[基本信息]女，40歲。
[疾病類型]西醫(yī)診斷：蕁麻疹；中醫(yī)診斷：癮疹（氣血虧虛型）
[就診時間]2021年11月17日
[治療醫(yī)院]中國中醫(yī)科學院西苑醫(yī)院（三甲）
[治療方案]中藥內服
[治療周期]治療一個月
[治療效果]經過中藥調養(yǎng)治療，病人痊愈。
一、初識患者
姜女士是從同事那兒聽說我的，她的同事小劉曾在我這兒治好了困擾多年的酒糟鼻，姜女士一來，就跟我說：“李醫(yī)生，小劉的鼻子那么嚴重你都能治好，那我這病你肯定也能治好的吧？”我讓她坐下，不要著急，慢慢說。姜女士說自己全身上下不斷起紅疙瘩已經10多年了，每次都瘙癢難耐。前前后后也看過很多醫(yī)生，但始終沒有良好的治療效果。據(jù)江女士自己所說，中藥、西藥吃了一大堆，但一旦停藥，就會復發(fā)，本來覺得沒有什么治愈的希望了吧，但看到同時小劉都能恢復健康，她就又不死心的想來找我試試，看看究竟有沒有什么方法能夠治愈。
二、治療過程
我安撫了一下姜女士，告訴她我一定盡力。隨后我開始對姜女士進行面診。我首先詢問了姜女士的發(fā)病歷史和發(fā)病時的一些癥狀，姜女士告訴我，這十多年來她的四肢軀干不斷出現(xiàn)大面積的紅色疙瘩，令她瘙癢難耐。這些疙瘩時起時落，每天早晚發(fā)作的最為嚴重，特別是冬天的晚上入睡前最為嚴重，夏天也同樣不間斷的發(fā)作。來找我之前，大概有四五天的樣子吧，她一天得發(fā)作四五次，瘙癢難耐，整個人非常不好了。
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姜女士邊說著邊向我投來求助的目光，我安慰她：“沒事兒，只要搞清楚發(fā)病的原因，對癥下藥，一定能治好的?！彪S后，我檢查了姜女士的風團，發(fā)現(xiàn)她的身體上散布著指甲蓋大小或者是銅幣大小的風團，形狀極不規(guī)則，呈扁平隆起，淡紅色。且姜女士脈象弦細，舌質淡紅，苔白。另外，姜女士還告訴我，她平時睡眠不佳，月經后錯。
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那根據(jù)姜女士的面診結果，可以確診為西醫(yī)診斷：蕁麻疹；中醫(yī)診斷：癮疹（氣血虧虛型）。有了診斷結果，我開始為姜女士辨證下藥，由于姜女士的發(fā)病原因是氣血兩虛，那治療原則就應當以益氣補血為主，祛風止癢為輔。
根據(jù)中醫(yī)的辨證治療思路，我為姜女士開藥為當歸，生熟地，白芍，黨參，茯苓，白術，陳皮，防風，地膚子，五味子，蛇床子，荊芥。這里的意圖很清楚，當歸、生熟地、白芍養(yǎng)血，防風、地膚子、蛇床子、荊芥祛風止癢。至于黨參、茯苓、白術、陳皮，則專門健脾益氣。里面比較巧的，是五味子。它是養(yǎng)心安心神的，有鎮(zhèn)定作用。古人講“諸痛癢瘡，皆屬于心”，養(yǎng)心安神，可以幫助我們止癢。另外，心主血。養(yǎng)心，其實也就是養(yǎng)血。
我叮囑姜女士，每日一劑，分為兩次用水煎服。一周后再來復診。
三、治療效果
一周后，姜女士來復診，告訴我說在用了七劑藥之后，皮疹明顯減少了，只是早上外出后仍舊會有少數(shù)皮疹。晚上基本不發(fā)作了。我囑咐她回去后仍要按時服藥，10天后再來復診。
10天后，姜女士來復診，說又喝了5劑之后，皮疹已經完全不發(fā)作了，10劑之后臨床治愈。姜女士激動地對我道謝，我囑咐她一些生活和飲食的注意事項，告訴她有情況隨時聯(lián)系。
姜女士的蕁麻疹屬于氣血兩虛型，血虛生風，風邪發(fā)于皮膚表面，也就成了風團。那想止癢必須先治血補氣。因此，我為其開具補血益氣的藥方，最終取得很好的治愈效果。
四、注意事項
1、姜女士在日常生活中一定要注意防寒保暖，避免感冒；
2、姜女士的飲食也要注意，盡量不吃或少吃生冷刺激的食物，避免導致自己過敏的食物；
3、要注意衛(wèi)生，避免不良刺激保持室內外的清潔衛(wèi)生；
4、姜女士平時可以多用熱水泡腳，促進血液循環(huán)。
五、醫(yī)生建議
姜女士在治療過程中依從性較好，且按時復診，并且每天都按醫(yī)囑服藥，最終痊愈。這說明了及時就診、堅持規(guī)律治療的重要性；也說明了醫(yī)患配合的重要性。
此外，從姜女士的治療過程中，我們可以看到，氣血虧虛型蕁麻疹患者想要痊愈，那首先就得健脾補氣，氣為血之帥。只補血，不去健脾益氣，補血就無濟于事。
最后，中醫(yī)建議如果你或你身邊的朋友，經常起蕁麻疹，風疹塊，到了慢性蕁麻疹的程度，要考慮氣血虧虛的問題，治宜補血益氣、祛風止癢、養(yǎng)心安神。這思路不見得適合所有人，但卻是值得重視的正法，不可忽視。就日常保養(yǎng)來說，氣血雙虛者可以考慮黨參配當歸泡水代茶飲。這是補益氣血的常用藥對，能起到一定的輔助作用。
