學(xué)認(rèn)為“胃不和則臥不安”，胃不和多兼有心下滿癥狀，脾胃井穴皆能治之。又急癥常見心下滿悶不通，邪實(shí)壅閉心竅，井穴能疏泄邪熱，開通心竅，故能治急癥。
“滎主身熱”，滎穴屬火能治熱，所以各經(jīng)與熱有關(guān)之病皆可取該經(jīng)滎穴治療，魚際為肺經(jīng)滎穴，對(duì)于傷風(fēng)襲肺之發(fā)熱有退熱作用，能用治于肺炎。液門為三焦經(jīng)滎穴，能治三焦之熱，尤以上中焦壅熱所導(dǎo)致之五官咽喉疾患（金鑒、百證賦）效果較佳，配合魚際治療喉痛，更是特效（百癥賦）；二間為大腸經(jīng)滎穴，善治大腸經(jīng)熱癥，（玉龍賦、天星秘訣、席弘賦）等古訣均認(rèn)為可治牙痛，臨床應(yīng)用確有卓效；胃經(jīng)滎穴內(nèi)庭亦為治牙痛要穴（尤其是火牙痛），對(duì)于胃腸熱病，療效亦佳；其它大都能治溫?zé)岵。ń痂b）。然谷能瀉腎治熱（通玄指要賦、金鑒），勞宮能清心火，治口瘡（金鑒）清胸膈之熱（針灸精粹）……等，都說明了滎主身熱是具有實(shí)用價(jià)值的。
“輸主體重節(jié)痛”，臨床運(yùn)用尤為廣泛，結(jié)合內(nèi)經(jīng)所言：“病時(shí)間時(shí)甚者取之輸”運(yùn)用，對(duì)于除因外邪引起之各種疼痛外均有極佳之療效（外邪引起之疼痛，痛無休止，但外邪解則痛自愈），例如傷風(fēng)感冒的四肢重痛，可取肺經(jīng)輸穴太淵；消化不良的四肢重痛可取脾輸之太白；腕肩腰背痛取后溪，上肢內(nèi)側(cè)痛取大陵、太溪；下肢痹痛取太沖、太溪；臨泣治偏頭痛；陷谷治太陽穴（胃經(jīng)所過）；束骨治后頭痛，也都是應(yīng)用輸穴治痛的有效例子。
“經(jīng)主咳喘寒熱”則與內(nèi)經(jīng)所言：“病變于音者取之經(jīng)”有異曲同工之妙，中醫(yī)認(rèn)為金為發(fā)音之氣，金實(shí)則不鳴，金破亦不鳴。肺屬金，與發(fā)音有關(guān)，與喘咳及寒熱（即發(fā)熱惡寒）亦有關(guān)。而事實(shí)上，喘咳與發(fā)音也有關(guān)，是一種會(huì)發(fā)出或改變聲音的病，因此經(jīng)穴能治療。又由于“寒熱”與表癥有關(guān)，所以兼有表癥或由表邪引發(fā)之病變也可采用經(jīng)穴治療。如經(jīng)渠（肺經(jīng)經(jīng)穴）對(duì)小兒急性支氣管炎有特效，對(duì)于大感冒喘咳亦有卓效；解溪（胃經(jīng)經(jīng)穴）能治土虛不能制水之分水（腎臟炎）證療效甚佳（金鑒）；陽輔（膽經(jīng)經(jīng)穴）治療傷風(fēng)感冒引起之偏頭痛；昆侖（膀胱經(jīng)經(jīng)穴）治感冒引起之后頭痛，效果很好。
“合穴主逆氣而泄”應(yīng)用尤多，效果尤佳?！澳鏆狻敝∶拷?jīng)皆可見及，肝氣逆則肝陽上亢；肺氣逆則氣喘咳嗽；胃氣上逆則便秘嘔吐；脾氣上逆則噯噦腹脹；腎氣逆則小便不通……等，臨床常用尺澤治氣喘（靈光賦）；足三里（胃經(jīng)合穴）治療腹脹、嘔吐（大成、雜病穴法歌、百癥賦）、定喘（席弘賦、玉龍歌、雜病穴法歌、行針指要歌）；陰陵泉（脾經(jīng)合穴）治心胸肋之滿（席弘賦、金鑒）。曲池（大腸經(jīng)合穴，肝與大腸相通，乙庚合化金能制木）和陽陵泉（膽經(jīng)合穴）治療肝陽上亢之血壓高，都頗有佳效；治療泄瀉則曲池、足三里、陰陵泉也都有卓效，可見“合主逆氣而泄”確有其道理存在。
難經(jīng)七十四難也曾經(jīng)提出：“……春刺井，夏刺滎，季夏刺輸，秋刺經(jīng)，冬刺合……”的理論，因?yàn)榕c季節(jié)有關(guān)，留在時(shí)間療法用法部分再加說明。有關(guān)難經(jīng)六十八難對(duì)五輸穴的應(yīng)用，針灸聚英曾有一段歌訣，特別附錄在后面，并加以表解，以助記憶。
臟腑井滎輸經(jīng)合主治：
假令得弦脈，病人善潔，面青善怒，此膽病也。如心下滿，當(dāng)刺竅陰（井），身熱，當(dāng)刺俠溪（滎），體重節(jié)痛刺臨泣（輸），喘咳寒熱，刺陽輔（經(jīng)）逆氣而泄，刺陽陵泉（合），又總刺丘墟（原）。
假令得弦脈，病人淋溲、便難、轉(zhuǎn)筋、四肢滿閉、肋左有動(dòng)氣，此肝病也，若心下滿，刺大墩（井），身熱，刺行間（滎），體重節(jié)痛，刺太沖（輸），喘咳寒熱，刺中封（經(jīng)），逆氣而泄，刺曲泉（合）。
假令得浮洪脈，病人面赤口干、嬉笑、此小腸病也。若心下滿，刺少澤（井），身熱，刺前谷（滎），體重節(jié)痛，刺后溪（輸），喘咳寒熱，刺陽谷（經(jīng)），逆氣而泄，刺小海（合），又總刺腕骨（原）。
假令得浮洪脈，病人心煩悶心痛，掌中熱而呃，臍上有動(dòng)氣，此心病也。若心下滿刺少?zèng)_（井），身熱，刺少府（滎），體重節(jié)痛，刺神門（輸），喘咳寒熱，刺靈道（經(jīng)），逆氣而泄，刺少海（合）。
假令得浮緩脈，病人面黃善噫，善思善詠，此胃病也。若心下滿，刺厲兌（井），身熱，刺內(nèi)庭（滎），體重節(jié)痛，刺陷谷（輸），喘咳寒熱，刺解溪（經(jīng)），逆氣而泄，刺三里（合），又總刺沖陽（原）。
假令得浮緩脈，病人腹脹滿，食不消，體重節(jié)痛，怠惰嗜臥，四肢不收，當(dāng)臍有動(dòng)氣，按之牢若痛，此脾病也。若心下滿，刺隱白（井），身熱，刺大都（滎），體重節(jié)痛，刺大白（輸），喘咳寒熱，刺商丘（經(jīng)），逆氣而泄，刺陰陵泉。
假令得浮脈，病人面白善嚏，悲愁不樂欲哭，此大腸病也。若心下滿，刺商陽（井），身熱，刺二間（滎），體重節(jié)痛，刺三間（輸），喘咳寒熱，刺陽溪（經(jīng)），逆氣而泄，刺曲池（合），又總刺合谷（原）。
假令得浮脈，病人喘咳，灑淅寒熱，臍右有動(dòng)氣，按之牢痛，此肺病也，若心下滿，刺少商（井），身熱刺魚際（滎），他節(jié)痛，刺太淵（輸），喘咳寒熱，刺經(jīng)渠（經(jīng)），逆氣而泄，刺尺澤（合）。
假令得沉遲脈，病人面黑善恐欠，此膀胱病也。若心下滿，刺至陰（井），身熱，刺通谷（滎），體重節(jié)痛，刺束骨（輸）,喘咳寒熱，刺昆侖（經(jīng)），逆氣而泄，刺委中（合），又總刺京骨（原）。
假令得沉遲脈，病人逆氣，小腹急痛泄，如下重，足脛寒而逆，臍下有動(dòng)氣，按之牢。如痛，此腎病也。如心下滿，刺涌泉（井），身熱，刺然谷（滎），體重節(jié)痛，刺太溪（輸），喘咳寒熱，刺復(fù)溜（經(jīng)），逆氣而泄，刺陰谷（合）。
第四節(jié) 升降應(yīng)用療法
在素問之遺篇“刺法論”中曾經(jīng)指出，針刺可以“折郁扶運(yùn)，補(bǔ)弱全真，瀉盛蠲余，令除斯苦”。其中凡屬五運(yùn)六氣升降失常之病，皆可取五輸穴治療。岐伯說：“升降之道，皆可先治”，尚未發(fā)病者，更可取五輸穴預(yù)防，此就五運(yùn)之氣升降抑窒分“生”與“降”說明如下：
一、 五運(yùn)欲升而受抑窒之針刺
素問刺法論曾說：“……升之不前，即有甚兇也；木欲升而天柱窒抑之，木欲發(fā)郁，亦須發(fā)郁，亦須待時(shí)，當(dāng)刺足厥陰之井（大墩穴）；火欲升而天蓬窒抑之，火欲發(fā)郁亦須待時(shí)，君火、相火同刺包絡(luò)之滎（勞宮穴）；土欲升而天沖窒抑之，土欲發(fā)郁亦須待時(shí)，當(dāng)刺足太陰之輸（太白穴）；金欲升而天沖窒抑之，金欲發(fā)郁亦須待時(shí)，當(dāng)刺手太陰經(jīng)（經(jīng)渠穴）；水欲升而天芮窒抑之，水欲發(fā)郁亦須待時(shí)，當(dāng)刺足少陰之合（陰谷穴）?！?。也就是：木其不能升，可取足厥陰（肝經(jīng)）之井穴大墩，火氣不能升可針手厥陰（包絡(luò)）之滎穴勞宮……。表解如后：
五運(yùn)欲升
窒 星
刺 穴
刺 法
木欲升
天柱（兌）
大墩
足厥陰（肝）之井（木）穴
火欲升
天蓬（坎）
勞宮
手厥陰（心包）之滎（火）穴
土欲升
天沖（震）
太白
足太陰（脾）之輸（土）穴
金欲升
天英（離）
經(jīng)渠
手太陰（肺）之經(jīng)（金）穴
水欲升
天芮（坤）
陰谷
足少陰（腎）之合（金）穴
從上表可知木欲升可針木（肝）經(jīng)木（井）穴；火欲升可針火（心包）經(jīng)火（滎）穴；土欲升可針土（脾）經(jīng)土（輸）穴；金欲升可針金（肺）經(jīng)金（經(jīng)）穴；水欲升可針?biāo)I）經(jīng)水（合）合，總結(jié)之即各行欲升可針各經(jīng)本穴。例如臨床治療疝氣、血崩等屬肝經(jīng)病變，針刺大墩穴即能收到升提止血之效。
二、 五運(yùn)欲降而受抑窒之針刺
素問刺法論亦說：“本欲降而地晶窒抑之，降而不入，抑之郁，發(fā)散而可得位，降而郁發(fā)，暴如天間之待時(shí)也，降而不下，郁可速矣！降可折其可勝也，當(dāng)刺手太陰之所出（少商穴），刺手陽明之所入（曲池穴）；火欲降而地玄窒抑之，降而吧入，抑之郁，發(fā)散而可矣！當(dāng)折其所勝，可散其郁，當(dāng)刺足少陰之所出（涌泉穴），刺足太陽之所入（委中穴）；土欲降而地蒼窒抑之，降而不下，抑之郁，發(fā)散而可入，當(dāng)折其勝，可散去郁，當(dāng)刺足厥陰之所出（大墩穴）,刺足少陽之所入（陽陵泉穴）；金欲降而地彤窒抑之，降而不下，抑之郁，發(fā)散而可入，當(dāng)折其勝，可散去郁，當(dāng)刺心包絡(luò)（中沖穴），刺手少陽所入也（天井穴）；水欲降而地卓窒抑之，降而不下，抑之郁，發(fā)散而可入，當(dāng)折氣土，可散去郁，當(dāng)刺足太陰之所出（隱白穴），刺足陽明之所入（三里穴）?！币簿褪钦f：木氣不能降，當(dāng)取手太陰之所出（井穴）少商，手陽明之所入（合穴）曲池，其余類推。
表解如下：
五運(yùn)欲降
窒 星
刺 穴
刺 法
木
欲
降
地晶（金）
少商
手太陰之所出（井）
曲澤
手陽明之所入（合）
火
欲
降
地玄（水）
涌泉
足少陰之所出（井）
委中
足太陽之所入（合）
土
欲
降
地蒼（木）
大墩
足厥陰肝之所出（井）
陽陵泉
足少陽之所入（合）
金
欲
降
地彤（火）
中沖
手厥陰心包經(jīng)之所出（井）
天井
手少陽三焦之所入（合）
水
欲
降
地卓（土）
隱白
足太陰脾之所出（井）
三里
足陽明胃之所出（合）
從上表可知木欲降可針陰金之井，陽經(jīng)之合；火欲降可針陰水之井，陽水之合；土欲降可針陰木之井，陽木之合；金欲降則針陰火之井，陽火之合；水欲降則針陰土之井，陽土之合；總結(jié)之即各行欲降可針?biāo)粍僦?jīng)絡(luò)之井（陰井）合（陽合）穴。即克其經(jīng)之陰井陽合穴。
例如：臨床上治療肝陽上亢之病即可針少商、曲池平肝潛陽。又如病機(jī)十九條謂：“諸熱瞀，皆屬于火；諸躁狂越皆屬于火；諸噤鼓栗，如喪神守，皆屬于火；諸逆沖上，皆屬于火；諸病腑腫，疼酸驚駭，皆屬于火”舉凡上述各癥針刺涌泉、委中皆能收取大效。還有如水氣不降，小便不通，針足三里、隱白能有顯著功效等也都是很好的治例。
第五節(jié) 五門十變配穴治療法
五門十變首載于《素問·天元紀(jì)大論》，主要是由陰陽相合剛?cè)嵯嗯涞脑戆l(fā)展而來，即合為五分之為十。一般對(duì)五門有二種解釋，一是將十天干演變?yōu)槲宸N相合形式，即素問所載，亦有種之夫妻相配者；另一種是根據(jù)十二經(jīng)脈中井、滎、輸、經(jīng)、合所屬五行的相生關(guān)系，以及虛補(bǔ)其母實(shí)瀉其子的原理，本章所述系指前者而言。
根據(jù)“河圖”之?dāng)?shù)一、二、三、四、五是生數(shù)，六、七、八、九、十是成數(shù)，又稱為五行生成數(shù)，故天于中的陽干陰干，按順序隔五相合。“天一生水，地六成之”，故甲與己合；“地二圣火，天七成之”，故乙與庚合；“天三生木，地八成之”，故丙與辛合；“地四生金，天九成之”，故丁與壬合；“天五生土，地九成之”故戊與癸合。
每年五運(yùn)的起建，都是依該歲正月所建十干的相生推算而來的。例如：甲己之歲首正月皆建丙寅，丙屬火，火生土，故甲已為土建，乙庚之歲月正月皆戊寅，戊屬火，土生金，故乙庚為金運(yùn)。其它丙辛之年，正月皆建庚寅，丁壬歲首建壬寅，戊癸歲首建甲寅，可依次類推。這甲與己、乙與庚、丙與辛、丁與壬、戊與癸合而為五，分而為十，故稱為五門十變。
根據(jù)天干之臟腑配合，為甲膽、乙肝、丙小腸、丁心、戊胃、己脾、庚大腸、辛肺、壬膀胱、癸胃。因此可做圖表如下：
五門十變合化表
天干合化
臟腑合化
甲已合化土
膽、脾合化脾、胃
乙庚合化金
肝、大腸合化肺、大腸
丙辛合化水
小腸、肺合化腎、膀胱
丁壬合化木
心、膀胱合化肝、膽
戊癸合化火
胃、腎合化心、小腸
這種配穴法又可分為多種，下面詳細(xì)說明：
一、合化治療法
例如：甲己合化土，就是甲（膽經(jīng)）之本穴（木穴）臨泣加己（脾經(jīng)）之本穴（土穴）太白等于土。
這種方法，用在補(bǔ)瀉治療時(shí)，僅針二經(jīng)之本穴，就產(chǎn)生化合治療效果。各經(jīng)之化合取穴如下：
肝經(jīng)與膽經(jīng)屬木
實(shí)證：以火瀉之，戊癸合化火，用胃經(jīng)本穴足三里，即腎經(jīng)本穴陰谷。
虛證：以水補(bǔ)之，丙辛合化水，用小腸經(jīng)本穴陽谷及肺經(jīng)本穴經(jīng)渠。
小腸經(jīng)與心經(jīng)屬火
實(shí)證：以土瀉之，甲己合化土，用膽經(jīng)本穴臨泣及脾經(jīng)本穴太白。
虛證：以木補(bǔ)之，丁壬合化木，用心經(jīng)本穴少府及膀胱經(jīng)本穴通谷。
脾與胃經(jīng)屬土
實(shí)證：以金瀉之，乙庚合化金，用肝金本穴大墩改行間，及大腸經(jīng)本穴商陽改二間。（瀉井當(dāng)瀉滎）
虛證：以火補(bǔ)之，戊癸合化火，用胃經(jīng)本穴足三里，及腎經(jīng)本穴陰谷。
肺經(jīng)與大腸經(jīng)
實(shí)證：以水瀉之，丙辛合化水，用小腸經(jīng)本穴陽谷及肺經(jīng)本穴經(jīng)渠。
虛證：以土補(bǔ)之，甲己合化土，用膽經(jīng)本穴臨泣及脾經(jīng)本穴太白。
膀胱經(jīng)與腎經(jīng)屬水
實(shí)證：以木瀉之，丁壬合化木，用心經(jīng)本穴少府及膀胱經(jīng)本穴通谷。
虛證：以金補(bǔ)之，乙庚合化金，用肝金本穴大墩改曲泉，及大腸經(jīng)本穴商陽改曲池。（補(bǔ)井當(dāng)補(bǔ)合）
化合治療法，也有僅以經(jīng)絡(luò)配合為主，而不拘泥于穴道，亦不拘泥于所治病癥，這種配穴法，古醫(yī)書中說的很多，就甲己合而言，如玉龍賦所說：“陰陵、陽陵，除腫之雉熬，商丘、丘墟，腳痛堪追”（陰陵與商丘均屬脾經(jīng)，為己土；陽陵與丘墟均屬膽經(jīng)，為甲木）；乙庚相合，就是肝經(jīng)的穴和大腸經(jīng)的穴相配，如席弘賦所說：“手連肩脊難忍，合谷針時(shí)要太沖”。又如百癥賦所說：“項(xiàng)強(qiáng)傷寒，溫溜、期門而主之”（太沖、期門均屬肝經(jīng)，為乙木，合谷溫溜均屬大腸經(jīng)，為庚金）；其余丙辛相合，即小腸經(jīng)配肺經(jīng)，如（千金）所說：“后溪并列缺，治胸項(xiàng)痛”（后溪屬小腸經(jīng)，為丙火，列缺屬肺經(jīng)，為辛金）；丁壬相合，如百癥賦所說：“委陽、天池、，腋腫針而速散”（天池屬心包經(jīng)，為丁火，委陽屬膀胱經(jīng)為壬水）；戊癸相合，如百癥賦所說：“中邪霍亂，尋陰谷三里之程”（陰谷屬腎經(jīng)，為癸水，三里屬胃經(jīng)，為戊土）；這些例子，就都沒有拘泥于用各經(jīng)本穴，治療也未拘泥與甲己合化治脾胃，乙庚合化治肺大腸之呆滯。
二、互合治療法
這種方法就是甲己相合，針治膽經(jīng)本穴臨泣，可以治療脾經(jīng)疾病，針治脾經(jīng)本穴太白可以治療膽經(jīng)疾病。其它各經(jīng)均可以此類推，各經(jīng)之互合取穴如下：
膽經(jīng)（甲）的病變用脾經(jīng)（己）的本穴太白治療。
脾經(jīng)（己）的病變用膽經(jīng)（甲）的本穴臨泣治療。
肝經(jīng)（乙）的病變用大腸經(jīng)（庚）的本穴商陽以二間代替（瀉井當(dāng)瀉滎）治療。
大腸經(jīng)（庚）的病變用肝經(jīng)（乙）的本穴大墩以行間代替（瀉井當(dāng)瀉滎）治療。
小腸經(jīng)（丙）的病變用肺經(jīng)（辛）的本穴經(jīng)渠治療。
肺經(jīng)（辛）的病變用小腸經(jīng)（丙）的本穴陽谷治療。
心經(jīng)（?。┑牟∽冇冒螂捉?jīng)（壬）的本穴通谷治療。
膀胱經(jīng)（壬）的病變用心經(jīng)（?。┑谋狙ㄉ俑委煛?div style="height:15px;">
這種方法在臨床應(yīng)用亦多，也有只重經(jīng)絡(luò)而不拘泥穴道亦有效著。例如甲己相合，針治膽經(jīng)的穴位，可以治療脾經(jīng)的疾?。蝗缒懡?jīng)的日月穴能治胃疾患嘔吐、黃疸、腸疝病、鼓脹等癥；針脾經(jīng)的穴位，可以治療膽經(jīng)的疾病，如脾經(jīng)的商丘穴能治療癔病及膽虛癥，身熱善太息，心悲氣逆；又如脾經(jīng)大包穴可治胸膜炎（即胸肋中痛，邪入膽經(jīng)，布之肋下之故）。
《針灸大成》曾經(jīng)指出：陽日陽時(shí)陽穴，陰日陰時(shí)陰穴，陽以陰為闔，陰以陽為闔，闔者閉也，閉則以本時(shí)天干與某穴相合者針之，陽日過陽時(shí)，則前穴已閉取其合穴針之。
又甲日乙亥時(shí)為不開穴，則取相合之己日乙亥時(shí)之開穴中封穴代替，乙日丙戌時(shí)為陽時(shí)不開穴，則取相合之庚日丙戊時(shí)在開穴陽谷代替。
子母補(bǔ)瀉始載與難經(jīng)六十九難：“虛則不其母，實(shí)則瀉其子”，此法是應(yīng)用五輸穴，根據(jù)其臟腑經(jīng)絡(luò)之間的五行生克關(guān)系，配用母穴或子穴，使其補(bǔ)瀉的作用。所謂虛則不其母，實(shí)則瀉其子，古人所稱的虛癥與補(bǔ)的意義，就是指某組織的生理機(jī)能減退而予以興奮；實(shí)證與瀉的意義，亦就是指某組織的生理機(jī)能亢進(jìn)而予以抑制。此法多用于臟腑疾患，但經(jīng)絡(luò)病癥亦可采用。首先判斷發(fā)病臟腑或發(fā)病所在之所屬經(jīng)絡(luò)，辨別疾病性質(zhì)的虛實(shí)，按虛則補(bǔ)其母，實(shí)則瀉其子的原則，采用本經(jīng)或異經(jīng)的五輸穴，并施以相應(yīng)的補(bǔ)瀉手法。要運(yùn)用這種取穴原則，首先必須將五臟的相生關(guān)系搞清，而其相生關(guān)系是由于每一臟器都有一個(gè)代表該臟器功能的五行性質(zhì)。木生火，火生土，土生金，金生水，水生木。這是它們的相生關(guān)系（見圖）。因其順序相生，所以木的母是水，木的子是火；火的母是木，火的子是土；土的母是火，土的子是金；金的母是土，金的子是水；水的母是金，水的子是木。這種母子相生的原則應(yīng)用在治療上，其具體操作方法有二種類別：
此法為時(shí)下一般針書最常見之母子補(bǔ)瀉法，各經(jīng)取穴參考后表，例如：腎臟虧虛，腎臟屬水，則可取本經(jīng)之母穴復(fù)溜補(bǔ)之，腎實(shí)則可在本經(jīng)之子木穴涌泉瀉之；如：肝病虛，肝屬木，可取本經(jīng)母穴水穴曲泉補(bǔ)之，肝實(shí)則取本經(jīng)之子穴火穴行間瀉之，以下按十二經(jīng)分別說明如下：
膽經(jīng) 膽經(jīng)屬于甲木，滎穴俠溪是膽經(jīng)中的水穴，屬于壬水，水能生木，即膽經(jīng)的母穴，虛則補(bǔ)其母，所以俠溪能治膽經(jīng)虛??；經(jīng)穴陽輔是膽經(jīng)的火穴，屬于丙火，木能生火，即膽經(jīng)的子穴，實(shí)則瀉其子，所以陽輔能治膽經(jīng)實(shí)證。
肝經(jīng) 肝經(jīng)屬于乙木，合穴曲泉是肝經(jīng)中的水穴，屬于癸水，水能生木，即肝經(jīng)的母穴，虛則補(bǔ)其母，所以曲泉能治肝經(jīng)虛癥；滎穴行間是肝經(jīng)的火穴，屬于丁火，木能生火，即肝經(jīng)的子穴，實(shí)則瀉其子，所以行間能治肝經(jīng)實(shí)證。
小腸經(jīng) 小腸經(jīng)屬于丙火，輸穴后溪是小腸經(jīng)的木穴，屬于甲木，木能生火，即小腸經(jīng)的母穴，虛則補(bǔ)其母，屬于后溪能治小腸經(jīng)的虛癥；合穴小海是小腸經(jīng)的土穴，屬于戊土，火能生土，即小腸經(jīng)的子穴，實(shí)則瀉其子，所以小海能治小腸經(jīng)實(shí)癥。
心經(jīng) 心經(jīng)屬于丁火，井穴少?zèng)_是心經(jīng)中的木穴，屬于乙木，木能生火，即心經(jīng)的母穴，虛則補(bǔ)其母，所以少?zèng)_能治心經(jīng)虛癥（玉龍賦：“心虛熱壅，少?zèng)_明于濟(jì)奪”）；輸穴神門是心經(jīng)中的土穴，屬于己土，火能生土，即心經(jīng)的子穴，實(shí)則瀉其子，所以神門是精神病及心臟病的要穴，能治心經(jīng)實(shí)癥。
胃經(jīng) 胃經(jīng)屬于戊土，經(jīng)穴解溪是胃經(jīng)中的火穴，屬于丙火，火能生土，即胃經(jīng)的母穴，虛則補(bǔ)其母，屬于解溪能治胃經(jīng)虛癥；厲兌是胃經(jīng)的井穴，屬于庚金，土能生金，即胃經(jīng)的子穴，實(shí)則瀉其子，屬于厲兌能治胃經(jīng)實(shí)癥。
脾經(jīng) 脾經(jīng)屬于己土，滎穴大都是脾經(jīng)中的火穴，屬于丁火，火能生土，即脾經(jīng)的母穴，虛則補(bǔ)其母，屬于大都能治脾經(jīng)虛癥；商丘是脾經(jīng)的經(jīng)穴，屬于辛金，土能生金，即脾經(jīng)的子穴，實(shí)則瀉其子，所以商丘能治脾經(jīng)實(shí)癥。
大腸經(jīng) 大腸經(jīng)屬于庚金，合穴曲池是大腸經(jīng)中的土穴，屬于戊土，土能生金，即大腸經(jīng)的母穴，虛則補(bǔ)其母，所以曲池能治大腸經(jīng)虛癥；二間是大腸經(jīng)的滎穴，屬于壬水，金能生水，即大腸經(jīng)子穴，實(shí)則瀉其子，屬于二間能治大腸經(jīng)實(shí)癥。
肺經(jīng) 肺經(jīng)屬于辛金，輸穴太淵是肺經(jīng)的土穴，屬于己土，土能生金，即肺經(jīng)的母穴，虛則補(bǔ)其母，所以太淵能治肺經(jīng)虛癥；合穴尺澤是肺經(jīng)的水穴，屬于癸水，金能生水，即肺經(jīng)的子穴，實(shí)則瀉其子，屬于尺澤能治肺經(jīng)實(shí)癥。
膀胱經(jīng) 膀胱經(jīng)屬于壬水，井穴至陰是膀胱經(jīng)的金穴，屬于庚金，金能生水，即膀胱經(jīng)的母穴，虛則補(bǔ)其母，所以至陰能治膀胱經(jīng)虛癥；輸穴束骨是膀胱經(jīng)的木穴，屬于甲木，水能生木，即膀胱經(jīng)的子穴，實(shí)則瀉其子，所以束骨能治膀胱經(jīng)實(shí)癥。
腎經(jīng) 腎經(jīng)屬于壬水，經(jīng)穴復(fù)溜是腎經(jīng)的金穴，屬于辛金，金能生水，即腎經(jīng)的母穴，虛則補(bǔ)其母，所以復(fù)溜能治腎經(jīng)虛癥；井穴涌泉是腎經(jīng)的木穴，屬于乙木，水能生木，即腎經(jīng)的子穴，實(shí)則瀉其子，所以涌泉能治腎經(jīng)實(shí)癥。
三焦經(jīng) 三焦經(jīng)是相火，亦屬于丙火，輸穴中渚是三焦經(jīng)的木穴，屬于甲木，木能生火，即三焦經(jīng)的母穴，虛則補(bǔ)其母，屬于中渚能治三焦經(jīng)虛癥；合穴天井是三焦經(jīng)的土穴，屬于戊土，火能生金，即三焦經(jīng)的子穴，實(shí)則瀉其子，所以天井能治三焦經(jīng)實(shí)癥。
心包經(jīng) 心包經(jīng)是相火，亦屬于丁火，井穴中沖是心包經(jīng)的木穴，屬于乙木，木能生火，即心包經(jīng)的母穴，虛則補(bǔ)其母，屬于中沖能治心包經(jīng)虛癥；輸穴大陵是心包經(jīng)的土穴，屬于己土，火能生土，即心包經(jīng)的子穴，實(shí)則瀉其子，所以大陵能治心包經(jīng)實(shí)癥。
上述十二經(jīng)的二十四個(gè)母子穴，《針灸大成》載有一首簡(jiǎn)明的歌訣是：“肺瀉尺澤補(bǔ)太淵，大腸二間曲池間，胃瀉厲兌解溪補(bǔ)，脾瀉商丘大都邊，心先神門后少?zèng)_，小腸小海后溪連，膀胱束骨補(bǔ)至陰，腎瀉涌泉復(fù)溜焉，心包大陵中沖補(bǔ)，三焦天井中渚痊，膽瀉陽輔補(bǔ)俠溪，肝瀉行間補(bǔ)曲泉?！?div style="height:15px;">
