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Join Log In 林兩傳 27 August 2014 at 15:48 ·
閒話(huà)中醫(yī)傷科 之五 開(kāi)穴
當(dāng)年跟通宵師父學(xué)時(shí)，師父的治療會(huì)始於一個(gè)動(dòng)作，叫做“開(kāi)穴”！
師父的治療，使用一種實(shí)心鐵棒，原子筆長(zhǎng)，拇指粗細(xì)，一頭大一頭小些，兩頭內(nèi)各安裝一個(gè)可以滑動(dòng)的鐵珠子，可以在病人身上畫(huà)動(dòng)，而珠子會(huì)跟著滑動(dòng)，有點(diǎn)類(lèi)似刮痧。治療棒也可以用來(lái)敲擊，垂直點(diǎn)擊病人，小一點(diǎn)那頭點(diǎn)在病人身上，由於每個(gè)珠子和鐵棒間有點(diǎn)空隙，因此會(huì)產(chǎn)生震動(dòng)感，所以點(diǎn)擊基本上是一種震動(dòng)，點(diǎn)在肌肉上，會(huì)使肌肉收縮，不過(guò)度用力敲，病人是不會(huì)受傷的。
開(kāi)穴，是先用治療棒，點(diǎn)擊病人沒(méi)有著衣服的肩胛骨內(nèi)，背肌上，一般俗稱(chēng)的膏肓附近，左邊點(diǎn)七下，右邊點(diǎn)七下。然後再用治療棒，由左邊肩胛骨內(nèi)，沿著肩胛骨邊緣，滑畫(huà)到左邊脅肋處，忘記畫(huà)幾次了（好像也是七次？），再畫(huà)右邊，次數(shù)相同，開(kāi)穴完畢。
當(dāng)年問(wèn)師父開(kāi)穴有什麼作用，師父講的不清不楚，只說(shuō)這樣才能打開(kāi)穴道，這樣才能開(kāi)始做，這樣才會(huì)有效……。很多年後，回想師父的治療手法，很多都是有道理的，而且是極為敏銳和高明的境界才能明瞭，只是我們沒(méi)有師父的覺(jué)受，而師父沒(méi)有我們可以理解的語(yǔ)言，因此聽(tīng)不懂師父在說(shuō)什麼。
很多年後，當(dāng)我針灸的手法，足以非常微細(xì)的改變病人筋膜及氣機(jī)的流動(dòng)，才彷彿知道師父的開(kāi)穴意味著什麼，我嘗試說(shuō)說(shuō)看，不過(guò)即使當(dāng)年同在師父門(mén)下的師兄弟很多，我想，也不會(huì)有人確切知道師父想的是什麼了！
我為病人扎針，通常是基於傷科的理由，也就是為了改變結(jié)構(gòu)，消除疼痛，恢復(fù)功能。這種結(jié)構(gòu)的還原，都是全身性的，極少單獨(dú)處理一個(gè)部位。所以我扎針都是病人趴著，從腳針起，再到臀背部。因?yàn)樽愎瓫](méi)有恢復(fù)，骨盤(pán)是無(wú)法做徹底改變的。
有時(shí)會(huì)遇到一種病人，整隻腳繃的緊緊的，皮膚幾乎沒(méi)有起伏皺摺，只有膝窩一條淺淺橫紋。這種病人，觸摸小腿肌肉，即使按壓推挪，也摸不清肌肉收縮出槽的狀況，這時(shí)候，無(wú)論下針何處，都會(huì)很痛，因?yàn)樗猩窠?jīng)末梢和感覺(jué)接受器，都處?kù)额l臨誘發(fā)狀態(tài)。不僅很痛，而且針一刺入就被組織黏住，無(wú)法順利行針，筋膜要鬆解，肌肉要跳開(kāi)還原，都有困難。
這是因?yàn)殚L(zhǎng)程表淺筋膜繃緊，使其下方短程深處筋膜及肌肉處?kù)侗粩D壓狀態(tài)。即使摸出隱約筋結(jié)之處，下針肌肉雖會(huì)滾動(dòng)，可是因?yàn)橹茉舛季o緊綑綁在一起，所以不會(huì)有什麼改善。
這時(shí)應(yīng)該要先解除長(zhǎng)程的筋膜張力，要鬆解必須行針，唯一可以下針處，只有橫紋上，皺摺起伏最大處，那裡筋膜才有轉(zhuǎn)折變化的空間，才能使筋膜張力發(fā)生改變而傳遞擴(kuò)散，如果針在小腿上，會(huì)像戳破硬硬塑膠膜，針處張力沒(méi)有變化，無(wú)法傳遞改變。
當(dāng)然下一針，表層筋膜雖會(huì)鬆解一些，不會(huì)有太大變化，但是這些改變，足以製造出一些新的可以下針處。通常在橫紋上或橫紋下方一下，總要有皺摺鬆軟處，才能行針，改變系統(tǒng)張力，逐步還原。
等長(zhǎng)程筋膜鬆解後，其下的肌肉變化才能摸清楚，肌肉間有足夠的挪移空間可以鬆解還原，也就是解表層之後，才能解深層的。
有了這些認(rèn)識(shí)，回頭重想師父的開(kāi)穴，就會(huì)有些想法。師父用治療棒先敲擊震動(dòng)背部長(zhǎng)肌，肌肉會(huì)快速收縮放鬆?zhēng)状危儆弥委煱舢?huà)動(dòng)表層筋膜，整個(gè)背部的肌肉有鬆動(dòng)過(guò)，表層筋膜會(huì)鬆解，跟針解有類(lèi)似效果。所以師父說(shuō)，沒(méi)有開(kāi)穴，治療會(huì)有問(wèn)題，可能也就是表層筋膜未鬆，治療深層肌肉或調(diào)動(dòng)骨位，都只是借其他地方的長(zhǎng)程筋膜來(lái)用，很快系統(tǒng)就會(huì)跳回原狀了。
師父依著他對(duì)身體深刻領(lǐng)會(huì)的直覺(jué)，設(shè)計(jì)了一些治療次第，後面弟子不能領(lǐng)會(huì)師父用意，又沒(méi)有師父的深刻直覺(jué)，常常只是依樣畫(huà)葫蘆的照做，不僅無(wú)效，還會(huì)弄出很多問(wèn)題。難怪以前師父常常說(shuō):“不對(duì)！”“我這樣教你的嗎？”問(wèn)題在，那時(shí)很多根本無(wú)法領(lǐng)會(huì)師父所教?hào)|西。
Alice Lin
時(shí)候到了，才能體悟...
4 · Hide · 27 August 2014
Talon Cheng
不知道開(kāi)四關(guān)是否也有這樣的思考邏輯在裡面？
2 · Hide · 27 August 2014
林兩傳
Talon Cheng
我想開(kāi)四關(guān)有些這種“解開(kāi)表層筋膜”的作用，但作用不是太大，它的作用在比較內(nèi)層氣機(jī)流動(dòng)的一種引動(dòng)，有點(diǎn)在四肢末端到水?dāng)嚭偷奈兜馈?br>
這純粹是個(gè)人感覺(jué)，和習(xí)慣用法，還要就教高明。
11 · Hide · 27 August 2014
Ben Lin
老師要處理上肢時(shí)是否也趴著針？
1 · Hide · 27 August 2014
林兩傳
上肢坐著好處理，因?yàn)槔吖切刈悼梢詣?dòng)，勢(shì)好掌握。
針下肢也可以坐著，或許比趴著更好，只是要高坐，不然醫(yī)師要彎腰很辛苦。
9 · Hide · 28 August 2014
Ben Lin
下肢還是趴著好...蹲久心易不靜
3 · Hide · 28 August 2014
李繼宏
老師鬆背跟師公用棒子劃跟點(diǎn)擊是一樣的意涵？
1 · Hide · 28 August 2014
李繼宏
整個(gè)背部輕輕滑罐或者是用拍痧棒輕輕打一打，也是異曲同工之妙！
1 · Hide · 28 August 2014
余爵佑
難怪我碰到小腿弄不開(kāi)的，摸一摸常會(huì)摸到委中那邊去搞，我都覺(jué)得自己在亂try，原來(lái)還有一些道理…(瞎貓一隻)
2 · Hide · 28 August 2014
林兩傳
李繼宏
鬆背常常只是把筋膜系統(tǒng)打散，比較好重組，跟開(kāi)穴疏通表層筋膜不太一樣。
畫(huà)動(dòng)表層筋膜時(shí)，拖著走，用手按壓推揉做不太到。
刮痧像一些，但師父的治療棒敲擊有喚醒深層結(jié)構(gòu)的作用，不單純是刮痧。刮痧加短時(shí)間的定點(diǎn)拔罐像些。
11 · Hide · 28 August 2014
Ko Yu Liu
林醫(yī)師，調(diào)整深淺層筋膜，與肌肉的筋結(jié)點(diǎn)，假如不用針，而是找出骨架不正之處或是肌肉筋結(jié)處利用上下支點(diǎn)定位，利用四肢的牽引過(guò)伸給于調(diào)整，功效與觀念是否會(huì)與針剌一樣。謝謝。
Hide · 28 August 2014
林兩傳
Ko Yu Liu
完全不一樣。概念不同。針刺作用在喚醒，是順著中軸的還原。有支點(diǎn)定位，筋膜繃著，只是線(xiàn)性或面的延展，是醫(yī)生要的路，跟病人三度空間順著所有中軸的自行歸位不同。
8 · Hide · 28 August 2014
Ko Yu Liu
謝謝！
Hide · 28 August 2014
Talon Cheng
謝謝老師指導(dǎo)！
Hide · 28 August 2014
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