少腹逐瘀湯出于清代大醫(yī)家王清任的《醫(yī)林改錯》，其功用活血祛瘀，溫經(jīng)止痛。臨床上常用來治療少腹部的瘀血積塊包塊，或疼病，以及女子因少腹瘀積導(dǎo)致的經(jīng)來腹痛，月經(jīng)淋漓不斷，月經(jīng)不調(diào)等癥。
少腹逐瘀湯共九味藥組成：
入肝胃經(jīng)溫經(jīng)散寒止痛的小茴香，溫補脾陽的干姜，行氣止痛的元胡，辛潤而擅行血中之氣滯的當(dāng)歸，能夠上行頭目下行血海的川芎，引火歸元的肉桂，活血化瘀的赤芍，既能活血止血，又能化瘀的蒲黃五靈脂，而且蒲黃和五靈脂又組成經(jīng)方失笑散。
少腹逐瘀湯因為其作用部位在少腹部，所以對小腹部的瘀積，寒邪積聚有獨到的化解作用，尤其對婦女的月經(jīng)不調(diào)，痛經(jīng)，子宮肌瘤，卵巢囊腫，有獨到的療效。女子的少腹疾病一般以血瘀，寒邪積聚，水邪積聚為多見。
病案舉例
女，50歲，月經(jīng)已停，在鄉(xiāng)衛(wèi)生院體驗時發(fā)現(xiàn)：雙側(cè)卵巢囊腫，其中右側(cè)10.0×5.8，左側(cè)3.0×2.4，B超顯示雙側(cè)卵巢為液性暗區(qū)。
診斷為卵巢囊腫(水囊型)，處以少腹逐瘀湯加味：
處方
枸杞40，白芍20，生麥芽10，黨參10
醋三棱、莪術(shù)各8，制香咐10，川牛膝10
薄荷5，當(dāng)歸10，制五靈脂10，炒蒲黃10
炒小茴香10，肉桂4，益母草20，赤芍10
水煎服，十劑。
因為病人面容黑槁而瘦弱，呈嚴(yán)重的肝腎陰虧之象，故加40克枸杞以峻補肝腎之精血，白芍柔肝而補血，麥芽疏旰，使肝不郁而條達利于藥效展開，黨參補脾氣，利于藥之布散。
卵巢囊腫屬于祖國醫(yī)學(xué)“癥積”的范疇，其突出特點是“宮寒血瘀”，故當(dāng)活血化瘀，暖宮散寒為主，三棱莪術(shù)入肝經(jīng)行氣破血之郁滯，因為肝經(jīng)絡(luò)陰器，卵巢子宮在肝之循行路線上，為肝所主，香附薄荷當(dāng)歸疏肝氣，五靈脂蒲黃活血化瘀，小茴香溫肝散肝經(jīng)之寒，肉桂補腎陽，祛下元之陰霾，益母草活血而利水，赤芍入肝活血。
守此方用了三十劑，中途加減變動不大，前面十劑用的是車前草，益母草是后二十劑才用，因為川芎易上頭，故我一般少用，因為無腹痛，故去元胡。
在服藥期間，二十劑后作B超：左側(cè)能小零幾，三十劑后：一點沒變。
我細細審視處方，用藥合理正確，沒有不對的地方，以前用這方法也治好過幾例病人，效果很好，為何這次不行？是不是以前看的病人年輕正氣足，囊腫小，藥力能全效發(fā)揮在靶點上？我苦思冥想，吃飯都在考慮這個問題：是不是病人肝氣虛弱，肝經(jīng)經(jīng)氣不很通暢，影響了藥效的發(fā)揮？
于是處方修改為：
處方
黃芪15，當(dāng)歸10，枸杞30，白芍20
麥芽15，三棱8，莪術(shù)8，香附10
川牛膝10，五靈脂10，蒲黃10，小茴香10
菖蒲8，王不留行10，益母草20，肉桂4
十劑，水煎服。
五劑后B超，雙側(cè)卵巢囊腫全消，已恢復(fù)正常大小。另服余下五劑以善后(三天一劑)，兩年后隨訪，再無復(fù)發(fā)。
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