止血藥是中醫(yī)里用于治療血癥的一類中藥,早在《黃帝內(nèi)經(jīng)》里就有血癥的記載,廣義上血癥指能引起血液質(zhì)量與循環(huán)出現(xiàn)異常變化的病癥,狹義上,血癥是指出血臨床癥狀。
出血可以分為三類:實證出血、虛證出血、外傷出血,不管哪種出血證,止血是治療的根本,因此,根據(jù)出血原因與中藥特色,將止血中藥分為涼血止血、收斂止血、溫經(jīng)止血、化瘀止血四大類。#清風(fēng)計劃#
古人云:“火熱相博則氣實,實則逼血妄行”,可以說,實證出血主要是由于血熱炙盛,迫血妄行;而虛火也可以迫血外溢,這也是陰虛火旺的原因。常用的涼血止血藥有:
①清熱涼血:犀角、水牛角、大薊、小薊、生梔子、牡丹皮、紫草、生地榆、白茅根;
②滋陰涼血:生地黃、玄參、槐花;
③解毒涼血:蒲公英、紫花地丁、板藍根、野菊花等;
④涼血散血:金銀花、紫草、連翹。
犀角
蒲公英
出血治療的目標在于止血,何以止?用收斂聚澀的中藥斂血固澀,正對其標,因此,很多止血方劑中都有收斂止血藥,常用的收斂止血以炭類藥居多,因為中藥在炭制過程中,增加了藥物的收斂、燥濕的作用,使固澀止血能力加強,如側(cè)伯葉(炭)、荊芥炭、艾葉炭、藕節(jié)炭、棕櫚炭、地榆炭、血余炭等。
荊芥炭
藕節(jié)炭
古人云:“邪之所湊,其氣必虛”,人體先天不足,后天失養(yǎng),脾腎陽虛,則出現(xiàn)陰寒凝滯,陽氣不足,血液鼓動無力,氣機瘀滯,損傷脈絡(luò),迫血妄行而出血。溫經(jīng)止血類藥物尤其善于治療婦科氣血寒滯所致的出血癥,常見的溫經(jīng)止血藥有艾葉、炮姜、灶心土、蒲黃等。
艾葉
《血證論》曰:“故凡血證,總以祛瘀為要”,慢性出血病常由瘀血所致,也就是久病必瘀,因此,止血的同時,要兼顧化瘀,如果瘀血消失,無以伏而生邪,脈絡(luò)不損,血就自己止住了。因此,常見的化瘀止血藥有三七、當(dāng)歸、茜草、益母草、蒲黃、酒大黃等,做到活血而不妄動,止血而不留瘀。#青云計劃#
三七
總之,應(yīng)用止血藥物治療血癥時,首先要針對病因病機進行準確辨證,然后權(quán)衡用藥,不能偏執(zhí)于止血,如瘀血所致的出血,如果一味的收斂止血而不化瘀,則只是治標而未治本,血止住后還會復(fù)發(fā)。所以,止血治療原則應(yīng)該是急則治其標,更注重固本,標本兼治,方可合理止血。@頭條健康@頭條健康聯(lián)盟@湖南醫(yī)聊@頭條養(yǎng)生@頭條辟謠