醫(yī)學(xué)指導(dǎo)/中山大學(xué)附屬口腔醫(yī)院副院長(zhǎng)林煥彩教授
調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，僅有8.5%的老年人知道氟化物可以保護(hù)牙齒，僅0.8%的老年人主動(dòng)使用牙線潔牙，看病九成以上是出于治療目的，而非日常的口腔體檢。除了老年人群體，一些日常的認(rèn)識(shí)誤區(qū)也比較常見，例如因?yàn)樗⒀懒Χ冗^大、橫行刷牙等不正確方法，導(dǎo)致口腔疾病發(fā)生。牙科專家提醒，日常潔牙是提供良好口腔環(huán)境的關(guān)鍵，包括使用牙線、含氟牙膏以及掌握正確的刷牙方法等。當(dāng)口腔疾病發(fā)生時(shí)，不能吃止痛藥實(shí)行“拖”字訣，否則隨著疾病加重，一顆小齲齒可蔓延成牙髓疾病，甚至失去牙齒。
齲齒早期很難發(fā)現(xiàn)
中山大學(xué)附屬口腔醫(yī)院副院長(zhǎng)林煥彩教授介紹，之所以提倡定期做口腔檢查，是因?yàn)榭梢约皶r(shí)發(fā)現(xiàn)早期齲齒，盡早處理，最大限度保留牙齒。
“一般來說，齲齒在疼痛前很難被發(fā)現(xiàn)，有的長(zhǎng)期都沒有感覺?！绷譄ú时硎?，齲病早期無癥狀，僅表現(xiàn)為牙齒顏色的改變。隨著齲病發(fā)展，一般到中度以上開始出現(xiàn)癥狀，例如喝涼水、吃甜食有酸疼感，食物嵌塞時(shí)有酸痛感。
從外表來看，齲齒顏色會(huì)逐漸變黑，一塊塊或者像一個(gè)點(diǎn)一樣呈擴(kuò)展趨勢(shì)，這種黑色是從牙釉質(zhì)里面透出來，“需要區(qū)分的是，‘蛀牙’的黑色與色素沉淀附著在牙齒表面形成一條黑縫是不同的”。此外，從形狀上看，齲齒位置有齲洞。
不過，林煥彩提醒，平時(shí)市民沒必要自己照鏡子去排查“蛀牙”，因?yàn)樽约河^察很難發(fā)現(xiàn)，也很難區(qū)分究竟是色素沉淀還是齲齒，“一些鄰面齲是很難發(fā)現(xiàn)的，有時(shí)候醫(yī)生也看不見，需要拍牙片才能看出來”。
牙髓炎和根尖周炎需要根管治療
林煥彩介紹，牙體牙髓疾病常見的有齲齒、牙髓炎、牙根尖炎等，一般來說，齲齒不需要進(jìn)行根管治療，采取“補(bǔ)牙”措施就可以了，而牙髓炎和牙根尖炎都需要進(jìn)行根管治療。
專家介紹，齲病是細(xì)菌引起的慢性進(jìn)展疾病，細(xì)菌代謝食物中的糖分產(chǎn)酸，酸性物質(zhì)腐蝕牙齒，引起牙齒脫礦；牙髓炎是牙髓發(fā)生炎癥，所謂牙髓是指牙內(nèi)部的血管和神經(jīng)組織，當(dāng)這些組織發(fā)生炎癥時(shí)疼痛劇烈；絕大多數(shù)的根尖周炎由牙髓炎發(fā)展而來，當(dāng)牙髓炎沒有得到及時(shí)治療，會(huì)向牙的根部發(fā)展，造成牙根周圍的組織發(fā)生炎癥，急性牙根尖炎會(huì)持續(xù)疼痛，常伴有牙齦腫脹或溢膿。
“根管治療是指將感染壞死的牙髓從根管中徹底清理，配合嚴(yán)格的消毒，并使用填充材料將根管進(jìn)行嚴(yán)密填塞防止根管再感染的牙髓治療方法?！绷譄ú时硎?，牙髓炎和根尖周炎，牙髓均已發(fā)生了感染，只有將感染壞死的牙髓抽出，這樣才能杜絕再感染的發(fā)生，最大限度保留患牙。醫(yī)生提醒，牙髓炎最快可在一周或兩周內(nèi)很快發(fā)展成根尖周炎，因此應(yīng)盡早治療。
提醒：每日潔牙應(yīng)使用牙線
“在臨床上會(huì)遇到一些患者，醫(yī)生一檢查發(fā)現(xiàn)他把牙齒刷壞了，這是不正確的用牙、護(hù)理牙齒方式所導(dǎo)致的?！绷譄ú式忉?，醫(yī)生所說的“把牙齒刷壞了”，主要指的是楔形缺損這種疾病，是指牙齒的硬組織因長(zhǎng)期摩擦后形成的一個(gè)小缺口，這個(gè)缺口的外形酷似木匠的楔子。一般認(rèn)為這種缺損的形成，是由于使用硬毛牙刷橫行刷牙而引起的，如使用的牙膏是劣質(zhì)打磨料的牙膏，則硬牙刷毛用這種牙膏長(zhǎng)期與牙齒摩擦，牙齒頸部牙釉質(zhì)較薄，抗磨能力較低，時(shí)間長(zhǎng)了就形成了一個(gè)缺口。楔形缺損輕、中度可引起牙酸和遇冷、熱、酸、甜過敏癥狀，重度者可引起牙髓炎、尖周炎、骨髓炎甚至發(fā)生牙折現(xiàn)象。
“這種疾病在中老年中比較常見，這是日積月累水滴石穿的結(jié)果。可以看到靠近牙齦的位置，有像楔形、碟子形或者V字形的缺口，實(shí)際上這就是一種牙病?！绷譄ú时硎荆c齲齒不一樣，楔形缺損并非細(xì)菌感染，但有了缺損后，如果患者還堅(jiān)持原來橫行刷牙、大力刷、經(jīng)常咬合硬物、愛吃酸性食物等習(xí)慣，長(zhǎng)此以往容易導(dǎo)致牙酸，誘發(fā)牙髓炎、骨髓炎等疾病，“最好找醫(yī)生‘修補(bǔ)’缺損地方，防微杜漸”。
除了學(xué)會(huì)正確的刷牙方法，醫(yī)生提醒，每日的潔牙工作十分重要。首先，除了年齡過小的孩子，一般應(yīng)該使用含氟牙膏；其次，應(yīng)該樹立每日使用牙線潔牙的認(rèn)識(shí)。這是因?yàn)檠例X縫隙位置一般牙刷很難夠到，這些地方很容易成為細(xì)菌的溫床，誘發(fā)齲齒的發(fā)生，因此應(yīng)該在每天睡覺前用牙線徹底清潔牙齒。最后，每日要刷牙兩次，每次三分鐘以上，以確保清潔到位。此外，定期的口腔檢查也十分重要。（記者梁超儀通訊員李雅倫、梁劍芳）
來源：廣州日?qǐng)?bào)
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