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周一剛交完班，護(hù)士叫：“楊大夫，有病人找?！?/font>

護(hù)士站外一女性，拿著病歷本說(shuō)：“我老公上周找您開(kāi)了5付中藥，咳嗽后好多了，嗓子也很舒服。今天來(lái)轉(zhuǎn)抄一下方子，門(mén)診醫(yī)師看您有一味藥劑量太大，不愿意抄，我值得來(lái)病房麻煩了。”

接過(guò)病歷本翻看，是6月18號(hào)初診的患者，病史大致如下：

主訴：反復(fù)咳嗽5個(gè)月。

現(xiàn)病史：咳嗽5個(gè)月，中西醫(yī)多方治療無(wú)效（具體不詳），胸片無(wú)殊?？滔拢焊煽葹橹鳎加猩倭堪渍程?，咽干癢，有異物感，時(shí)欲清嗓，胸中氣管內(nèi)不適，咳劇無(wú)哮鳴音，納可，寐安，便調(diào)。舌紅，苔薄白膩，脈滑。查：咽后壁充血。

方藥：

玄參60g、木蝴蝶9g、桔梗9g、生甘草9g、

僵蠶9g、蟬衣9g、  半夏9g、 薄荷9g（后下）、

茯苓9g、蘇葉9g、   厚樸9g、枳殼9g、

杏仁9g。

                              5付，水煎，日一付，分早晚服。

按：這個(gè)處方，是選了邢斌的驗(yàn)方玄參利咽湯和經(jīng)方半夏厚樸湯合方而治。前者對(duì)咽燥咳嗽而設(shè)，重用玄參潤(rùn)燥（本方詳見(jiàn)邢斌：半日臨證半日讀書(shū)一書(shū)），后者為痰氣交阻而設(shè)，化痰理氣。

理論上燥濕應(yīng)該水火不同爐，不可能在同一病人身上出現(xiàn)。但事實(shí)臨床中會(huì)見(jiàn)到不少患者證候相兼。如本患者：既有咽干癢，痰粘而少，舌紅等燥象，又有咽中異物，苔白膩等半夏厚樸湯證，此時(shí)單純養(yǎng)陰則助痰，化痰則易傷津，故當(dāng)以潤(rùn)燥并用合法治之。

潤(rùn)燥并用法非是我的創(chuàng)新，仲景麥門(mén)冬湯既是此法的闡述。當(dāng)代全國(guó)名老中醫(yī)黃吉賡教授早年曾問(wèn)難國(guó)醫(yī)泰斗張伯臾先生：陰虛挾痰之證如何施治？張氏答曰：麥門(mén)冬湯可用。黃氏后依據(jù)麥門(mén)冬湯、澤漆湯，創(chuàng)陰虛痰飲證治之方。