2011年夏天，我開(kāi)始深圳的牙周專(zhuān)科執(zhí)業(yè)。當(dāng)時(shí)我從科室的雜物箱找到一個(gè)損壞廢置的口腔模型，經(jīng)過(guò)一番修理，這個(gè)模型重啟了“牙周之光”。
六年時(shí)間里，我用它完成了2500多次口腔衛(wèi)生宣教（牙線，刷牙），教會(huì)學(xué)生怎么握持牙周手工器械。它是我工作中最離不開(kāi)的伙伴。
這一則，我還是帶上“牙周之光”，談?wù)勅粘？谇痪S護(hù)中最重要的工具——牙線。
我的“牙周之光”
牙齒有刷不干凈的地方
日常的刷牙法，只能刷到牙面的70%。通過(guò)牙面染色，可以發(fā)現(xiàn)牙齒相鄰的面余留很多細(xì)菌。這些地方需要通過(guò)“鄰間清潔工具”來(lái)清潔。它主要包括：牙線、間隙刷。
染色法能顯示出牙齒相鄰面殘留的細(xì)菌
牙線相比間隙刷，優(yōu)勢(shì)在哪？
間隙刷（又叫牙間刷，齒間刷）可以便利地清潔牙齒間隙。
間隙刷還可以清潔牙面、根面上的凹陷
間隙刷無(wú)法清潔牙齒接觸點(diǎn)下方、牙齒與牙齦粘膜之間的間隙
牙線相比間隙刷，有獨(dú)特的優(yōu)勢(shì)
牙線常常是由多股細(xì)尼龍絲組成，也可由細(xì)絲線、滌綸線代替。市面上還有加蠟、加薄荷、膨脹設(shè)計(jì)等特殊類(lèi)型，供選用。
牙線可以清潔牙齒接觸點(diǎn)下方、牙齒與牙齦粘膜之間的間隙，這是牙線的獨(dú)特優(yōu)勢(shì)。
牙線可以包繞種植體，下至粘膜與修復(fù)體/基臺(tái)間清潔。
牙線的使用方法
牙線使用方法之“線圈法”——摘自《牙周病學(xué)》（人民衛(wèi)生出版社）
目前我國(guó)統(tǒng)編的醫(yī)學(xué)教科書(shū)《牙周病學(xué)》仍推薦使用“線圈法”。它利用結(jié)實(shí)的線圈，可對(duì)牙面施加一定的力度，把頑固的菌斑清除下來(lái)。
教科書(shū)對(duì)此制作線圈的描述僅有一句“取一段長(zhǎng)約15~20cm的牙線，兩端并攏打結(jié)，形成一個(gè)線圈?！?/span>
如果讀者按此法，打一個(gè)普通“死結(jié)”，牽拉線圈時(shí)，結(jié)很快就松開(kāi)了。這里，教科書(shū)穩(wěn)藏了一個(gè)重要的細(xì)節(jié)，就是這個(gè)結(jié)應(yīng)該是個(gè)特殊的“鎖結(jié)”。
鎖結(jié)的打法
取20厘米左右，相當(dāng)于手指至前臂一半。
兩頭并攏對(duì)齊打第一個(gè)結(jié)
線頭留下約2厘米長(zhǎng)
在第一結(jié)下方并線形成小線圈，送第一結(jié)進(jìn)圈，線頭不進(jìn)圈。
形成鎖結(jié)
以下示意圖更好展示“鎖結(jié)”的打法。
拉緊線結(jié)
成為一個(gè)牙線圈
使用牙線的手勢(shì)
雙手手背相靠，兩中指把持拉緊牙線，雙食指指尖指腹置于前半段牙線，相隔一厘米左右。
雙食指間的這段牙線進(jìn)入牙縫
包繞牙面
包繞牙面約120度后，牙線順應(yīng)牙面下至牙齦與牙齒間的溝隙內(nèi)。勿用力向牙齦下方施力。
牙線下致牙齦與牙齒的間隙后，用拉鋸式動(dòng)作，向牙齒咬合面方向清潔牙鄰面，帶走食物與軟垢，直至食指可感知牙面的紋理粗糙感。
需注意到的細(xì)節(jié)
每個(gè)牙縫的兩個(gè)鄰面均需清潔。
使用牙線的力度要輕柔，以能清除牙面菌斑軟垢，又不拉傷牙齦為宜。如果力度把握不準(zhǔn)，請(qǐng)咨詢(xún)您的口腔醫(yī)生。
注意雙食指勿相隔太遠(yuǎn)。
初學(xué)者一定要耐心。使用熟練后2到3分鐘即可清潔全口每個(gè)牙縫。
每晚刷牙前，需認(rèn)真用一次牙線，刷牙時(shí)把剔除出來(lái)的食物、牙垢、菌斑一并漱去。
如果使用牙線時(shí)有牙齦出血，一定要咨詢(xún)牙周醫(yī)生。用牙線出血往往提示有牙周病需要治療。
牙周基礎(chǔ)治療后，牙石被清除干凈，治療次日開(kāi)始使用牙線。起初個(gè)別位置在用牙線時(shí)略有滲血，是屬于正?，F(xiàn)象，一定要堅(jiān)持使用。待使用熟練，牙齦愈合，用牙線出血現(xiàn)象就能緩解消失。具體可咨詢(xún)您的牙周醫(yī)生。
我能否用牙線棒替代牙線？
市面上可以購(gòu)買(mǎi)到牙線棒，外出便攜，使用簡(jiǎn)單。但是牙線棒上的牙線比較硬和直，不易包繞、順應(yīng)牙面，清潔不到牙齦與牙面的間隙。總體來(lái)說(shuō)，牙線棒清潔效果不如牙線，不推薦作為家庭常規(guī)使用。
