（本文僅供學(xué)習(xí)、參考，不能替代醫(yī)囑和處方。文中所述配伍、方劑，必須在中醫(yī)師當(dāng)面辨證指導(dǎo)下來借鑒、應(yīng)用，切勿盲目嘗試！）
本文理論依據(jù)：《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》、《中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》
你好，我是中醫(yī)人，文君然。
今天這篇文字，我想和你聊聊神經(jīng)衰弱、睡眠障礙的事兒。
在我初學(xué)中醫(yī)的時(shí)候，老師跟我們講，“血為神之母”。什么意思呢？我們的神志，要想正常，前提是血的正常。血不正常，比如說血虛了，血熱了，我們就容易出現(xiàn)各種各樣的神志病。
對(duì)這個(gè)話，這幾年，我越來越信服。
尤其是對(duì)神經(jīng)衰弱、睡不好覺的人來說，用養(yǎng)血之法應(yīng)對(duì)，確實(shí)是一條捷徑。
我給你舉一個(gè)很經(jīng)典的例子吧。
話說有一個(gè)女孩，年紀(jì)19歲，是一個(gè)學(xué)生。
這人啊，本來是很健康的一個(gè)小姑娘。高中的時(shí)候，學(xué)習(xí)成績(jī)很好。到了大學(xué)里，她還想要拔尖，于是拼了命地學(xué)習(xí)。結(jié)果，思慮過度，導(dǎo)致嚴(yán)重失眠兩個(gè)月。
這兩個(gè)月，她晚上最多睡三四個(gè)小時(shí)，有時(shí)候僅能淺睡兩三個(gè)鐘頭，剩下的時(shí)間就迷迷糊糊、半睡不睡。甚至有個(gè)別的日子徹夜難眠。
她這個(gè)狀態(tài)，顯然無法堅(jiān)持學(xué)習(xí)了，只好休學(xué)回家。
怎么辦？家里人帶她看中醫(yī)。
刻診，見患者脈弦細(xì)，苔薄白，舌質(zhì)淡，面色無華，月經(jīng)量少，而且延后，整個(gè)人長(zhǎng)得還很纖瘦，食欲差。由于長(zhǎng)期睡不好覺，所以精神恍惚，頭腦反應(yīng)慢，表情苦悶，整日郁郁不歡，自述偶爾胸悶、心悸。
醫(yī)家問，上了大學(xué)，為什么會(huì)背負(fù)這么大精神壓力？
患者回答，就是感覺到學(xué)習(xí)方法和從前大不一樣，自己有些摸不著頭腦，什么都想學(xué)，內(nèi)容又有些繁雜，于是就有些難以應(yīng)對(duì)。
了解這些情況以后，醫(yī)家開了一張配伍。但見——
制首烏20克，酸棗仁15克，枸杞子12克，菟絲子12克，當(dāng)歸12克，白芍12克，山藥12克，茯苓12克，郁金12克，制香附12克，石決明（先煎）30克，合歡皮30克，天竺黃9克，琥珀粉（沖兌）1克。每日一劑，水煎2次，分2次服用。
醫(yī)家囑咐，上了大學(xué)，無需這么緊張。等將來，逐漸適應(yīng)了大學(xué)生活，找到了生活節(jié)奏，就好了。至于說學(xué)習(xí)成績(jī)，盡力就好，不必強(qiáng)求。多考了十來分，意義不大。
結(jié)果如何？患者服用兩周以后，睡眠開始好轉(zhuǎn)。精神振奮，對(duì)自己有了信心。這時(shí)候，效不更方，繼續(xù)投用一個(gè)月。最終，患者諸證悉平，恢復(fù)入學(xué)，而且未曾復(fù)發(fā)。
這張醫(yī)案，就記載于1997年的《浙江中醫(yī)雜志》上頭。我從前在業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)的時(shí)候，也聽同行們說起過。
這里頭是怎么回事呢？理解起來，就是六個(gè)字：血不足、睡不香。
你看，這個(gè)女孩子，顯然有血虛的問題。
脈細(xì)、苔薄白、舌質(zhì)淡、面色無華、月經(jīng)量少而延后、形體消瘦。這是不是妥妥的血虛之象??？這個(gè)不用我多說了。
血虛，會(huì)帶來什么后果？
一個(gè)，是心神失養(yǎng)。心藏心神。它就靠心血來過活。心血不足，心神餓得慌，人就睡不著、精神恍惚。
另一個(gè)，在于肝。肝，主藏血，為魂之所居，血虛，肝血不足，肝魂失養(yǎng)，肝氣不再條達(dá)順暢，我們自然也要出現(xiàn)神志問題，包括失眠，包括抑郁寡歡、嘆氣，以及悲觀失望、沒有信心，
所以說，解決問題，就是從養(yǎng)血入手，配合疏肝解郁、鎮(zhèn)靜安神。
現(xiàn)在，我們回頭看看醫(yī)案里的方子——
制首烏20克，酸棗仁15克，枸杞子12克，菟絲子12克，當(dāng)歸12克，白芍12克，山藥12克，茯苓12克，郁金12克，制香附12克，石決明（先煎）30克，合歡皮30克，天竺黃9克，琥珀粉（沖兌）1克。
這里頭，當(dāng)歸、白芍、枸杞子、菟絲子、酸棗仁、制首烏用于補(bǔ)肝腎、養(yǎng)精血。山藥和茯苓，健脾，以利氣血之生化。合歡皮、制香附、郁金，疏肝解郁。琥珀粉、天竺黃、石決明鎮(zhèn)靜安神。
這就是基本的意圖。這一套配伍，當(dāng)時(shí)還有一個(gè)名字，叫首烏棗仁湯，是比較成型的，治療神經(jīng)衰弱的驗(yàn)方之一。感興趣的朋友，不妨記下來。
我把這些東西詳細(xì)地寫出來，目的是給失眠、神經(jīng)衰弱的朋友，再提供一個(gè)思路。
這就是，請(qǐng)你一定要審視自己，是否有血虛的問題。神經(jīng)衰弱的人，我們往往會(huì)觀察到一系列血虛的癥候，比如說月經(jīng)量少、面色萎黃、身體乏力、脈細(xì)、舌淡，一旦思考過多就頭痛。一量血壓，還有點(diǎn)低。說不定什么時(shí)候，還會(huì)心慌心悸。另外，此類人還容易悲觀，對(duì)自己，對(duì)生活沒信心，出奇地安靜。
這類人，就應(yīng)該考慮從養(yǎng)血補(bǔ)血的角度來進(jìn)行調(diào)養(yǎng)，必要的時(shí)候配合疏肝解郁。道理，我上頭都講了，你要仔細(xì)地體會(huì)、揣摩。應(yīng)該說，這是比較常見的神經(jīng)衰弱的一大類型。
當(dāng)然，思路是這樣，操作的具體辦法，可是多種多樣。同樣是治療此類神經(jīng)衰弱、失眠，歸脾湯這類補(bǔ)養(yǎng)心脾的方子，也常用。因此，我上文所講的，無非是給您借鑒而已。非專業(yè)讀者，您要在中醫(yī)師的辨證指導(dǎo)下來借鑒、應(yīng)用，不見得要生搬硬套、刻意模仿。
總之，血不足，你就睡不香，也容易不開心。這是符合中醫(yī)臨床規(guī)律的總結(jié)。我寫出來，希望能給你帶來一點(diǎn)啟發(fā)。文老師真心地希望，我的所有讀者，能不為失眠所苦，能夜夜睡個(gè)好覺。吃得再好、穿得再好，都不如睡得好啊。
全文完，文老師感謝你的閱讀。
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